Что вас беспокоит?
Муж сдал анализы, ничего не можем понять,но у меня,как поспим частые циститы,может ли это быть связано с его анализами?
Муж сдал анализы его беспокоит снижение эректильной функции ,и корочки на яичках ,а вот касательно меня ,как только поспим цистит ,лечу его все хорошо,все чисто ,стоит дойти до акта и опять цистит , может ли , что-то в его анализах вызывать такую реакцию ?помимо всего этого
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый.
Для оценки мужского здоровья и ЭФ целесообразно начать с оценки гормонального фона!
Про "корочки на яичках" - вообще не понял. Нужно смотреть щупать.
С т.н. посткоитальным циситом - тоже нужно разбираться подробнее. Он редко связан с переносом бактерий от партнера (если это не ИППП). Чаще - это собственная флора (нарушение баланса, защитных механизмов, чаще кишчная палочка, котрая попадает в уретру как правило из-за её анатомических особенностей у некотрых женщин :дизкое расположение к влагалищу, короткая ее длина - непосредственно во время ПА). Важен осмотр в кресле, оценка бактериального фона (посевы мочи).
Далее, еще раз про мужа...
Следует сдать тестостерон общий и свободный, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, а также вит.Д - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
Не открою тайн :) Важно вести здоровый образ жизни, включая здоровое питание, регулярные физические упражнения и надлежащий отдых. Вы сами описали все ваши по большей степени "психологические" проблемы.
Так что абсолютно правильно, что не постеснялись обратиться, тем более +/- 35-40 лет и так положено регулярно проходить т.н. ЧЕКАП, по рзультатам которого и можно разработать план действий для поддержки вашего здоровья и сексуальной функции.
Зачастую узнав по результатвм, что явных серьёзных отклонений нет, отключается и психосоматический фактор, и всё налаживается. Как то так.
Поэтому вот основной алгоритм для оценки мужского здоровья (помимо обычного очного осмотра, беседы и т.п.):
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты., УЗИ органов мошонки (исключить варикоцеле, которое тоже может влиять на гормональный статус и феритльность)
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты)/
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии - это состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Лечебно-профилактические мероприятия:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, простата форте, антистресс, больше чем витамины - можно их чередовать) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
1. Так что пока начать можно с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте , будем думать.
Вот основные моменты!
Прикрепила результаты
и да, прикрепите уже имеющиеся результаты
А ,что по поводу впч
Тестостерон общий действительно низковат. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованного ISSAM (авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л.
Но нужно смотреть все в комплексе, хотя бы с одновремменной оценкой ГСПГ.
И по единственному рез-ту не совсем правильно делать окончательные выводы. Если снова будет низкий - можно попробовать заместительную гормональную терапию небольшим "стимулирующим" курсом (Андрогель или Небидо). Пока - витамины, бАДы и свечи (Витапрост-форте, например), коррекция образа жизни.
Но советую пересдать, хотя бы Тестостерон общий и ГСПГ, а лкчше комплексом (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне, возможно что-то повлмяло на первичный результат.
Анрофлор - норма.
Клебсиела в посеве чуть выше нормы, но смотреть нужно вместе с обычным результатом на воспаление (лучше в секрете простаты) и на основании этого принимать решение о лечении. Возможно это просто еконтаминация (загрязнение из вне, так. сказать).
Подскажите пожалуйста,а ВПЧ 59 ,как его лечить ? Мы уже больше года пытаемся зачать второго ребенка,после лечения апексой,простамол Уно ,актиферт андро ,андродоз, Полиоксидоний,сперотон,синергинин ,улучшения в сг есть,но получилась замершая беременность,ставят по последней сг тератозооспермия ,и ещё в спермограмме тоже нашли бактерию ,что в этом случае можете так же подсказать
Для мужчин впч59 мало важен, хотя он - муж, является носителем. У вас впч нет?
При тератозооспермии нужно исключить варикоцеле, сдать фрагментацию ДНК сперматозоидов!
вот полезная статья по теме фрагментации ДНК - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Принятый ответ
Доброго времени суток. Приложите фото с корочками, пока не все понятно.
Все ,что есть на сегодняшний день,приложила
Как то очень странно такие чёткие геометрические края. А более общий снимок можно?
Принятый ответ
Здравствуйте. По андрофлору всё нормально, то что обнаружено - условно - патогенная микрофлора, может присутствовать. Вам сдать мазки на микрфлору у гинеколога, фемофлор скрин, у уролога исключать аномалию расположения уретры, гипермобильность уретры. По поводу внешних изменений - фото не совсем понятно. Лучше посетить врача очно, можно дерматолога.
В крови снижен тестостерон. Нужно проверить гормональный фон в комплексе. Для этого — одним забором крови сдать в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 202341 ответ
- 25 Сентября 202410 ответов