СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Болят зубы

Здравствуйте .После пломбировки зубов,они болят,ноют и реагируют на холодное,горячее,сладкое .Врач не видит причин,чтоб они так беспокоили .Пошла сделала панорамный снимок зубов.Хотелось чтоб вы посмотрели и сказали свое мнение

нет
32 года
13 Октября 2024·Просмотров: 140·Лидия, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Лидия. Для большего понимания Вашей проблемы мне нужно задать Вам вопросы, если Вы не против. Сколько дней прошло с момента постановки пломбы? И с какими жалобами изначально пришли к стоматологу? Какие зубки лечили, можете ответить, пожалуйста?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Алина Владимировна, пришла месяц назад с острой болью,на одном зубе был периодонтит ,(по снимку можно увидеть)что канал запломбирован,снизу откололся кусок зуба(его сделали)но он как раз и реагирует на все .Так же во время осмотра было выявлено несколько контактных кариесов

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Хотелось бы разобраться в снимке ,какие зубы требуют лечения

Вы напишите своими словами : нижние зубки или верхние? и отсчет можете начинать от последнего зуба, если Вам так удобнее

Вы, видимо имеете ввиду нижние последние зубки слева (для Вас это левая сторона)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Я подгрузила новый снимок ,там указала ,какие зубки болят и реагируют

Спасибо большое!) Верхний зуб (зуб 1.6) - не пойму как расположена пломба. Снимок плоскостной, очень плохо видно. По снимку пломбочка небольшая. Боли (такая реакция живого зуба) на пломбу может быть (постпломбировочные боли) до месяца у некоторых бывает проходят. Не мешает по прикусу? Этот зубик так же болит как и нижний? И когда ставили пломбу на них? Сколько прошло дней?
Нижний зуб (3.6) лечили по глубокому кариесу, может болеть, так как пломба глубокая и прям на границе с нервом, Вас предупреждали о возможных болях?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Верхний зуб лечила 2 недели назад ,а вот нижний,уже мясяц прошел.Она мне сказала ,что кариес был глубокий ,положила прокладку (с кальцием),предупредила ,если зубик будет болеть ночью ,то возможно пульпит .Он не болит ,но реагирует очень на все .

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Что в таком случае делать с нижнем зубом?и какие зубки требуют еще лечения?

Боль в нижнем зубе может быть от того что на контакте (сбоку зуба) есть зазор, через который будет потом попадать пища, и образуется вторичный кариес. Вы пробовали флоссом (зубной нитью) между последним и предпоследним зубом провести?

Верхний не так всё же беспокоит как нижний? Он Вам не мешает? Зубки одновременно смыкаются? Нет ощущения что в первую очередь на эти пломбы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Да,нить проходит хорошо,не цепляется за края

Боль сама по себе не появляется? Только в ответ на раздражители?

При лечении ставила ли доктор коффердам? У Вас имеется убыль кости между зубками 6 и 7. Видимо, до этого стояла там пломба и был нависающий край зуба. Десна там не воспалена?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Верхний временами беспокоит,боль ноющая,но терпимая и конкретно не определить какой зуб реагирует.А так,меня больше беспокоит нижний зуб.Вскрывать удалять нерв или переделывать пломбу?Потому что как раз край зуба и реагирует на все

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Боль постоянная ,ноющая на нижнем зубе,а с раздражителями усиливается

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Коффедрам не ставила

Ну вот зона, где зубки соприкасаются между собой пломбами меня и беспокоит, так как свежая пломба имеет зазор, небольшой, но он есть (по снимку), имеется глубокий карман, скорей всего, корни не полностью погружены в кость, так как должно быть. Тут 2 варианта: либо ждёте когда боли утихнут, процесс перейдёт в хронический, либо удаление нервов, если боли будут усиливаться и без НПВС не сможете. Сама хожу с таким (живым) зубом, первое время прям болел месяц точно, когда было холодно или при сжимании и периодически даёт о себе знать, но уже более 6 лет хожу с ним, острых болей не было. Просто знаю, что нерв там прям вот-вот был, знаю, что сейчас стадия хронического пульпита. Вот Вам нужно понять степень боли. Менять пломбу я бы не стала, думаю, что лучше и не удастся поставить или вообще будет точно пульпит.

Пьёте ли обезболивающие?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Десна воспалены и кровоточат

Сможете ли сделать фотографию этого места сбоку, отодвинув щёку, пожалуйста?
Видимо, локальный гингивит. По снимку сразу бросается в глаза карман.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Да,когда боли усиливаются ,то принимаю обезболивающие

Десну не лечите? Попробуйте наносить в течение дня (за час до еды, либо сразу после еды) гель Холисал на место между зубками и в области этих нижних зубов. Перейдите на пасту для чувствительных зубов, поменяйте свою (если у Вас другая сейчас).

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Алина Владимировна, фотографию загрузила

Боль может быть и от десны. Но сейчас самой показательной и решающей для Вас диагностикой будет ЭОД. Так проверяют в каком состоянии находится пульпа (нерв); при развитии кариеса электровозбудимость падает до 20-25 мкА, а когда поражается пульпа, то показатели в пределах 7-60 мкА. Если цифры будут от 61-100 мкА, то можно сказать , что наблюдается гибель коронковой пульпы, и воспалительный процесс переходит на корневую часть зуба. Попробуйте дойти до врача, который сможет провести такую диагностику Вам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Алина Владимировна, Спасибо Вам большое за консультацию )

Будьте здоровы) Добра Вам)!?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Алина Владимировна, Доброе утро.Забыла Вам сказать,что у меня есть снимок(рентген) нижнего зуба.Загрузила его

Доброе утро), вижу, спасибо) Снимок сделан ещё со старой пломбой? Наверное, после лечения… есть зазор и как раз там, где нерв рядом…

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Снимок сделан недавно,пару дней назад.

Там же где и делали пломбу? Конечно, хорошо бы переделать пломбу, не трогая лечебную прокладку (на основе кальция которая). Потому что зазор этот прям видно что дорогой идет к нерву. Прям на контакте. Я думаю, что Вам стоит обратиться к своему доктору, которая делала пломбу. Должны по гарантии переделать.

Принятый ответ

Только по фото, данным рентгеновского обследования и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа.Но судя по прицельным снимкам, У нижнего зуба не очень качественно ,возможно поставлена пломба Полость сама по себе глубокая ,а изолирующая прокладка ,которая наносится на дно полости под пломбу,поставлена возможно не очень корректно. С верхним зубом возможно ,такая же картина. Для лучшего понимания ситуации, подскажите ,пожалуйста как давно поставлены пломбы и как долго держится реакция посте того,как убрали раздражитель?Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Андрей, Пломбу на нижний зуб поставила 9 го сентября ,неделю никакой реакции не было,потом стала появляться чувствительность на раздражители ,а сейчас появились постоянно ноющие боли .

Спасибо за информацию. В такой ситуации, если боли держаться долго и носят постоянный характер и ещё возникают ночные боли или длитеные боли от термических раздражителей, то судя по снимку, возможно близко расположенный к пломбе нерв стал реагировать, а так как по каким-то причинам зуб не начали перелечивать сразу ,то скорее всего возможно придется удалять нерв. Если не очень доверяете своему доктору, то поищите пожалуйста, через друзей и знакомых по отзывам, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного опытного стоматолога терапевта эндодонтиста специализируется на каналах и покажиесь на очную третейскую консультацию. Лучше начать лечить зуб ,пока сильно не разболелся . И лечение легче протекает и конечный результат лучше.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лидия
Клиент

Спасибо большое за информацию )буду искать врача )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.