Консультация гастроэнтеролога /

Камни в желчном пузыре? — вопрос №1505658

454 просмотра

Добрый день. В течение последнего месяца беспокоят приступы желчной колики, вплоть до скорой помощи. На УЗИ конкремент 8 мм, по словам врача узи- недавно образованный, возможно и два маленьких камня. На диета около месяца. Возможно ли обойтись без операции.

Возраст: 46

Хронические болезни: Холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Галина, здравствуйте.
Камни размером менее 1 см можно попробовать растворить приемом препарата Урсосан. Какой у Вас вес? Я рассчитаю дозировку.
Клиент
Елена Сергеевна, добрый день. Сейчас вес 82 кг, на фоне диеты похудела на 5 кг. (Было 87). Ваши коллеги пишут, что нельзя принимать препараты. Может вне обострения стоит попробовать. И что принимать для снятия обострения?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Сергеевна, приступы преимущественно были после физической нагрузки в согнутом положении.
Гастроэнтеролог
Да, Вы абсолютно правы, можно попробовать прием Урсосана в момент ремиссии под очным контролем врача. Чтобы достичь ремиссии можно попробовать прием препарата Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Если боли уйдут, прием препарата Урсосан в дозировке 3 капсулы (750 мг) на ночь 3 месяца. Если боли не прекратятся - консультация хирурга для решения вопроса о проведении операции по удалению желчного пузыря.
Клиент
Елена Сергеевна, подскажите, бускопан же спазмолитик, болей в настоящий момент нет, всё равно сначала его принимать? Или можно параллельно с урсосаном? Антибиотики какие-то нужно принимать сейчас? И как быть с физ нагрузкой, я живу в сельской местности и, поэтому никак без этого.
Клиент
Елена Сергеевна, приступы могут возникнуть в процессе приёма урсосана? Потом продолжать урсосан?
Гастроэнтеролог
Если сейчас нет приступов боли - можно начать прием Урсосана. Если боли есть - Бускопан.
Гастроэнтеролог
Антибиотики не нужны сейчас.
Урсосан может вызвать побочку в виде болей, горечи во рту и послабления стула, но это возникает не всегда и не увсех.
Гастроэнтеролог
Галина, физическую нагрузку лучше минимизировать по возможности.
Клиент
Елена Сергеевна, бускопан может разово принимать, по необходимости?
Клиент
Елена Сергеевна, после трёх месяцев приёма урсосана - контроль УЗИ?
Гастроэнтеролог
Да, можно применять разово по 1-2 таблетке.
Контроль УЗИ через 3 месяца кау закончите прием Урсосана.
Клиент
Елена Сергеевна, потом что? Продолжать приём?
Ещё хотела уточнить, анализы крови в процессе приёма нужно для контроля сдавать. Сейчас повышен холестерин, всё так оставить? Ничего дополнительно принимать не надо?
Во время приема пищи ферменты нужны? Какие?
Гемоглобин низкий, витафер можно?
Гастроэнтеролог
Если по УЗИ камни станут меньше дальше принимать Урсосан. Если камни не уменьшатся - значит они не подлежат растворению и показана только операция.
Ничего дополнительно принимать не нужно, повторить биохимию крови через 1 месяц с начала приема Урсосана.
Гастроэнтеролог
Ферменты не нужны.
По поводу низкого гемоглобина, его причин, подбора препарата и дозировки обратиться очно к терапевту.
Клиент
Елена Сергеевна, по поводу гемоглобина, я имела в виду, что паралельно можно принимать препараты? Вместе с урсосаном?
Гастроэнтеролог
Да, Галина, конечно можно.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо за ответы и удалённое время. Буду пробовать.
Клиент
уделенное
Гастроэнтеролог
Галина, здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо
Гастроэнтеролог
Прикрепите, пожалуйста, результат УЗИ.
Клиент
Елена Сергеевна, результат УЗИ прикреплен
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Камни любого размера, на фоне болевого синдрома, являются показанием к оперативному лечению. Препараты УДХК (урсосан, урсофальк), которыми пробуем растворить камни, могут спровоцировать болевой синдром, поэтому данная группа используется крайне осторожно, под контролем очного врача и в межболевой период. Принимать УДХК (урсосан, урсофальк) на фоне болевого синдрома нельзя! Поэтому всё что можно посоветовать дистанционно это спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Камень конечно небольшой, но более 1 приступа желчной колики при ЖКБ - это показание к удалению.
На данный момент можно использовать спазмолитики.
Рекомендую очный осмотр-консультацию хирурга.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуй!
На данный момент пока рекомендуются спазмолитики тримедат (или мебеверин)200 мг по 1 таб 3 раза в день.
При частых приступах - лучше проконсультироваться с хирургом.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Если есть постоянно обострение , это показание для удален к желчного пузыря, необходима консультация хирурга .
Для купирования болевого синдрома принимайте дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камни в желчном пузыре
29 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Желчнокаменная болезнь
18 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Даст ли операция улучшения?
14 сентября 2024
Катя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина