Консультация педиатра /

Высокая температура 4 дня, ребенку 2,6 — вопрос №2522668

77 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи!
Нужна очень ваша помощь!
Дочка 2,6 лет, первый раз так сильно болеем.
В ночь со вторника на среду заболела (мы пошли в ясли с начала октября), днем в среду 09.10 температура была 37,8, 10.10 - 38,3 не сбивала, обтирала, поила, а
11.10 в 16.00 я первый раз сбила нурафеном, т.к. отметка достигла 39,0.
Со вчерашнего дня по сейчашнее время это пошли вторые сутки. Я сбивала температуру 4 раза нурафеном. При температуре 39,0, 39,2, 39,3 и 39,6.
Нурафена хватает на 7-8 часов. Меня пугает, что сейчас уже была температура 39,6, и ей плохо. То есть она все выше и выше.
Я вызывала сегодня врача. Врач послушала, сказала легкие чистые, горло красное, ну соплей полон нос.
Уважаемые врачи, подскажите, как мне быть? Ждать еще завтра и лечить дома?
Вызывать скорую и ехать в больницу? Температура уже 4-ый день, под 40 второй день. Это же высокая температура.
Ребенок при температуре не ест, когда сбиваю тогда может что-то перекусить. Чай, сок, молочную смесь (она очень любит) даю, писать ходит, какать тоже, нос промываю.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Пока нет анализа крови лечим симптоматически
Диета общая, обильное теплое питье (до 100 мл/кг/сутки)
При повышении температуры тела > 39-38.5C
Физические методы охлаждения (раскрыть ребенка, обтереть водой температуры 25-30 C)
Жаропонижающая терапия
Ибупрофен 7,5 мг/кг каждые 6-8 ч (максимально 30 мг/кг/сут)
Парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 ч (максимально 60 мг/кг/сут).
Если температура плохо сбивается 1/2 ношпы.
Клиент
Екатерина Юрьевна, добрый день! Сдавая завтра с утра кровь и пока придет результат анализа, время не потеряю?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Скорее всего это вирусная инфекция так протекает, завтра если сдать анализ, то он в этот же день будет готов?
Клиент
Екатерина Юрьевна, помогите, пожалуйста, рассчитать дозу парацетамола.
У меня на флаконе написано «парацетамол 100 mg/ml”. Ребенок весит 12 кг. Это значит сколько мне ей давать мл? Не понимаю…1,2 мл получается?
Педиатр
Можете фото флакончика сделать?
Клиент
Екатерина Юрьевна, я прикрепила к вопросу флакон парацетамола и нурофена. Нурофен я давала 5 мг.
Педиатр
Парацетамол получается 180 мг, это если 15 мг на кг считать.
То 1.8 мл
Нурофен 4.5 , ничего страшного можно 5 мл.
Педиатр
Если не сбивается 1/2 ношпы и руки ноги если холодные.
Клиент
Екатерина Юрьевна, а если с 39,6 нурофен сбил до 37,2 это нормально? Я давала 4 раза и он так сбивает, но я давала по 5 мг
Педиатр
Отлично вообще, через 6 часов даёте?
Клиент
Екатерина Юрьевна, давала каждые 7 часов. Вот я сегодня дала нурофен в 16.30, сейчас температура повысилась уже 38,2. Я не понимаю лучше ждать до 39 когда поднимется и дать парацетамол или не ждать такого высокого повышения и дать сейчас? А тогда когда будет организм бороться…
Педиатр
При 38.5 С уже можно сбивать, не надо 39 С.
Клиент
Екатерина Юрьевна, добрый вечер! Можете проконсультировать. Сегодня сдали с утра анализы, прикрепила к вопросу.
Педиатр
Здравствуйте
Лейкоциты снижены, нейтрофилы в норме.
Немного повышены моноциты в %, норма до 10 , данных за бактерию нет вообще.
Больше всё таки вирус.
Как с температурой?
Клиент
Екатерина Юрьевна, в 3.40 ночи сегодня была 39,2,я сбила нурофеном. Потом сбивала в 13.40 была 38,7. Сейчас тоже повышена. Сколько еще так будет держаться?
Педиатр
Может до7-10 дней.
Если ещё будет повышаться, то сдать через 3 дня ещё раз кровь.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия.
У дочки, вероятнее всего, вирусная инфекция. И такая температура возможно. Это означает, что иммунная система ребенка работает. Это очень неплохо.
Обязательно отпаивайте ребенка. Поить из расчета 40 мл\кг в сутки дробно. Критерием эффективности служат влажные слизистые рта и язык, активное мочеиспускание. Жаропонижающее обязательно при температуре 38 градусов и выше. Парацетамол можно давать до 4 раз в сутки, нурофен - до 3 раз в сутки. Дополнительно обтирать кожу водой комнатной температуры (не холодной). Обязательно промывание носика солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис). это и увлажнение и механическое очищение слизистой полости носа. Обязательно регулярное наблюдение педиатра. В выходные дни можно обращаться к дежурному педиатру в стационаре.
Температура при вирусной инфекции может быть в течение 7-14 дней. При хорошем отпаивании температура и самочувствие нормализуются намного быстрее.
Сдайте ОАК, ОАМ.
Клиент
Светлана Геннадьевна, добрый вечер! Мы сдали анализы сегодня, я прикрепила к вопросу результаты, можете посмотреть. Спасибо! Температура сегодня еще сохраняется и доходила до 38,6, сбила.
Педиатр
Здравствуйте, похоже на вирусную инфекцию. Лечение симптоматическое. Про сохранении температуры сдать ОАК.

