Консультация психотерапевта /

Тревога нарастает — вопрос №2523558

138 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Сама по себе я тревожный человек, в конце 2022года сильно беспокоили панические атаки, добралась до врача и он назначил Эсциталопрам. Принимала 8 месяцев, потом перестала, но помню, что продолжали болеть ноги, тревога тоже время от времени была. Пошел год. Недели две назад заметила у себя сильное беспокойство, усилилась тревога, стало "щекотать" мышцы, то ноги, то в груди. Сердце ноет.
Я принимала "Тенотен", поняла, что ерунда, стала принимать "Афобазол". Настроения нет никакого, устаю и тревожусь. Кажется, что я в тупике. С людьми разговаривать не могу, особенно лично, сразу ПА, самое ужасное, что недавно поехала за рулём по не привычному маршруту, в дороге случилась ПА, очень боялась не справиться, т.к. паническая атака была сильной, всё по классике, ужасный страх, нехватка воздуха, практически потеря контроля над своим телом и дальше уже присоединился страх ПА, не могу даже зайти в магазин, сразу "накрывает". Шум в ушах, сильное сердцебиение, нехватка воздуха, страх и желание выбежать на улицу. Сейчас хотя бы понимаю, что со мной происходит. Но я в ужасе... Валемидин, Валериана не помогают. Анаприлин может помочь, но я понимаю, что это не выход. Уважаемые врачи, неужели мне снова предстоит курс антидепрессантов и пора бежать к психотерапевту? Или может быть я могу уже начинать принимать Эсциталопрам? Постоянно чувствую ощущение тревоги, радости нет, как будто эти эмоции у меня пропали... Может быть я рано закончила курс в прошлый раз? (Ремиссии не было как таковой, просто решила, что справлюсь и сама). Так же болит голова.. То слева, то справа. Может ли быть это головная боль напряжения?

Возраст: 40

Хронические болезни: Болезни ЖКТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Елена. Появление панических атак - это уже максимально четкий сигнал организма о том, что что-то идет не так - ваше состояние возвращается. 8 месяцев действительно мало для тревожных расстройств, необходим был минимум год, желательно в сочетании с психотерапией. К тому же вопрос по дозе эсциталопрама, возможно ее было недостаточно, т.к. препарат в достаточной дозе должен убирать все неприятные симптомы. Ответ однозначный: снова необходимо начинать лечение, и в этот раз все сделать правильно. Это же ваш организм, не надо ставить на нем эксперименты и испытывать его на прочность...
Принятый ответ
Клиент
Владлена Александровна, спасибо Вам большое за ответ!
Сейчас сложно найти психотерапевта и попасть к нему. У меня есть Эсциталопрам (сохранила на всякий случай, не допринимала курс..). Могу ли я начать его принимать? В прошлый раз врач выписал сразу 10мг, я не хотела плавно начинать и рискнула. Было очень плохо. Тахикардия, дикий страх несколько дней. Сейчас нет транквилизаторов, но и в прошлый раз не было. Уже понимаю, что важно начать с четвертинки.
Состояние сегодня совсем разбалансированное. Сегодня гости и как только я даже думаю о том, что мне не хорошо, подскакивает пульс, сжимает в груди, начинается сердцебиение, начинает болеть голова и шум в ушах. Тревога и страх постоянные. То есть я даже об этом не могу думать, накрывает и это порочный круг. Это всё тревожное расстройство?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. К сожалению да, в Вашем случае опять надо начинать принимать антидепрессанты. Но лучше с Вашим доктором на всякий случай проконсультироваться еще раз. Лучше начинать принимать антидепрессант под прикрытием противотревожных препаратов. Плюс надо подбирать дозу АД так, чтобы Ваше состояние было стабильным и оно Вас полностью устраивало. И принимать прерарат надо длительно, лучше год. + может быть в этот раз стоит подключить психотерапию
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо большое. В прошлый раз, когда я быстро закончила принимать, состояние стало, как мне казалось, "нормальное". Я же к такому привыкла. Даже не могу представить, что может быть состояние "радостно или спокойно". Для меня нормальное состояние по жизни - это "спокойно-тревожно". Теперь понимаю, что это всё не качается реальности.
Как Вы считаете, могу ли я начать терапию? Эсциталопрам есть, только без прикрытия.
В прошлый раз врач сразу предложил принимать по 10мг, неделю было ООочень жёстко. Но я как-то сразу выбрала перетерпеть, не хотела долго входить... Но если бы знала, что будет так - ни за что бы не согласилась.
И ещё вопрос, анаприлин+эсциталопрам можно принимать? (Кардиолог когда-то сказала, что если "тревожные ситуации", то можно принимать. Стараюсь этого не делать, но иногда принимаю... Действительно помогает, но понимаю, что это просто пластырь.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можно начать принимать эсцитплопрам без прикрытия, только начинайте с 2.5 мг и каждую неделю повышайте по 2.5 мг до 10 мг. Далее 4 недели ждём эффект. И если что, будете повышать его дальше.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Анаприлин принимать можно. Вопрос зачем. Если на фоне тревоги пульс повышается и АД, то можно принять.
Клиент
Никанор Васильевич, благодарю Вас за развернутые ответы. Начну прием лекарства.
Скажите, пожалуйста, какие ещё анализы необходимо сдать? На всякий случай..
И могу ли я обращаться уже к Вам лично за консультацией в дальнейшем?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, конечно, обращайтесь. На эмоциональное состояние могут влиять гормоны щитовидной железы, недостаток железа, например. Можно сдать клинический анализ крови, горомоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т3 и Т4), ферритин.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Странное недомогание периодами
1 ноября 2019
Анастасия
Вопрос закрыт
Антидепрессанты
18 мая 2022
Вероника, Москва
Вопрос закрыт
Лечение флуоксетином
21 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Тревога, Паническая атака. Срочно
6 июня 2023
Адам, Сочи
Вопрос закрыт
Предобморочное состояние
2 декабря 2023
Jenya, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток