Консультация педиатра /

Ребенок жалуется на боль во время мочеиспускания — вопрос №2520670

157 просмотров

Здравствуйте! Ребенок жалуется на боль во время мочеиспускания уже два дня. Сегодня сдали мочу и кровь.посмотрите пожалуйста. В данный момент остаточные явления перенесенного ОРВИ, кашель с мокротой и сопли, лечим ингасалином 3%. Больше ничего нет. Поведение ребенка капризное уже несколько дней. Температуры не было с первого дня заболевания. В моче повышены лейкоциты,что делать?

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер! У ребенка инфекция мочевыводящих путей или воспаление наружных мочеполовых органов. Где именно боль в при мочеиспускании? В районе уретры (мочевыводящего отверстия) или внизу живота?
Клиент
Добрый вечер! Она ещё маленькая, не может точно сказать, но жалуется когда писает и когда минут 5 проходит после того как пописает,говорит больно писю и кричит. Но не всегда,оба дня только к вечеру жалуется,в течение дня спрашивала,говорила не болит.но это не факт,она плохо разговаривает,сейчас брызнула Мирамистин,говорит больно

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Судя по жалобам ребенка, больше данных за вульвит - воспаление наружных женских половых органов, чем за воспаление мочевыводящих путей. Необходима очная консультация гинеколога. На данный момент можно сделать сидячую ванночку с отваром аптечной ромашки. Отвар ромашки снимает воспаление.
Клиент
Спасибо,записалась к педиатру,чтоб открыл направление к гинекологу
Клиент
Пока ждём запись к врачу,переслала сегодня ещё раз мочу,думала может неправильно собрала как то. Подмыла её перед сбором. Результат пришел ещё хуже.подскажите пожалуйста что делать? Врач у нас только 16-го принимает.сдали ещё на посев,через три дня готов будет.
Педиатр
Добрый вечер!
Да, немного увеличилось количество лейкоцитов, но их количество в осадке мочи по-прежнему незначительное - до 20 в поле зрения. Вчера - до 15 в поле зрения.

Нет необходимости срочно начинать какое-либо лечение, если на данный момент нет жалоб. Главное соблюдать гигиену наружных половых органов. Ванночки с ромашкой можно продолжать.

Благодаря динамике анализов мочи можно утверждать, что у ребенка нет инфекции мочевыводящих путей. Больше данных за вульвит.

Поэтому важно проконсультировать ребенка у гинеколога.

Анализ крови на ферритин и сывороточное железо необходим для выявления латнентного дефицита железа. Для диагностики и лечения лейкоцитурии значения эти анализы не имеют. Назначаются из-за сниженного цветного показателя в общем анализе крови.
Клиент
А сколько раз в день ванночки делать?
Педиатр
3 раза в день. Можно использовать для этой цели таз.
Принятый ответ
Клиент
Поняла, спасибо
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу мочи имеется слизь и лейкоциты , часто слизь бывает при дефекте сбора мочи , и лейкоциты тоже не редкость , когда не достаточно хорошо провели туалет ребёнка .
Но так как есть жалобы на мочеиспускание то можно предположить что есть инфекциям мочевыводящих путей , поэтому рекомендую :
1.Сдать посев мочи на чувствительность к антибиотикам .
2.Провести узи почек и мочевыводящих путей .


По общему анализу крови :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет

•Снижен ЦП.
Нужно досдать анализы :
Ферритин ( вообще должен равен весу человека , но у детей должен быть не менее 25 )
Сывороточное железо
Если показатели снижены , то стоит начать прием препарата железа «Мальтофер « 2 капли на кг веса на месяц , и смотреть динамику крови каждый месяц .
Принимать до тех пор пока все в норму не придет .

Лимфоциты преобладают нейтрофилы как и должно быть до4-5 лет , далее происходит физиологический перекрест и показатели будут другие

Тромбоциты в норме

Эозинофилы не оцениваем в %, в абсолютных значениях все хорошо

Соэ в норме до 15!

