Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1505658

Что вас беспокоит?

Камни в желчном пузыре?

Добрый день. В течение последнего месяца беспокоят приступы желчной колики, вплоть до скорой помощи. На УЗИ конкремент 8 мм, по словам врача узи- недавно образованный, возможно и два маленьких камня. На диета около месяца. Возможно ли обойтись без операции.

Холецистит
46 лет
11 Августа 2023·Просмотров: 634·Галина

Галина, здравствуйте.
Камни размером менее 1 см можно попробовать растворить приемом препарата Урсосан. Какой у Вас вес? Я рассчитаю дозировку.

Елена Сергеевна, добрый день. Сейчас вес 82 кг, на фоне диеты похудела на 5 кг. (Было 87). Ваши коллеги пишут, что нельзя принимать препараты. Может вне обострения стоит попробовать. И что принимать для снятия обострения?

Елена Сергеевна, приступы преимущественно были после физической нагрузки в согнутом положении.

Да, Вы абсолютно правы, можно попробовать прием Урсосана в момент ремиссии под очным контролем врача. Чтобы достичь ремиссии можно попробовать прием препарата Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Если боли уйдут, прием препарата Урсосан в дозировке 3 капсулы (750 мг) на ночь 3 месяца. Если боли не прекратятся - консультация хирурга для решения вопроса о проведении операции по удалению желчного пузыря.

Елена Сергеевна, подскажите, бускопан же спазмолитик, болей в настоящий момент нет, всё равно сначала его принимать? Или можно параллельно с урсосаном? Антибиотики какие-то нужно принимать сейчас? И как быть с физ нагрузкой, я живу в сельской местности и, поэтому никак без этого.

Елена Сергеевна, приступы могут возникнуть в процессе приёма урсосана? Потом продолжать урсосан?

Если сейчас нет приступов боли - можно начать прием Урсосана. Если боли есть - Бускопан.

Антибиотики не нужны сейчас.
Урсосан может вызвать побочку в виде болей, горечи во рту и послабления стула, но это возникает не всегда и не увсех.

Галина, физическую нагрузку лучше минимизировать по возможности.

Елена Сергеевна, бускопан может разово принимать, по необходимости?

Елена Сергеевна, после трёх месяцев приёма урсосана - контроль УЗИ?

Да, можно применять разово по 1-2 таблетке.
Контроль УЗИ через 3 месяца кау закончите прием Урсосана.

Елена Сергеевна, потом что? Продолжать приём?
Ещё хотела уточнить, анализы крови в процессе приёма нужно для контроля сдавать. Сейчас повышен холестерин, всё так оставить? Ничего дополнительно принимать не надо?
Во время приема пищи ферменты нужны? Какие?
Гемоглобин низкий, витафер можно?

Если по УЗИ камни станут меньше дальше принимать Урсосан. Если камни не уменьшатся - значит они не подлежат растворению и показана только операция.
Ничего дополнительно принимать не нужно, повторить биохимию крови через 1 месяц с начала приема Урсосана.

Ферменты не нужны.
По поводу низкого гемоглобина, его причин, подбора препарата и дозировки обратиться очно к терапевту.

Елена Сергеевна, по поводу гемоглобина, я имела в виду, что паралельно можно принимать препараты? Вместе с урсосаном?

Да, Галина, конечно можно.

Елена Сергеевна, спасибо за ответы и удалённое время. Буду пробовать.

уделенное

Принятый ответ

Галина, здоровья Вам!

Спасибо

Прикрепите, пожалуйста, результат УЗИ.

Елена Сергеевна, результат УЗИ прикреплен

Здравствуйте! Камни любого размера, на фоне болевого синдрома, являются показанием к оперативному лечению. Препараты УДХК (урсосан, урсофальк), которыми пробуем растворить камни, могут спровоцировать болевой синдром, поэтому данная группа используется крайне осторожно, под контролем очного врача и в межболевой период. Принимать УДХК (урсосан, урсофальк) на фоне болевого синдрома нельзя! Поэтому всё что можно посоветовать дистанционно это спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.

Здравствуйте! Камень конечно небольшой, но более 1 приступа желчной колики при ЖКБ - это показание к удалению.
На данный момент можно использовать спазмолитики.
Рекомендую очный осмотр-консультацию хирурга.

Здравствуй!
На данный момент пока рекомендуются спазмолитики тримедат (или мебеверин)200 мг по 1 таб 3 раза в день.
При частых приступах - лучше проконсультироваться с хирургом.

Здравствуйте .
Если есть постоянно обострение , это показание для удален к желчного пузыря, необходима консультация хирурга .
Для купирования болевого синдрома принимайте дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.