Зрп, как понять причины? — вопрос №2522065

Question

Зрп, как понять причины? — вопрос №2522065

Анна

172 просмотра

12 октября 2024

Добрый день! Прошу помочь в моем вопросе. Ранее уже писала аналогично в вопросе 2486889. Срок беременности 33 недели и 6 дней. Ранее процентиль всю беременность был 30, потом уменьшился до 22, потом до 13,8, сейчас ставят 7,4 ( кровотоки на данный момент в порядке, ктг тоже. Какие могут быть причины? Какие меры предпринять? У меня ицн и гсд (удается контролировать диетой). В диете гсд разрешен кофе со славками, я стала пить РАФ примерно 3 раза в неделю, нашла статью, что кофе может влиять на вес плода. Может это я виновата из-за того, что пью кофе? Спасибо

Возраст: 38

Вопрос закрыт

зрп

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 13 октября 2024

Клиент

Игорь Игоревич, добрый день! Сделала ктг, мой врач сказала, срочно ехать в роддом. Врач, который делала ктг, пишет норму, я не пойму такие расхождения. Вы не могли бы посмотреть? Ктг прикладываю. Спасибо большое

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 13 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый лень.
КТГ достаточно сложная.
Вторая половина записи категорически утверждает отсутствие гипоксии.
Однако, в начале записи имела место глубокая и продолжительная децелерация. Причиной может быть какое-то очень временное нарушение кровообращения, например, натяжение пуповины при обвитии - и т.п, вплоть до захватывания пуповины кистью руки плода с периодическим сдатием. Общая оценка записи должна быть хорошей и утверждать отсутствие гипоксии.
Роддом - посетите, почему бы и нет. Думаю, там проведут ктг и «отпустят». Вам спокойнее будет.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 12 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

По узи нет нарушений кровотока и причин для зрп тоже. Вы колите клексан всю беременность? Можно добивать кальцемин 2р.день месяц, вит д 2000ме 1р.день до родов. Анемии нет у вас?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 12 октября 2024

Клиент

Асиет Шихамовна, клексан начала колоть две недели назад, когда по узи было нарушение одного маточного кровотока. По крайнему результату неделю назад ОАК гемоглобин 122 (пью препараты железа всю беременность). Ферритин сдавала примерно месяц назад так конечно дефицит - 9; сывороточное железо - 12,5. Кальцемин пью месяц, витамин д тоже пью примерно месяц

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 12 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ферритин низкий. Возможно препарат железа не усваивается. Принмайте феррум лек 10мл или тотему 1р.день жидкие ампулы, так же вит с 6-7 драже в день аскорбинку. Это может усвоению железа

+ 1

Пожаловаться

Анна, 12 октября 2024

Клиент

Асиет Шихамовна, у меня от трехвалетного и двухвалентного железа останавливается стул совсем(, поэтому я либо на сидерале либо халатном. Да, пью с витамином С, поднять удалось гемоглобин с 109 до 122. Недостаток железа может быть причина отставания в весе? Спасибо

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 12 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Дефицит железа тоже влияет на вес плода и белок тоже.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 12 октября 2024

Клиент

Асиет Шихамовна, поняла, спасибо, буду стараться повышать. Я просто не знаю как грамотно все сделать, так как утром и днем мне прописали пить железо, при этом утром еще и Фемилак, но он же молочный, скорей всего схема не подходит такая? Творог в таком сл чае лучше вечером есть? Спасибо большое

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 12 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Между прием железа и другими препаратами долдеа юыть разница 2ч, его можно принимать только с вит с

+ 1

Пожаловаться

Анна, 13 октября 2024

Клиент

Асиет Шихамовна, добрый день! Сделала ктг, мой врач сказала, срочно ехать в роддом. Врач, который делала ктг, пишет норму, я не пойму такие расхождения. Вы не могли бы посмотреть? Ктг прикладываю. Спасибо большое

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 13 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ктг в норме. Гипоксии нет

Пожаловаться

Анна, 12 октября 2024

Клиент

Сиара Хамидбиевна, мой рост 162, Вес до беременности 57, но муж высокий 190 и вес 90. Я родилась маленькая 2300, но на 8 месяце, моя тетя (мамина сестра) родила девочку в доношенном сроке 2600. Может это у нас генетически? Спасибо

Пожаловаться

Этуева Сиара Хамидбиевна, 12 октября 2024

Акушер

Я думаю дело именно в этом, по крайней мере,в моей практике, такое ооочень частое явление,потому всегда спрашиваю за рост вес родителей )

Пожаловаться

Анна, 13 октября 2024

Клиент

Сиара Хамидбиевна, добрый день! Сделала ктг, мой врач сказала, срочно ехать в роддом. Врач, который делала ктг, пишет норму, я не пойму такие расхождения. Вы не могли бы посмотреть? Ктг прикладываю. Спасибо большое

Пожаловаться

Анна, 12 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, мой рост 162, Вес до беременности 57, но муж высокий 190 и вес 90. Я родилась маленькая 2300, но на 8 месяце, моя тетя (мамина сестра) родила девочку в доношенном сроке 2600. Может это у нас генетически? Препараты: клексан 0,4, железо (Солгар) 2 раза в день, магний в6 3 раза в день, фемилак (недостаток белка), креон (для усвоения белка), кальцемин, утрожестан 1 свеча на ночь (ицн). Спасибо

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 12 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Вы не крупная и при рождении и на данный момент рост.
Конечно есть генетическая предрасположенность, если по вашей линии у мамы, сестры тёти лети рождаются небольшим весом, с большой вероятностью у вас так же будет ребёнок не более 3000г.

Клексан вы получаете, это основная терапии при СЗРП или нарушении кровотока.

