Камни в желчном пузыре — вопрос №2139471

Question

Камни в желчном пузыре — вопрос №2139471

Shestovakatya@mail.ru, Чехов

256 просмотров

22 мая 2024

Здравствуйте. Ночью стало плохо . Появилась боль под правой лопаткой, потом ушла в эпигастральную область. Был понос. Температура нет. Вызвала скорую, сказали чтоб приехала самостоятельно в больницу. Живу в закрытом военном городке. Пока врач осматривал и сделали УЗИ, боль прошла. Хотели положить, но не получилось из-за тревожного расстройства. Началась паническая атака. В итоге заставили писать отказ, психиатра нет. В дневном стационаре тоже отказали.
Не анализы, не дополнительные обследования не назначили. Только лекарства. Записалась платно к врачу, но только на 28 число. Скажите на сколько все критично и плохо? Сейчас чувствую себя нормально, только сильно переживаю.

Возраст: 29

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит, синдром Жильбера

Вопрос закрыт

камни в желчном пузыре

боли эпигастральной области

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

shestovakatya@mail.ru, 22 мая 2024

Клиент

Игорь, скажите вот я записалась в платном порядке на 28 число к платному врачу. Это не страшно? Может мне уже сразу сдать какие-то анализы. Потому что в больнице написали просто контрольное узи через 7 дней. Но операцию они даже не планировали.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лембич Игорь, 22 мая 2024

Хирург

Лечение у Вас расписано, состояние не критичное. Дождитесь очного приема врача и обговорите с ним предоперационное обследование

Пожаловаться

shestovakatya@mail.ru, 22 мая 2024

Клиент

Елизавета Александровна, ну то есть пока дело терпит. Я просто переживаю, что меня отпустили и все. На 28 число смогла записаться только к платному гастроэнтерологу. Это не страшно? Или лучше как можно скорей?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 22 мая 2024

Хирург

Если сейчас болей нет, то возможно камень отошёл от шейки. Без осмотра сложно сказать, что у Вас в животе происходит. Записались к гастроэнтерологу хорошо, но Радикальное лечение все равно операция.

+ 1

Пожаловаться

shestovakatya@mail.ru, 22 мая 2024

Клиент

Елизавета Александровна, поняла, спасибо

Пожаловаться

shestovakatya@mail.ru, 22 мая 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, не дает эффекта, это в каком смысле?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 22 мая 2024

Хирург

Если будет сохраняться боль и усиливаться воспаление.

Пожаловаться

shestovakatya@mail.ru, 22 мая 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, боль прошла самостояльно еще в больнице с 11 часов чувствую себя хорошо.

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 22 мая 2024

Хирург

Ну и хорошо.
Начинайте готовиться к плановой операции если не хотите проблем в дальнейшем.
А назначения врача, которое Вам написали на листочке, надо выполнять.

Пожаловаться

shestovakatya@mail.ru, 22 мая 2024

Клиент

Ирина Ивановна, нет. И температура и не поднималась. В районе 11 часов в больнице боль сама прошла. Сейчас чувствую себя нормально. Хочу кушать, но боюсь.

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 22 мая 2024

Хирург

Это хорошо, пока лучше поголодать, сегодня точно. Необходим обильный прием жидкости.
В дальнейшем питание с ограничением жирного, жареного, копчёного, острого, газировки.

Пожаловаться

shestovakatya@mail.ru, 22 мая 2024

Клиент

Ирина Ивановна, единственное меня понос беспокоит. Это ничего?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 22 мая 2024

Хирург

Как часто жидкий стул?

Пожаловаться

shestovakatya@mail.ru, 22 мая 2024

Клиент

Ирина Ивановна, ну ночью был частый. Раз 5. В течение дня 2 раза сходила.

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 22 мая 2024

Хирург

Критического ничего нет, дополнительно примите Смекту по 1 пакетику 2 раза в день, до нормализации стула

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 22 мая 2024

Хирург

Наличие камней в желчном пузыре, а тем более камень в шейке - уже показание к оперативному лечению. При желчнокаменной болезни и обострениях хронического холецистита рекомендуем соблюдать диету номер 5, при болях - голод, спазмолитики типа но-шпы, обильное питье воды. Как правило, соблюдение диеты многим помогает.В случае неэффективности диеты, частых болевых приступах, в том числе при возникновении острого холецистита показано оперативное лечение в виде лапаросокпической холецистэктомии в идеале и соблюдение диеты в дальнейшем.
Если болевой синдром уменьшился, желательно несколько суток не кушать, пить достаточно чистой воды (30-40 мл на кг веса в день), при боли - Но-шпа по 1 таблетке 2-3 раза в день. В дальнейшем - соблюдать диету номер 5 по Певзнеру, соблюдать режим питания - кушать каждые 3-4 часа, избегая длительных перерывов в приеме пищи.
В динамике сдайте общий анализ крови и повторите УЗИ.
Если болевой синдром возобновиться - обращайтесь в дежурную хирургию повторно.
В дальнейшем рассмотрите вариант планового удаления желчного пузыря.
Берегите себя!

