Консультация эндокринолога /

Растет вес — вопрос №2525686

77 просмотров

Добрый день!
Проблемы с весом… рост 175 см, вес 88. В начале года проходила чек ап: ттг, узи ЩЗ- норма. В начале года вес был 83, рацион не менялся , последние 2 месяца подключила тренировки -3 раза в неделю, вес вырос до 88. Питаюсь 2 раза в день, последний прием пищи в 18-00.
Есть ли вероятность, что другие гормоны ЩЗ не проверялись, и причина в них?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Главное ттг в норме
Причина набора веса не в щж

Еще сдавали какие нибудь анализы?
Цикл регулярно?
Клиент
С циклом были нарушения, задержки на фоне кист функциональных. Принимала дюфастон. Сейчас цикл идеально. Результаты анализов прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Посмотрела анализы, отклонений нет
Рекомендую проверить вит д и Ферритин, их дефицит может влиять на вес ( до 2кг)
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма не ниже 30

Если дефициты исключены и питание с активностью не помогает сбросить вес, то можно рассмотреть препараты для снижения веса
Клиент
Препараты железа принимаю 2 раза в год, регулярно. Витамин д ежедневно. Препараты для похудения рецептурные, их выписать может доктор только очно?!
Эндокринолог
Выписывает очно доктор
Но некоторые аптеки могут и без рецепта продать
Эндокринолог
Здравствуйте !
. Имт 28,7 избыточная масса .
Гормоны щитовидной железы в норме Необходимо дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин


При нарушении цикла дообследование у гинеколога
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза. Узи брюшной полости
Кальцитонин ( при планировании терапии препаратом Энлигрия -) После дообследования решение вопроса о назначении медикаментозной терапии.
Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
- Редуксин- ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес

Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Клиент
Спасибо за развернутый ответ, доктор.
Редуксин и редуксин форте разные препараты?
Эндокринолог
Они отличаются тем , что редуксин форте ещё содержит метформин
Препарат используется при наличии нарушении углеводного обмена
Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, а это говорит о том, что орган работает хорошо.
Нужно исключить другие дефициты, сдайте кровь на АЛТ АСТ это показатели функции печени.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме ,если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который может способствовать задержке жидкости в организме.
Сдайте кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, при его дефиците также тормозится снижение веса.
После физических упражнений в спортзале нельзя кушать в течение часа после тренировки, так как организм тоже начинает активно запасать.
Также можно подключить препараты для снижения веса. Энлигрия или Саксенда препараты периферического действия , который замедляет всасывание пищи в кишечнике и тем самым снижают чувство голода.
Редуксин или Голдлайн препараты центрального действия ,которые блокирует центр насыщения и снижают аппетит.
Листата или Орлистат препараты периферического действия, которые блокируется жировые рецепторы и не дают жиру на них присесть, любой из этих групп препаратов поможет вам в динамике снижения веса.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выбор противозачаточных таблеток
29 августа 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Не могу найти причину нарушения сна
4 августа 2022
Алена
Вопрос закрыт
Геморрой наружний
10 июня 2024
Евгений, Бердск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел