Рвота у ребенка

Марина Моисеева11 Октября 2024

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, необходимо сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения. Также можно сдать анализ на кишечные инфекции.
Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение.

При повышении температуры свыше 38,5 даём Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, отпаиваем дробно водой. Держим щадящую диету, исключая молочное, сырые овощи и фрукты, соки. Даём сорбент по типу Энтеросгель, Полисорб 3-5 дней.
Бак-сет курсом 10 дней по 1 саше 1 раз в день.

Михаил Ивашев11 Октября 2024

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу имеется бактериальная этиология: лейкоциты и нейтрофилы повышены. Имеются признаки недостатка желез либо белков его депонирующих, транспортирующих. Ширина распределения эритроцитов по объёму снижена, гематокрит снижен - рекомендую дообследование на анемический профиль посмотреть ферритин он должен быть не ниже 20, трансферрин, ОЖСС, витамины В12, В9, если будут отклонения - к приёму Тотема. Сейчас рекомендую усилить гемодиету, каждый день кушать гемовое железо. По поводу рвоты: обычно в таких случаях рекомендую для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 1-2 саше 2-3 раза в день, мукопротектор, создающий на поверхности слизистой кишечника биобарьер и восстанавливающий ее физиологическую функцию. для нормализации микрофлоры кишечника Адиарин пробио по 6 капель 1 раз в день 10-14 дней. хорошо останавливает рвоту и диарею Полисорб. Поить рекомендую только мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Поить не водой, (вода быстро может выйти обратно, так как слизистая желудка раздражена, а вода не изотонична), а специальными растворами. выпаивание: специальными растворами для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс, Хумана Электролит, Регидрон БИО, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра. На каждый эпизод рвоты 2 мл на кг веса ребенка. Например, ребенок весит 15 кг, и его дважды вырвало, значит: 15 х 2 х 2 = 60 мл раствора для регидратации. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, особенно кожистые, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Контроль анализа мочи на кетоны. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения. Анализы сдать ещё мочу, копрограмму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Эльнура Иманова11 Октября 2024

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу есть признаки бактериальную инфекции (Лейкоциты и нейтрофилы повышаются )
Пока продолжать симптоматическое лечение
Пересдать анализ через 2 дня если будут нарастать показатели то решать с лечащим врачом вопрос о начале приема антибиотика

рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней

Дарья Морозова13 Октября 2024

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

Как на сегодня ребенок себя чувствует?

По результатам крови у ребенка всё же бактериальная этиология, нужен повторный осмотр врача и решение о начале АБ-терапии.

Пока баксет и адиарин продолжать.

Мария Петрова15 Октября 2024

2.7

Принятый ответ

Здравствуйте! Как себя чувствует ребенок? В анализе крови есть бактериальный изменения. Нужен очный осмотр ЛОРа, педиатра, общий анализ мочи.