Посткоитальный цистит — вопрос №2523488

Question

Посткоитальный цистит — вопрос №2523488

Анастасия

162 просмотра

12 октября 2024

Периодически сталкиваюсь с посткоитальным циститом. Партнёр всегда один, ранее не однократно сдавали все анализы инфекций нет. Гинеколог сказала в виду особенностей строения и неудачной позы. Вот снова настиг (последний раз был 2 гола назад). В этот раз к врачу не обратилась, так как назначения обычно стандартные, и я уверена в причине появления цистита. После секса не было возможности сразу принять душ, и в скором времени ощутила дискомфорт все нарастающий) Пропила 6 дней фурадонина + канефрон. Основные симптомы прошли, остался дискомфорт, и потягивание внизу живота. Обратилась к гинекологу. Врач новый, была впервые- прописал фуразалидон 10 дней по сложной схеме+ флюконазол по 1 т 10 дней, гексикон 10 дней+линекс 30 дней. Увидев что фуразалидон лечит диарею засомневалась в компетентности врача. Подскажите верное ли лечение? Сдавала анализ мочи, все показатели в норме, кроме лейкоцитов - повышены: 12. Кроме ощущения позывов в туалет и легкого зуда в мочевом канале, других неприятных и болезненных ощущений нигде нет уже. Прикрепляю анализ.
Так же после сдачи анализов выпила монурал (его этот врач предлагала как альтернативный препарат вместо фуразалидона) выпила вчера 1 пакетик. Нужно ли пить второй или 1го достаточно? (Стало лучше, зуд совсем чуть чуть ощущается, но значительно меньше) и нужно ли пить флюконазол 10 дней или лучше по схеме в инструкции на 4 и 7 день ещё выпить?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

схема

мочевой канал

компетентности врача

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 12 октября 2024

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Да, похоже на цистит посткоитальный. Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Нужно сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо пройти обследование на ИППП методом ПЦР – Фемофлор скрин, также сдать мазки на микрофлору. Исключение ИППП и для полового партнёра тоже - Андрофлор. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.
Сейчас добавить:
- Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца.
- Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
- Обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался.
- Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.

Пожаловаться

Анастасия, 13 октября 2024

Клиент

Галина Александровна, анализ мочи сдавала и приложила к вопросу. Если там бактерии не обнаружили нужно ли сдавать бак посев? Про фемофлор и прочее - Ранее каждый раз при посткоитальном цистите сдавали все эти анализы и всегда все чисто, вывод врача строение, неудачная поза либо нарушение гигиены. В данном конкретном случае уверена что связано с нарушением гигиены. На сколько целесообразно опять сдавать все эти не дешёвые анализы если партнёр все тот же, один и регулярный и никаких других симптомов указывающих на ИППП нет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 октября 2024

Уролог, Андролог

Анализ мочи я видела. И дала рекомендации, учитывая это.
После Монурала уже сдавать бак. посев не нужно.
Исключайте подвижность уретры у другого врача.
Партнёру тоже нужно проверяться. ИППП могут протекать и бессимптомно.

Пожаловаться

Анастасия, 13 октября 2024

Клиент

Галина Александровна, поняла, спасибо. Второй пакет монурала нет необходимости принимать? И по поводу флюконазола не подскажите?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 13 октября 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. В вашем случае рекомендации следующие:
Макмирор по 400 мг 3 раза в день 7 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Циурол по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.
Диета с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Хорошей профилактикой в вашем случае является использование геля Фагогин.

Пожаловаться

Анастасия, 14 октября 2024

Клиент

Владимир Александрович, есть ли аналог макмирора? Этого препарата нет в нашей аптеке
И сколько половой покой?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

9 ответов

25 сентября 2021

Алина

Вопрос закрыт

Отмена медрола

2 ответа

14 сентября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Лечение лямблиоза.

3 ответа

26 февраля 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-13T16:21:02+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 13 октября 2024

Уролог, Андролог

Да.
Флуконазол можно и однократно принять.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-13T14:05:35+03:00

Добрый день!
По поводу назначению фуразолидона при цистите промолчу)
Принимать его в настоящий момент не рекомендовал бы.
Что касается общего анализа мочи - повышены лейкоциты, что говорит о воспалительном процессе. Если остроты нет, то рекомендовал бы сдать посев мочи и по нему скорректировать терапию.
Также прикреплю рекомендации, которые необходимо соблюдать при посткоитальном цистите. Возможно вы об этом уже все знаете, а возможно найдете для себя что-то нужное.
Соблюдение несложных правил может помочь в профилактике обострений цистита, снизить частоту рецидивов и сократить необходимость медикаментозной терапии.

Соблюдайте питьевой режим. Употребление 1,5-2,0 литров жидкости в день будет отличной профилактикой. При повышенной потребности (потоотделение, занятие в спортзале и тд) пейте больше, по жажде.
Соблюдайте гигиену дважды в день, до и после полового акта. Обязательно подмывайтесь после дефекации.
После туалета подтирайтесь по направлению спереди-назад.
После полового акта помочитесь.
Следите за лубрикацией (естественной смазкой) во время полового акта. При ее недостатке используйте лубриканты.
Помните, что длительный половой акт увеличивает риск цистита.
При использовании средств гигиены (прокладки, тампоны) следите за своевременной их сменой.
При использовании секс-игрушек соблюдайте правила эксплуатации (некоторые несовместимы с масляными и силиконовыми смазками), следите за их целостностью (в трещинах могут скапливаться микробы), обрабатывайте игрушки согласно инструкции (мытье, кипячение и тд), помните, что секс-игрушка это индивидуальная вещь.
Ношение белья из натуральных тканей, с широкой ластовицей, свободных брюк, возможно, не избавит вас от цистита, но снизит вероятность заболеваний вульвы, миофасциального синдрома, неприятных ощущений в уретре.
Используйте салфетки для орального секса.
В случае анального секса соблюдайте тщательную гигиену. Не совмещайте анальный секс с вагинальным.
Использование презерватива может снизить частоту посткоитального цистита.