Консультация эндокринолога /

Растет вес — вопрос №2525686

100 просмотров

Добрый день!
Проблемы с весом… рост 175 см, вес 88. В начале года проходила чек ап: ттг, узи ЩЗ- норма. В начале года вес был 83, рацион не менялся , последние 2 месяца подключила тренировки -3 раза в неделю, вес вырос до 88. Питаюсь 2 раза в день, последний прием пищи в 18-00.
Есть ли вероятность, что другие гормоны ЩЗ не проверялись, и причина в них?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Главное ттг в норме
Причина набора веса не в щж

Еще сдавали какие нибудь анализы?
Цикл регулярно?
Клиент
С циклом были нарушения, задержки на фоне кист функциональных. Принимала дюфастон. Сейчас цикл идеально. Результаты анализов прикрепила.
Эндокринолог
Посмотрела анализы, отклонений нет
Рекомендую проверить вит д и Ферритин, их дефицит может влиять на вес ( до 2кг)
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма не ниже 30

Если дефициты исключены и питание с активностью не помогает сбросить вес, то можно рассмотреть препараты для снижения веса
Клиент
Препараты железа принимаю 2 раза в год, регулярно. Витамин д ежедневно. Препараты для похудения рецептурные, их выписать может доктор только очно?!
Эндокринолог
Выписывает очно доктор
Но некоторые аптеки могут и без рецепта продать
Эндокринолог
Здравствуйте !
. Имт 28,7 избыточная масса .
Гормоны щитовидной железы в норме Необходимо дообследование - оак - глюкоза , гликированный гемоглобин


При нарушении цикла дообследование у гинеколога
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

-Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45
- Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза. Узи брюшной полости
Кальцитонин ( при планировании терапии препаратом Энлигрия -) После дообследования решение вопроса о назначении медикаментозной терапии.
Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
- Редуксин- ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес

Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Клиент
Спасибо за развернутый ответ, доктор.
Редуксин и редуксин форте разные препараты?
Эндокринолог
Они отличаются тем , что редуксин форте ещё содержит метформин
Препарат используется при наличии нарушении углеводного обмена
Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, а это говорит о том, что орган работает хорошо.
Нужно исключить другие дефициты, сдайте кровь на АЛТ АСТ это показатели функции печени.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме ,если он ниже 45, то это латентный или скрытый железодефицит, который может способствовать задержке жидкости в организме.
Сдайте кровь на витамин Д - это жирорастворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, при его дефиците также тормозится снижение веса.
После физических упражнений в спортзале нельзя кушать в течение часа после тренировки, так как организм тоже начинает активно запасать.
Также можно подключить препараты для снижения веса. Энлигрия или Саксенда препараты периферического действия , который замедляет всасывание пищи в кишечнике и тем самым снижают чувство голода.
Редуксин или Голдлайн препараты центрального действия ,которые блокирует центр насыщения и снижают аппетит.
Листата или Орлистат препараты периферического действия, которые блокируется жировые рецепторы и не дают жиру на них присесть, любой из этих групп препаратов поможет вам в динамике снижения веса.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запутался в результатах
17 апреля 2022
Алекс, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Эстеретта, побочки
25 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Шум в голове, проблемы с памятью, МРТ
25 апреля
Наталья, Воскресенск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анна Сергеевна  Иванникова
15 отзывов
Эндокринолог, Педиатр
2003-2009,ФГБОУ ВО ВГМУ и
Опыт работы: 13 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Галина Александровна Акмаева
38 отзывов
Эндокринолог
2006-2012гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула