Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2521987

Что вас беспокоит?

Камни в желчном пузыре

Доброго времени суток. При плановом осмотре органов ЖКТ узи показало камни в желчном пузыре. Результат узи прикрепляю. Скажите пожалуйста, насколько это серьезно и критично? Что будет лучше в моем случае операция или убрать медикаментозно?

Гастрит
24 года
12 Октября 2024·Просмотров: 168·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализы на билирубин сдавали?

Александр Юрьевич, нет

Александр Юрьевич, в пятницу сдавала общий анализ крови, биохимию, анализ мочи. Результатов пока нет

Нужно смотреть общий билирубин прямой и не прямой , если там будет увеличение тогда начинать принимать Урсосан 250 мг на ночь на 1 месяц.
После выполнит узи , чтобы посмотреть динамику.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Множественные конкременты размером более 1 см являются показанием к холецистэктомии. (у вас до 7 мм)
Если вас ничего на данный момент не беспокоит, рекомендую в плановом порядке обратиться к хирургу с целью решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.
На данный момент возможен приём Урсосан 250 мг на ночь 1-2 мес,далее контроль УЗИ желчного пузыря и биохимического анализа(билирубин и его фракции,ЩФ,ГГТ)
Придерживаться средиземноморской диеты.

Александра Игоревна, бывают боли в области желудка и желчного пузыря, достаточно сильные. Последний приступ был около месяца назад. Всего за этот год болело сильно раза три. Сейчас в основном беспокоит тяжесть после еды.

В ближайшее время - посетите хирурга. Боли - не норма,скорее всего,понадобится хирургическое вмешаательство.

При болях используйте - дюспаталин по 1 т 2р в день
Добавьте омез 20 мг 2 раза
Дополнительно сдать уреазный жыхательный тест на хеликобактер,ФГДС.

Принятый ответ

В вашем случае целесообразно посетить хирурга и решать вопрос о плановой холецистэктомии.

Принятый ответ

Добрый вечер.ечли смотреть результаты узи обп,то по узи- стенки желчного пузыря утолщены, это говорит о том, что у вас он восполялся,были приступы холецистита. Плюс камни подвижные мелкие, дают акустическую тень. Опасность в том, что в любой момент может быть острый калькулезный холецистит, требующей срочной госпитализации. В вашем случае показание для удаления- это то,что уже были приступы холецистита. Если бы стенки были в норме и он вас не беспокоил,то можно было бы оставить и наблюдать за ним,но опять же всегда есть риски острой ситуации.
Совет- удалить

Динара, вы меня напугали. Выходные, куда бежать. Сейчас есть небольшая тяжесть в области желчного пузыря и слабые покалывания. Температура 37. Это настораживает. Насколько опасно состояние, которые вы описываете? Как скоро нужно сделать операцию?

Острый приступ холецистита это достаточно острая ситуация с температурой,болью в животе интенсивного характера в правом подреберье,если вдруг камень встрянет, может быть тошнота и рвота- это показание для госпитализации. На данный момент,если есть боли в правом подреберье можно начать прием спазмолитиков ( ношпа 40 мг. 3 раза в день или дюспаталин 200 мг. 2 раза в день до 1 мес) , возможно ситуация сейчас улучшится и вопрос операции - будет плановой ситуацией,где вы не спеша сходите на консультацию к хирургу и там уже будут решаться сроки. Если в течение нескольких дней будет ухудшение,то конечно либо обратиться к дежурному/либо на осмотр к хирургу для определения дальнейшей тактики.

Динара, я бы не назвала это болью, скорее легкое недомогание или неприятные ощущения. Как таковой боли нет.

Тогда это плановая ситуация, дожидайтесь анализы крови и сходить к хирургу с результатами для определения дальнейшей тактики. А так,чисто для себя должны понимать,что можно ожидать от данного заболевания

Динара, на сколько эта ситуация серьезная? Может ли угрожать жизни? Очень переживаю за осложнения.

Если камень закроет просвет протока- то возникнет воспаление повторное желчного пузыря. Воспаление может перейти в гнойный холецистит. А гнойный холецистит в осложнение -перитонит. Грубо говоря, да, если будет хирургическая ситуация,то ситуация может быть жизнеугрожающая. Но если вы живете в городе, то при приступе, просто вызывайте скорую, все должно быть сделано оперативно, удаляют лапароскопически с минимальными разрезами, поэтому в большинстве случаев все заканчивается благоприятно. О таких последствиях думать не стоит,не переживайте

Динара, здравствуйте. Появились спазмы умеренные и дергает в области желочного пузыря. Бывает незначительная ноющая боль.

Температуры нет? И рвотных рефлексов и тошноты нет?
Начали ли прием спазмолитиков? Если не начали,то начать ( опять же либо дюспаталин либо ношпа) тримедат нельзя если что,он может хуже сделать.
И не дошли ли до врача?

Динара, тошноты нет, рвотных рефлексов нет. Температура была в воскресенье 37.2, сегодня не измеряла.
Сегодня дослала анализы, завтра еду на консультацию к хирургу для определения дальнейших действий.

Динара, пришли результаты анализов. Кровь (биохимия) в норме, моча в норме.

Эффект в виде улучшения не сразу наступает, ориентировочно в течение 2 недель. Пока острой ситуации нет. Просто дождитесь консультации хирурга,чтобы он вас осмотрел. Если есть урсосан, можно сверху его добавить. Больше ничего лишнего не требуется.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.