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 22 мая 2024

Хирург

Здравствуйте. У Вас видимо был приступ желчной колики на фоне камней в желчном пузыре. Камень заблокировал желчный пузырь, а потом видимо отошёл, блока не стало и боль прошла.
Лечение расписано верное, лечитесь, + обязательно диета 5 по Певзнеру.
УЗИ повторите как рекомендовано, можно также сделать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и биохимический анализ крови: билирубин общий, прямой и непрямой. АЛТ ,АСТ, о.белок, глюкоза, креатинин, амилаза крови.
С результатами к гастроэнтерологу как и записались. А если вдруг боли повторятся, то снова по экстренной помощи в дежурный хирургический стационар.
В случае когда имеется ЖКБ ,это уже показание к плановой операции удалению желчного пузыря.
Поэтому если даже приступы не будут повторяться пока, лучше удалить желчный пузырь в спокойном периоде, минимизируя осложнения которые бывают при длительном существовании камней и их миграции (острый холецистит, острый билиарный панкреатит, механическая желтуха и ТД). Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Камни в желчном пузыре

5 ответов

7 мая 2022

Владимир

Вопрос закрыт

Обострилось ЖКБ. Нет возможности сделать операцию в ближайшее время

2 ответа

11 сентября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лембич Игорь, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T17:51:49+03:00

Здравствуйте. Камни в желчном пузыре являются показанием к лапароскопической холецистэктомии. У Вас камень в шейке, вероятно будет нарушен отток желчи из желчного пузыря, из-за этого могут быть осложнения. По данным узи нет воспаления в стенке желудочного пузыря, но оно может случиться в любой день. Сейчас нужна диета и плановое обследование для плановой холецистэктомии. Вчерашний болевой синдром мог быть связан с миграцией камня в шейку желчного пузыря. Выздоравливайте!

Тиунова Елизавета Александровна, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T17:54:18+03:00

Здравствуйте, по обследованию есть камень в желчном пузыре фиксированный в шейке на фоне это возник приступ желчной колики, что нарушился отток желчи. Размеры пузыря не критичные, о состоянии стенок судить нельзя так как не указана их толщина.
Для уменьшения воспаления в желчном пузыре Вам назначили антибиотик, спазмолитик и, также можно добавить для уменьшения воспаления Нимесил 1 пакетик х 2 раза в день 3 дня.
Радикальное лечение это лапароскопическая холецистэктомия в плановом порядке, иначе такие приступы могут повторяться.
Повторите УЗИ через 7 дней после курса антибиотика
Здоровья Вам.

Подлипаев Андрей Сергеевич, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T17:54:59+03:00

Здравствуйте.
Настораживает на УЗИ не столько большой камень, сколько камень в шейке пузыря.
А это не исключает повторного приступа боли.
Препараты начните принимать. Желателен голод на 1-2 суток. Жирное, жареное, яйца кушать Вам нельзя.
Если вновь возникнет боль, то опять срочно вызывайте 03 и госпитализация в хирургическое отделение. А там уже доктора посмотрят что делать с Вами дальше.
Если консервативное лечение эффекта не даст, то не исключена экстренная операция.
Если все обойдется, то обращайтесь на прием к хирургу поликлиники и начинайте готовиться к плановой холецистэктомии.
Здоровья Вам.

Юдина Ирина Ивановна, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T18:25:44+03:00

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 22 мая 2024

Хирург

Здравствуйте! Какая сейчас температура? Боли в животе присутствуют? Тошнота, рвота?

Принятый ответ

Резяпов Вадим Вакилевич, 22 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-22T20:46:08+03:00

Здравствуйте, с учётом наличия крупных конкрементов в желчном пузыре вам показано оперативное лечение. Учитывая тот факт, что один из них находится в шейке жёлчного пузыря, делает эти показания более абсолютными. На данный момент тяжело оценить воспалительные изменения желчного пузыря, так как на УЗИ не описаны стенки желчного пузыря, их слоистость и др.признаки острого холецистита. Но раз клинически вам сейчас ничего не беспокоит, то вероятно деструктивных изменений там нет. Поэтому сейчас нужно соблюдать диету, принимать спазмолитические препараты и записаться к хирургу на плановое оперативное лечение.