На сегодня только наблюдение в динамике. Ничего критичного нет.
Контроль УЗИ через 2 недели.
Продолжайте Клексан.
Больше белковрй пищи, фрукты и овощи.
Прогулки на свежем воздухе.

Пожаловаться

Анна, 13 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый день! Сделала ктг, мой врач сказала, срочно ехать в роддом. Врач, который делала ктг, пишет норму, я не пойму такие расхождения. Вы не могли бы посмотреть? Ктг прикладываю. Спасибо большое

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 13 октября 2024

Акушер, Гинеколог

Нужно перезаписать

Есть одна децелерация, может быть плод передал пуповину

Пожаловаться

Анна, 12 октября 2024

Клиент

Ирина Викторовна, Препараты: клексан 0,4, железо (Солгар) 2 раза в день, магний в6 3 раза в день, фемилак (недостаток белка), креон (для усвоения белка), кальцемин, утрожестан 1 свеча на ночь (ицн). Да, дефицит есть. Анализы прикрепила. Спасибо

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 12 октября 2024

Гинеколог, Акушер

При таком уровне ферритина вам нужно сменить препарат с БАДа на лекарственный, особенно учитывая большой срок.
Во время беременности ферритин должен быть не ниже 30.
Принимайте сорбифер дурулес 2 таблетки в день через день для лучшего усвоения и снижения количества побочных эффектов, запивая полным стаканом воды. Курс приема 30 дней, фактически 60, если принимать через день.
За 2 часа до и после сорбифера нельзя принимать препараты, содержащие магний, цинк, кальций, тироксин, пить чай, кофе, употреблять молочные продукты.
Через 2 недели после последней таблетки Сдайте клинические анализ крови и ферритин.
После родов ферритин нужно поднять выше 45. Каким весом родились вы и супруг? Какой у вас обоих рост сейчас?

Пожаловаться

Анна, 12 октября 2024

Клиент

Ирина Викторовна, у меня к сожалению, двух и трех валетное железо останавливает вообще стул, поэтому я могу только сидерал или халатное. мой рост 162, Вес до беременности 57, но муж высокий 190 и вес 90. Я родилась маленькая 2300, но на 8 месяце, моя тетя (мамина сестра) родила девочку в доношенном сроке 2600. Может это у нас генетически?

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 12 октября 2024

Гинеколог, Акушер

Конечно может быть. Вы и сейчас не крупная. Если кровотоки хорошие, терапию вы принимаете, то особо опасаться нечего.
Нужно убирать дефициты, это важно.
Не пробовали пить Тотему?

Пожаловаться

Анна, 12 октября 2024

Клиент

Ирина Викторовна, тотему пробовала ранее до беременности, она мне вообще не поднимала железо((

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 12 октября 2024

Гинеколог, Акушер

Тогда начните принимать Сидерал форте 2 капс через день 30 дней

Пожаловаться

Анна, 13 октября 2024

Клиент

Ирина Викторовна, добрый день! Сделала ктг, мой врач сказала, срочно ехать в роддом. Врач, который делала ктг, пишет норму, я не пойму такие расхождения. Вы не могли бы посмотреть? Ктг прикладываю. Спасибо большое

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 13 октября 2024

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте!
Я бы рекомендовала сделать контрольное КТГ и осуществлять контроль за шевелениями малыша.
Возможно произошло пережатие пуповины ребенком, есть момент резкого снижения сердцебиения. Как таковых показаний для госпитализации нет

Пожаловаться

Шарипова Милана Назербековна, 13 октября 2024

Гинеколог

Здравствуйте! У вас не ЗРП, а маловесный плод. Кровотоки нормальные. КтГ нормальный. Коагулограмму если сдавали прикрепите пожалуйста

Пожаловаться

Анна, 13 октября 2024

Клиент

Милана Назербековна, добрый день! Прикрепила. Спасибо

Пожаловаться

Шарипова Милана Назербековна, 13 октября 2024

Гинеколог

Коагулограмма от 04.09.2024 показатели в принципе не критичные. Я бы вам посоветовала еще раз сдавать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МППК-1а, зрп

3 ответа

10 сентября 2023

Софья

Вопрос закрыт

Зрп, маловодие, плацентит

3 ответа

18 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

ЗРП беременность 37 недель

4 ответа

22 ноября 2023

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Задержка развития плода.

3 ответа

4 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Ставят диагноз ЗРП

2 ответа

28 октября 2024

Анна, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ягумова Асиет Шихамовна, 12 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-12T14:16:35+03:00

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 12 октября 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Прикрепите крайний результат узи

Принятый ответ

Поспелов Игорь Игоревич, 12 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-12T14:19:26+03:00

Добрый день.
Кофе, однозначно, ни при чем.
ЗРП формируется из-за недостаточного функционирования плаценты. Если нет какой-то очевидной причины, типа общего заболевания, инфекций, преэкоампсии - это может быть на фоне исходного структурного дефекта плацентыв, так часто бывает.
Сейчас у вас формально нет ЗРП (ЗРП - это 5% по массе и ниже) - но поддержать плаценту можно и нужно. Стоит начать прием курантила, актовегина и рыбьего жира и более часто контролировать аппаратные показатели (узи раз в 2 недели, ктг желательно раз в неделю).

Этуева Сиара Хамидбиевна, 12 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-12T14:51:22+03:00

Пожаловаться

Этуева Сиара Хамидбиевна, 12 октября 2024

Акушер

Добрый день. Ваш кофе никак не повлиял ,не переживайте . Если нет очевидной причины. то стоит оценить и Ваши конституциональные параметры с отцом ребенка. Каков Ваш рост, вес?

Принятый ответ