Рекомендую:
-обильное теплое питье -30/40 мг/кг/сут

-При t 38,5С и более:обтирание водой комнатной t не более 30-40 мин., проветривание помещения 3-4 р/д, поддержание влажности воздуха 60-70% и t18 - 22С, и
жаропонижающие средства (не более 3 суток):
- Парацетамол не чаще 4 р/д (через 6 ч.), или
- ибупрофен не чаще 3 р/день (через 8 ч.). Расчет дозировки строго по весу ребенка!
Ибупрофен/нурофен (100мг/5мл)
Для быстрого расчёта: вес разделить на 2, получим разовую дозу в мл для сиропа!
Например, ребенок весит 15кг - 15:2= 7,5мл необходимо дать на один раз

Парацетамол (120мг/5мл)
Вес умножаем на 0,6
Например ребенок весит 16 кг - 16 х 0,6 = 9,6мл необходимо дать на один раз
Промывать носик - Аквалор, Аквамарис

Осмотр педиатра в динамике!
Клиент
Диана Джентемировна, добрый день! А сколько еще может держаться температура, когда начинать бить панику? Я уже паникую.
Педиатр
Темперутура может держаться 7-10 дней.
Не переживайте, есть температура уже хорошо, это значит организм борется с инфекцией !

Распишу вам красные флаги, когда уже стоить бить тревогу и обращаться к врачу :

-Ребенок вялый, не реагирует на ваши слова, спутанное сознание
-Температура не сбивается (НО! Важно перепроверить правильно ли вы дозируете препарат, если температура снизилась с 39,5 до 38 - это хороший результат. Ребенок не должен быть укутан и в квартире должна быть адекватная температура)
-Плачет без слез, не мочится, отказывается пить (признаки обезвоживания)
-Появилась сыпь (особенно важно знать, что такое проба стакана: при надавливании прозрачным стеклянным стаканом или прозрачной линейкой сыпь не бледнеет - в таком случае нужно срочно обратиться к врачу!).
-Если у ребенка одышка, он задыхается, для того, чтобы дышать задействуется дополнительная мускулатура, у него вынужденная поза, втягиваются крылья носа и другие уступчивые места
-Если вы слышите хрипы и свисты
-Если ребенок шел на поправку, и тут появилась вторая волна лихорадки и ухудшение состояния

Остальные проявления ОРВИ это норма - сопли, кашель, температура и тд.

Главное не паниковать, любить и поить.
Не болейте!
Педиатр
Здравствуйте
Если ребёнок вялый и температура тяжело сбивается то лучше госпитализировать ребёнка
Там сразу возьмут все анализы и начнут лечение
Без анализов пока только симптоматическое лечение
Отпаивать водой 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день


При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .
Если не будет эффекта дать 1/2 Ношпы можно 3 раза в день

И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа давать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Отпаивать 40 мл на кг в сутки.

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.


оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Начинать ли принимать антибиотики
1 мая 2018
Мила, Красноярск
Вопрос закрыт
Лечение от ковид женщине 56 лет
10 июня 2021
Анна
Вопрос закрыт
Температура 38,4 - 38,6 уже 5 дней
25 сентября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Скажите пожалуйста
19 марта 2024
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Температура держится 7 дней
17 мая 2024
Марина
Вопрос закрыт
Кашель у грудничка
25 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск