Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2522164

Что вас беспокоит?

Папиллярный рак щитовидной железы

Здравствуйте! В апреле 24 года удалена щитовидная железа, папилярный рак,T1N0M0, низкий риск. 27.05.24-ТТГ-32,6, ТГ-17,9 18.07.24-ТТГ-10,63 ТГ-14.6 23.08.24-ТТГ-0,524 10.10.24-ТТГ-0,647, ТГ-5,37, АТ Тг-меньше 3. Подскажите пожалуйста, переживаю за ТГ, должен же быть ближе к 0, уже полгода прошло после операции, а все равно высокий. О чем это говорит?

38 лет
12 Октября 2024·Просмотров: 169·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте
ТГ на самом деле высоковат для ситуации после тиреоидэктомии
Делали ли Вы УЗИ?

Владислав, прикрепила узи, делали через 3 месяца после операции

По УЗИ нет подозрительных находок, но учитывая уровень ТГ - рекомендуется диагностическая сцинтиграфия с йодом

Владислав, через полгода после операции уже должен быть тг около нуля? Или постепенно еще может снижаться?

Есть тенденция к снижению - это хорошо
Но через полгода он должен быть гораздо ниже

Принятый ответ

Здравствуйте. Тг снизился, но еще недостаточно. Нужно провести пробу с отменой тироксина. Отменить на 2 недели и сдать на фоне отмены ТТГ, ТГ и АТТГ.

Наталия Владимировна, то есть он должен ниже на данный момент?

Да, обычно через 6 месяцев уже должен снизиться.

Наталия Владимировна, а может быть что снижается медленно, из за того что ТТГ был длительное время высокий?

Может из-за повышенного ТТГ. Но без отмены мы не узнаем, есть все же риск рецидива или нет.

Наталия Владимировна, на отмене тг не должен расти?

Должен обязательно вырасти, чтобы и ТГ при этом изменился. Это цель пробы - высокий ТТГ.
После определения ТГ и АТТГ, если ТГ более 10,0 нужно сразу сделать сцинтиграфию. И уже после этого начать сразу ту дозу тироксина, на которой отменяли.
если ТГ останется таким же, тогда только наблюдать в динамике.

Наталия Владимировна, подскадите пожалуйста ,узи делали через 3 месяца после операции, теперь когда необходимо сделать?

Только если ТГ будет высоким, сделать узи ложа и лимфоузлов

Принятый ответ

Здравствуйте, ТГ повысился.
В таком случае рекомендуется провести тест с отменой тироксина на 2 недели и последующим определением ТГ и АТ-ТГ, если ТГ вырастает выше 10, то рекомендовано проведение сцинтиграфии.
Рекомендую очно обратиться на консультацию к онкологу.

Принятый ответ

Здравствуйте
Динамика есть по тг , но значение достаточно высокое
Консультация очно онколога для решения вопроса о проведении теста с отменой тироксина ( отмена препарата на 2 недели с контролем тг и ат к тг )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.