Кровь без воспалений !
Клиент
Сейчас брызнула ей Мирамистин,говорит больно.но общее самочувствие и поведение достаточно активное и веселое. Она ест Очень много мяса,если оно влияет на уровень железа,то врядли оно будет ниже нормы.но по анализам конечно виднее.на кануне она съела мишку Барни с шоколадом,может на эозинофилы он повлиял...но внешне никак не проявляется аллергия. Что пока можно предпринимать пока ждём анализ на ферритин? Завтра сдадим
Педиатр
Пока что ждите анализ на ферритин.
Сдайте завтра анализы которые я написала , по ним уже точно будет видно есть ли инфекция и патология мочевыводящих путей .
Клиент
Сдали сегодня анализ мочи на посев,будет через три дня только. И ещё раз пересдала общий анализ мочи,подмыла её водой перед сбором мочи. Анализ судя по лейкоуитам стал ещё хуже. Что делать пока ждём посев? УЗИ не сделали ещё тоже.а ферритин это кровь сдавать,у нас в клинике принимают только с 2 лет малышей,а ей два будет через неделю,не стали брать кровь. Этот ферритин тоже к моче относится? Очень важно сейчас его сдать? Или можно через неделю?меня пугают такие значения лейкоцитов.на боль она сегодня не жаловалась.
Педиатр
Екатерина доброе утро ❤️
Ферритин можно сдать похоже
Это никак не относится к мочеполовой системе .
Ферритин показывает уровень насыщения железом организме .
Если Ферритин снижен , то это говорит о том что есть латентный железодефицит .
Нужно его восполнить .
Это не срочно , нет никакой необходимости это делать сейчас , все в плановом порядке

Так как пересдали анализ и лейкоцитов стало больше - это говорит что воспалительный процесс есть
Сейчас рекомендую дождаться посев , прикрепить сюда после , я посмотрю какие возбудители , решим по антибактериальной терапии , и пройдете после узи почек
Педиатр
Не переживайте пожалуйста , все будет хорошо , давайте дождемся анализ чтобы назначить рекомендованное лечение , от которого будет эффект
Клиент
Если вопрос закроется,переоткрыть его тут нельзя?это очень много лейкоцитов у неё? А то что бактерий не обнаружено,в посеве они будут обнаружены??
Педиатр
Лейкоцитов не очень много но и не мало , что указывает на воспаление , какое воспаление можно решить по посеву - возбудителя найти , в общем анализе мочи бактерии могут не быть .
Температуры нет ?
Вопрос открыт 5 дней , после можно тут общаться в комментариях к вопросу , открыть новый вопрос , или написать лично определенному врачу индивидуальную консультацию .
Клиент
Температуры нет и не было
Педиатр
Тогда нет в данный момент поводов для переживаний , ждем анализ
Клиент
Здравствуйте! Сдали вчера ещё мочу по нечипаренко(в гемотест),общий анализ в другой лаборатории делали,результат прикрепила.посмотрите, пожалуйста.на посев ещё ждем, сегодня должен придти
Клиент
Ещё раз сегодня сдали общий анализ мочи в гемотест тоже,результат прикрепила. И пришел посев,в нем ничего не обнаружено. Как так тогда два анализа показывали столько лейкоцитов!подскажите,что теперь делать с этими анализами? На УЗИ почек сходим,ни разу не делали.
Педиатр
Здравствуйте
Посмотрела анализы
Очень хорошие
Значит лейкоциты был дефект сбора , из за недостаточной гигиены , так бывает часто увы ((( даже если думаете что хорошо подмыли ?
Не вижу смысла делать узи почек при таких анализах …
Только если для собственного успокоения ?
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо,надеюсь у нас и правда ничего плохого нет))))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37-38, опухла десна
9 марта 2017
Инна, Москва
Вопрос закрыт
Долговременная температура
4 мая 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Температура 5 день и кашель
10 октября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск