Консультация психотерапевта /

Смена антидепрессанта — вопрос №2394637

389 просмотров

Здравствуйте! Примерно 3-4 месяца назад я начал прием Феварина по рекомендации психотерапевта. Жалобы заключались в том, что не было ни на что сил, апатия, утомляемость от мыслительной деятельности, тяжело давались интеллектуальные задачи, плохой сон, чувствовал себя разбитым по утрам и тд.
Сначала дошел до дозировки - Феварин 100мг + Серлифт 25мг.
Вроде бы настрой, что то делать прибавился, но его нивелировало дикое желание постоянно спать. Плюс к этому эффект сжимание челюсти добавился. В результате снизили Феварин до 50мг, а Серлифт до 12мг.
Спать по прежнему хочется постоянно и челюсть так же стремиться сжаться.
Приняли решение перейти с феварина на флуокситин 20мг.

Вопрос, что все таки будет лучше, флуокситин или серлифт? Хочется иметь поменьше побочек и воздействий на гормональную и половую систему.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, у вас изначально странная и не безопасная схема из 2 антидепрессантов. Для начала уберите серотфт и принимайте феварин 125-150 мг на ночь, должно пойти улучшение. Если так и будет сонливость, то лучше переход на сертралин и его подбор доз.
Флуоксетин в целом тоже вариант хороший, но если нет лишнего веса, то лучше тогда ципралекс взять.
Если только флу и серлифт рассматривать, то учитывая ваши жалобы изначальные оба подходят, но флу( или ципралекс) предпочтительнее за счет активации.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, прошу прощения, Сероквель, а не Серлифт я принимал вместе с феварином

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Это значимый нюанс) тогда пробовать увеличить феварин, с отменой сероквеля.при отсутвии улучшений переходить на флуоксетин.
Психиатр
Здравствуйте!
В данной ситуации рекомендую перейти на флуоксетин, данный антидепрессант обладает стимулирующим действием и будет эффективен при апатии, ангедонии (утрата чувства удовольствия). Перейти на флуоксетин можно одномоментно, просто начав прием флуоксетина в дозировке 20 мг/сут утром, по необходимости дозировку повышают до 40 мг/сут спустя 2 недели. Учитывая, что флуоксетин обладает длительным периодом полувыведения, то эффект наступает позже, примерно на 5-6 неделе от начала лечения. Переход на другой антидепрессант лучше осуществлять под прикрытием транквилизатора - стрезам, атаракс или грандаксин (кстати также подойдет при апатии, так как есть небольшое активирующее действие). По поводу влияния на половую систему - что у флуоксетина, что у сертралина оно одинаковое, если будет подавление либидо на фоне приема АД, то дополнительно назначают антидепрессант триттико в низкой дозировке, с целью коррекции побочных эффектов со стороны сексуальной сферы.
Сжимание челюсти с большей вероятностью у вас от сероквеля, все таки это нейролептик, у него есть такой побочный эффект. Сонливость - от комбинации двух препаратов со снотворным эффектом.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Я бы рассмотрела к приему Флуоксетин , он и на вес не влияет. Сначала 20мг 2-3 недели, потом можно увеличить при необходимости до 40мг. Сероквель продолжить срвместно с Флуоксетином еще 3-4недели в дозе 12,5 мг на ночь, потом отмена.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Марихуана и антидеприссанты
29 сентября 2021
Михаил
Вопрос закрыт
Хроническая боль, антидепрессант, планирование,
8 ноября 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Мигрень при приёме оральных контрацептивов
9 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Антидепрессант
20 ноября 2023
Мирослава
Вопрос закрыт
Антидепрессанты и упадок зрения
13 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Взаимодействие АД с другими препаратами
1 декабря 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток