Консультация педиатра /

Рвота у ребенка — вопрос №2520235

86 просмотров

Ребенок 1 год, в среду вечером вырвало фонтаном, с утра после каши на воде рвота повторилась, температура 37.0, педиатр выписал бак-сет беби и Адиарин.
Вчера вечером после гв опять была рвота фонтаном, уехали в больницу, взяли кровь, сказали, что восполнения нет, в инфекционное отделение класть не стали. Сегодня днем все было хорошие. Вечером после гв опять все вышло фонтаном. Что делать? Какие анализы сдать?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, необходимо сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения. Также можно сдать анализ на кишечные инфекции.
Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение.

При повышении температуры свыше 38,5 даём Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, отпаиваем дробно водой. Держим щадящую диету, исключая молочное, сырые овощи и фрукты, соки. Даём сорбент по типу Энтеросгель, Полисорб 3-5 дней.
Бак-сет курсом 10 дней по 1 саше 1 раз в день.
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, прикрепила оак

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По крови острого воспаления нет. Лейкоциты норма до 17 у малышей.
Если нет положительной динамики, то нужно посмотреть анализы ещё раз. Плюс мочу и кал
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу имеется бактериальная этиология: лейкоциты и нейтрофилы повышены. Имеются признаки недостатка желез либо белков его депонирующих, транспортирующих. Ширина распределения эритроцитов по объёму снижена, гематокрит снижен - рекомендую дообследование на анемический профиль посмотреть ферритин он должен быть не ниже 20, трансферрин, ОЖСС, витамины В12, В9, если будут отклонения - к приёму Тотема. Сейчас рекомендую усилить гемодиету, каждый день кушать гемовое железо. По поводу рвоты: обычно в таких случаях рекомендую для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 1-2 саше 2-3 раза в день, мукопротектор, создающий на поверхности слизистой кишечника биобарьер и восстанавливающий ее физиологическую функцию. для нормализации микрофлоры кишечника Адиарин пробио по 6 капель 1 раз в день 10-14 дней. хорошо останавливает рвоту и диарею Полисорб. Поить рекомендую только мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Поить не водой, (вода быстро может выйти обратно, так как слизистая желудка раздражена, а вода не изотонична), а специальными растворами. выпаивание: специальными растворами для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс, Хумана Электролит, Регидрон БИО, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра. На каждый эпизод рвоты 2 мл на кг веса ребенка. Например, ребенок весит 15 кг, и его дважды вырвало, значит: 15 х 2 х 2 = 60 мл раствора для регидратации. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, особенно кожистые, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Контроль анализа мочи на кетоны. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения. Анализы сдать ещё мочу, копрограмму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу есть признаки бактериальную инфекции (Лейкоциты и нейтрофилы повышаются )
Пока продолжать симптоматическое лечение
Пересдать анализ через 2 дня если будут нарастать показатели то решать с лечащим врачом вопрос о начале приема антибиотика

рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Принятый ответ
Педиатр
Екатерина, здравствуйте!

Как на сегодня ребенок себя чувствует?

По результатам крови у ребенка всё же бактериальная этиология, нужен повторный осмотр врача и решение о начале АБ-терапии.

Пока баксет и адиарин продолжать.


Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! Как себя чувствует ребенок? В анализе крови есть бактериальный изменения. Нужен очный осмотр ЛОРа, педиатра, общий анализ мочи.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Внутричерепное давление или нет?
7 января 2017
Андрей, Липецк
Вопрос закрыт
Истерики!
30 ноября 2023
Лиза, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Высокая температура, жидкий стул, рвота
12 февраля 2024
Карина
Вопрос закрыт
Ротовирус
27 апреля 2024
vetro70707@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена