Консультация андролога /

Муж сдал анализы, ничего не можем понять,но у меня,как поспим частые циститы,может ли это быть связано с его анализами? — вопрос №2519479

105 просмотров

Муж сдал анализы его беспокоит снижение эректильной функции ,и корочки на яичках ,а вот касательно меня ,как только поспим цистит ,лечу его все хорошо,все чисто ,стоит дойти до акта и опять цистит , может ли , что-то в его анализах вызывать такую реакцию ?помимо всего этого

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
День добрый.
Для оценки мужского здоровья и ЭФ целесообразно начать с оценки гормонального фона!
Про "корочки на яичках" - вообще не понял. Нужно смотреть щупать.
С т.н. посткоитальным циситом - тоже нужно разбираться подробнее. Он редко связан с переносом бактерий от партнера (если это не ИППП). Чаще - это собственная флора (нарушение баланса, защитных механизмов, чаще кишчная палочка, котрая попадает в уретру как правило из-за её анатомических особенностей у некотрых женщин :дизкое расположение к влагалищу, короткая ее длина - непосредственно во время ПА). Важен осмотр в кресле, оценка бактериального фона (посевы мочи).

Далее, еще раз про мужа...
Следует сдать тестостерон общий и свободный, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, а также вит.Д - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
Не открою тайн :) Важно вести здоровый образ жизни, включая здоровое питание, регулярные физические упражнения и надлежащий отдых. Вы сами описали все ваши по большей степени "психологические" проблемы.
Так что абсолютно правильно, что не постеснялись обратиться, тем более +/- 35-40 лет и так положено регулярно проходить т.н. ЧЕКАП, по рзультатам которого и можно разработать план действий для поддержки вашего здоровья и сексуальной функции.
Зачастую узнав по результатвм, что явных серьёзных отклонений нет, отключается и психосоматический фактор, и всё налаживается. Как то так.
Поэтому вот основной алгоритм для оценки мужского здоровья (помимо обычного очного осмотра, беседы и т.п.):
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты., УЗИ органов мошонки (исключить варикоцеле, которое тоже может влиять на гормональный статус и феритльность)
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты)/
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии - это состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Лечебно-профилактические мероприятия:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, простата форте, антистресс, больше чем витамины - можно их чередовать) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)

1. Так что пока начать можно с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте , будем думать.
Вот основные моменты!
Принятый ответ
Клиент
Прикрепила результаты

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
и да, прикрепите уже имеющиеся результаты
Клиент
А ,что по поводу впч
Андролог, Уролог
Тестостерон общий действительно низковат. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованного ISSAM (авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л.
Но нужно смотреть все в комплексе, хотя бы с одновремменной оценкой ГСПГ.
И по единственному рез-ту не совсем правильно делать окончательные выводы. Если снова будет низкий - можно попробовать заместительную гормональную терапию небольшим "стимулирующим" курсом (Андрогель или Небидо). Пока - витамины, бАДы и свечи (Витапрост-форте, например), коррекция образа жизни.
Но советую пересдать, хотя бы Тестостерон общий и ГСПГ, а лкчше комплексом (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне, возможно что-то повлмяло на первичный результат.
Анрофлор - норма.
Клебсиела в посеве чуть выше нормы, но смотреть нужно вместе с обычным результатом на воспаление (лучше в секрете простаты) и на основании этого принимать решение о лечении. Возможно это просто еконтаминация (загрязнение из вне, так. сказать).

Клиент
Подскажите пожалуйста,а ВПЧ 59 ,как его лечить ? Мы уже больше года пытаемся зачать второго ребенка,после лечения апексой,простамол Уно ,актиферт андро ,андродоз, Полиоксидоний,сперотон,синергинин ,улучшения в сг есть,но получилась замершая беременность,ставят по последней сг тератозооспермия ,и ещё в спермограмме тоже нашли бактерию ,что в этом случае можете так же подсказать
Андролог, Уролог
Для мужчин впч59 мало важен, хотя он - муж, является носителем. У вас впч нет?
При тератозооспермии нужно исключить варикоцеле, сдать фрагментацию ДНК сперматозоидов!
Андролог, Уролог
вот полезная статья по теме фрагментации ДНК - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Приложите фото с корочками, пока не все понятно.
Принятый ответ
Клиент
Все ,что есть на сегодняшний день,приложила
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Как то очень странно такие чёткие геометрические края. А более общий снимок можно?
Уролог, Андролог
Здравствуйте. По андрофлору всё нормально, то что обнаружено - условно - патогенная микрофлора, может присутствовать. Вам сдать мазки на микрфлору у гинеколога, фемофлор скрин, у уролога исключать аномалию расположения уретры, гипермобильность уретры. По поводу внешних изменений - фото не совсем понятно. Лучше посетить врача очно, можно дерматолога.
В крови снижен тестостерон. Нужно проверить гормональный фон в комплексе. Для этого — одним забором крови сдать в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухли глаза сухость и гной белый
30 января 2022
Элеонора
Вопрос закрыт
Себорейный дерматит на голове
2 мая 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Диатез или акне?
25 января 2024
Дарья, Владимир
Вопрос закрыт
Появились какие-то изъязвления
12 января
Александр, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Евгений Станиславович Грамович
1 отзыв
Андролог, Уролог
2013-2019, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за консультацию все объяснила что и как разобрала анализы Все на высшем уровне...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Лучший врач все объяснил что как посмотрел анализы разобрал На высшем уровне Рекомендую...
— Иван, г. Уфа
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач