Что вас беспокоит?
Диагноз гангренозный аппендицит с перитонитом.
10 дней назад супругу была проведена лапораскопия . На 4-й день супруга выписали. В выписке диагноз гангренозный аппендицит с перитонитом . Терапию антибиотиками не делали, ни после после операции, ни в назначении после выписки . Сильные боли , большая гематома на животе , из пупка до сих пор сочится кровь. Сказали просто обрабатывать хлоргексидином . Состояние ухудшается , боли сохраняются . Стали принимать амоксиклав 875 мг, 3 раза в день . Пьет 3-й день. По анализам : Тромбоциты 428 Тромбокрит 0,45 Лейкоциты 14,38 Нейтрофилы 10,07 Моноцицы 1,29 АСТ 54,4 СОЭ 41+ Анализы сдавали 3 дня назад перед приемом антибиотика
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, есть ли у вас выписка из стационара на руках? Если есть, сделайте фото и прикрепите к вашему вопросу, чтобы понимать: что делали и какое лечение принимал. И сделайте фото области, которая беспокоит (ран, гематомы).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая сохранение сильных болей и выделение крови из послеоперационной раны, необходим срочный осмотр хирургом. Рекомендуется срочно обратиться в дежурный хирургический стационар. Антибактериальную терапию до осмотра врачом продолжайте.
Скорейшего выздоровления Вашему мужу.
Принятый ответ
Добрый день. Если из послеоперационной раны поступает кровь и имеется гематома, то возможно кровит небольшой сосуд.
Нужно обратиться в хирургический стационар на осмотр хирурга для ревизии раны. Возможно потребуется прошить кровоточащий сосуд.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация вашего супруга серьезная и требует немедленных действий.
При таком диагнозе, как гангренозный аппендицит с перитонитом, отсутствие послеоперационной антибактериальной терапии является грубейшим нарушением протокола лечения. Сохранение сильных болей, выделение крови из раны и большая гематома указывают на послеоперационные осложнения, скорее всего, на продолжающееся кровотечение или формирование гнойника. Высокие лейкоциты и СОЭ подтверждают активный воспалительный процесс в организме.
Я настоятельно рекомендую немедленно, не откладывая, обратиться в приемное отделение другого дежурного хирургического стационара или вызвать скорую помощь для госпитализации.
Продолжайте прием Амоксиклава, но его одного явно недостаточно, требуется парентеральное (капельное) введение комбинации сильных антибиотиков в условиях больницы. Супругу необходим срочный осмотр хирурга, УЗИ органов брюшной полости для оценки ситуации, и, вероятно, повторная ревизионная операция для остановки кровотечения и санации брюшной полости.
Промедление в такой ситуации крайне опасно для жизни!
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Принятый ответ
Здравствуйте, если отмечаете ухудшение самочувствия, то рекомендуется вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в дежурную больницу.
Если гематома нарастает, не исключено что кровит сосуд и требуется, его прошить, плюс анализ крови говорит о текущем воспалении и требуется разбираться.
Антибиотик пока продолжить.
Здоровья
Здравствуйте.
Судя по протоколу, то отросток воспаленный, выпот в брюшной полости не гнойный и это хорошо.
В таких ситуациях антибиотик обычно вводят однократно до операции. И все.
А далее продолжение антибактериальной терапии на усмотрение лечащего врача.
Но раз состояние больного ухудшается, тем более боли есть, то это повод в экстренном порядке обратиться к хирургу - смотреть почему кровоточит пупок и при необходимости повторять анализы.
Не помешает провести УЗИ органов брюшной полости, области гематомы. Т.к. осложнения после аппендэктомии бывают и их надо исключать.
Прием антибиотиков продолжите.
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 202112 ответов
- 26 Октября 20215 ответов