Что вас беспокоит?
Звуки в ушах, надуло, нерв
Добрый день. Три неделе назад у супруги и дочки болело горло, после чего через пару дней левый глаз после сна начал не сильно гноится, утром просыпался и корка где глаз. После чего работал перед вентилятором весь день, потом заболело ухо левое, пошел к лору, лор сказал уши чистые не много воспалённое левое ухо прописал антибиотик в ухо и в нос спрей и витами и сказал если через две неделе не пройдет идти к неврологу. В течение этого времени появился металлический писк больше в левом ухе, иногда его нету, иногда есть, особенно после рабочего дня, вечером писк. При занятие спортом звук не увеличивается. Есть раздражение на громкие звуки. Несколько раз было крутило голову – не сильно. Левая часть головы иногда побаливает не сильно, бывает дискомфорт на уровне виска. Высыпаюсь, нет вредных привычек, питаюсь по режиму, самочувствие хорошие, температуры нету, аппетит есть, только писк в ушах и непонятные ощущения в левой доли где висок, иногда чувствуется легкое головокружение не сильное 1 из 10, вечером после раб дня шум в ушах усиливается. Ходил на уздг на днях, узист предположил что это может быть воспаление нерва. Прикладываю результат узи. Что предлагаете сделать, могу сходить на МРТ?
Здравствуйте! По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей.
По описанию вероятнее это дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Она может давать боль челюсти, ухе,шее с этой же стороны, иррадиировать в глаз,горло и вызывать головную боль в виске.
В таких случаях коротким курсом назначаются нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней.
Если эффекта нет, то уже необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных и лицевых болях) для подбора дальнейшего лечения.
А шум в ушах который нарастает к вечеру это тоже может давать? Очаг больше в левом ухе чем в правом
Да, монотонный шум в ухе тоже может быть связан с ДВНЧО, т к источник боли в непосредственной близости с ухом(мышечно-связочный аппарат височно-нижнечелюстного сустава).
При сосудистом же шуме он односторонний постоянный пульсирующий и совпадает с вашим пульсом.
Принял. Некоторые врачи советуют дополнительно пройти тональной пороговой аудиометрии. Как Вы считаете, нужно дополнительно
Принятый ответ
Вы писали,что оториноларинголог вас смотрел, а значит он должен был заподозрить патологию и при необходимости назначить аудиометрию.
Если нет объективного снижения слуха,то дообследование в таких случаях обычно не требуется
Да, согласен с Вами. Лор об этом не сказал, да и потери слуха нету, лор сказал все отлично.
Иногда раз, два раза в день нижние левое веко подергивается самопроизвольно. Хотя нахожусь в спокойном состояние без стрессов. Это так же может быть то же самое что Вы сказали ?
Принятый ответ
Подергивание века- это лицевая миокимия. Доброкачественное состояние, возникающее на фоне стресса, нервного перенапряжения, недостатка сна, тревоги, усталости и др. Проходит самостоятельно после отдыха или устранения триггеров. К ДВНЧС непосредственно не относится,но у них могут быть одинаковые триггеры
Здравствуйте
В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии.
Если по обследованиию будет норма ,
Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области .
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина
Добрый день. Значит Вы предлагаете пройти тональной пороговой аудиометрии ?
Принятый ответ
Для исключения лор патологии оториноларингологи предлагают пройти аудиометрию.
Здравствуйте. Если лор врач полностью исключил свою патологию и воспаление прошло, то с учётом работы под вентилятором, можно подумать о переохлаждении мышц, в результате чего могла возникнуть дисфункция ВНЧО. В подобном случае показали свою эффективность миорелаксанты, например сирдалуд 1-2мг до 3х раз в день, 10 дней, начиная с 1-2мг. При боли эффективны НПВС, например диалрапид 1саше 3 раза в день 3-5 дней.
А писк в ухе так же может быть? К вечеру усиливается, постоянный скрежет металла не сильный. Вечером сильнее.
Вечером сильнее, за счёт усиления мышечного спазма, опять же, при дисфункции ВНЧО
Здравствуйте!
При воспалении нерва(неврите или невралгии) возникает либо асимметрия лица, либо болевой синдром простреливающего характера приступами, по описанию данных за воспалительный процесс нерва нет.
Чаще всего описанным состоянием проявляется дисфункция области внчс за счет связок и мышц области сустава(причинами чаще всего являются переохлаждение, стресс, тревога и тд).
По лечению обычно назначают нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксант(тизанидин или толперизон и тд).
При недостаточной эффективности от терапии выше используется ботулинотерапия, либо назначаются противоболевые антидепрессанты (венлафаксин или амитриптилин или дулоксетин).
Добрый день. Иногда раз, два раза в день нижние левое веко подергивается самопроизвольно. Хотя нахожусь в спокойном состояние без стрессов. Это так же может быть то же самое что Вы сказали ?
Нет, подергивание века это лицевая миокимия, может быть как в результате стрессов, так и при повышенных зрительных нагрузках.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 202411 ответов
- 1 Января 202540 ответов
- 27 Февраля 202522 ответа
- 20 Мая 7 ответов