Что вас беспокоит?
Рвота у ребенка
Ребенок 1 год, в среду вечером вырвало фонтаном, с утра после каши на воде рвота повторилась, температура 37.0, педиатр выписал бак-сет беби и Адиарин. Вчера вечером после гв опять была рвота фонтаном, уехали в больницу, взяли кровь, сказали, что восполнения нет, в инфекционное отделение класть не стали. Сегодня днем все было хорошие. Вечером после гв опять все вышло фонтаном. Что делать? Какие анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо сдать ОАК, ОАМ, чтоб исключить воспалительные изменения. Также можно сдать анализ на кишечные инфекции.
Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение.
При повышении температуры свыше 38,5 даём Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, отпаиваем дробно водой. Держим щадящую диету, исключая молочное, сырые овощи и фрукты, соки. Даём сорбент по типу Энтеросгель, Полисорб 3-5 дней.
Бак-сет курсом 10 дней по 1 саше 1 раз в день.
Марина Олеговна, прикрепила оак
По крови острого воспаления нет. Лейкоциты норма до 17 у малышей.
Если нет положительной динамики, то нужно посмотреть анализы ещё раз. Плюс мочу и кал
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу имеется бактериальная этиология: лейкоциты и нейтрофилы повышены. Имеются признаки недостатка желез либо белков его депонирующих, транспортирующих. Ширина распределения эритроцитов по объёму снижена, гематокрит снижен - рекомендую дообследование на анемический профиль посмотреть ферритин он должен быть не ниже 20, трансферрин, ОЖСС, витамины В12, В9, если будут отклонения - к приёму Тотема. Сейчас рекомендую усилить гемодиету, каждый день кушать гемовое железо. По поводу рвоты: обычно в таких случаях рекомендую для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 1-2 саше 2-3 раза в день, мукопротектор, создающий на поверхности слизистой кишечника биобарьер и восстанавливающий ее физиологическую функцию. для нормализации микрофлоры кишечника Адиарин пробио по 6 капель 1 раз в день 10-14 дней. хорошо останавливает рвоту и диарею Полисорб. Поить рекомендую только мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Поить не водой, (вода быстро может выйти обратно, так как слизистая желудка раздражена, а вода не изотонична), а специальными растворами. выпаивание: специальными растворами для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс, Хумана Электролит, Регидрон БИО, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра. На каждый эпизод рвоты 2 мл на кг веса ребенка. Например, ребенок весит 15 кг, и его дважды вырвало, значит: 15 х 2 х 2 = 60 мл раствора для регидратации. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, особенно кожистые, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Контроль анализа мочи на кетоны. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения. Анализы сдать ещё мочу, копрограмму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу есть признаки бактериальную инфекции (Лейкоциты и нейтрофилы повышаются )
Пока продолжать симптоматическое лечение
Пересдать анализ через 2 дня если будут нарастать показатели то решать с лечащим врачом вопрос о начале приема антибиотика
рекомендую соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:свежие фрукты и овощи ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Как на сегодня ребенок себя чувствует?
По результатам крови у ребенка всё же бактериальная этиология, нужен повторный осмотр врача и решение о начале АБ-терапии.
Пока баксет и адиарин продолжать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как себя чувствует ребенок? В анализе крови есть бактериальный изменения. Нужен очный осмотр ЛОРа, педиатра, общий анализ мочи.
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20172 ответа
- 20 Февраля 201919 ответов
- 29 Мая 201919 ответов