Консультация гинеколога-эндокринолога /

Как сгладить симптомы — вопрос №2526453

208 просмотров

Помагите пожалуйста разобраться, что нужно сделать для сглаживание симптомов климактерического синдрома?, тошнота, головокружение, по ночам вся мокрая, по ночам частое мочеспускание, бывает давление верхнее чуть низковато, слабость, утомляемость, разбитость., низкое либидо, иногда боль во время полового акта., иногда то запор, до деарея. Низкий уровень ферритина(5),обильные месячные (есть эхографические признаки аденомиоза). Низкий уровень витамина Д (восполняю). Была киста желтого тела (рассосалась).

Возраст: 43

Хронические болезни: Гастрит с повышенной кислотностью желудка, рефлекс эфогазит, дуоденит. Остеохондроз, артроз, пульмаэктомия слева (нет левого лёгкова)., подозрение на инсулинорезистентность.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Учитывая заболевания со стороны ЖКТ, то самым оптимальным будет трансдермальная форма препаратов, она позволяет минимизировать воздействие на ЖКТ. Используют следующую схему: Эстражель по два нажатия на кожу живота с 5 по 25 день цикла и Утрожестан по 200мг с 16 по 25 день цикла, его можно и пить, и во влагалище вводить, эффект одинаковый. Плюс, конечно, поднять уровень ферритина минимум до 45 с помощью препаратов железа. Перед началом приёма гормональной терапии нужно сделать маммографию, мазок на онкоцитологию,если давно не делали, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей
Принятый ответ
Клиент
Какой лучше припарат для поднятия ферритина?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Самым быстрым эффектом обладают парентеральные формы железа, например, Феринжект проколоть в/м. Либо если нет такой возможности, то пить Тотему по 1ампуле 2р в день за 30 минут до еды два месяца, затем контроль ферритина крови. Препарат предварительно растворив в воде или апельсиновом соке, пить через трубочку. Плюс для улучшения всасывания железа добавить фолиевую кислоту 400мкг*2р в день 2 месяца и витамин С по 500мг*1р в день 2 недели
Клиент
А тотема подайдет с инсулинорезистентностью?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Учитывая заболевания со стороны ЖКТ, то самым оптимальным будет трансдермальная форма препаратов, она позволяет минимизировать воздействие на ЖКТ. Используют следующую схему: Эстражель по два нажатия на кожу живота с 5 по 25 день цикла и Утрожестан по 200мг с 16 по 25 день цикла, его можно и пить, и во влагалище вводить, эффект одинаковый. Плюс, конечно, поднять уровень ферритина минимум до 45 с помощью препаратов железа. Перед началом приёма гормональной терапии нужно сделать маммографию, мазок на онкоцитологию,если давно не делали, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей
Клиент
Месячные пришли после кисты желтого тела, возможно была овуляция
Клиент
27 сентября, были последние месячные, обильные, и упал последний ферритин
Клиент
Загрузила ещё анализы
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, Тотема подойдёт. По коагулограмме и маммографии всё хорошо
Клиент
Что сейчас во 2 фазе цикла, что нужно начать?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Сейчас можно пока начать прием только фитоэстрогенов, например, Менофен, Эстровэл по 1к*2р в день 2 месяца. И уже в начале следующего цикла с 5 дня начать вышеперечисленную схему
Клиент
А менсе подайдет?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, можно и его
Клиент
Этровел не понравился, можно отдельно пить менофен и диминдол (индол-3-карбинол)?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, вполне
Клиент
Елена а можете подсказать как работать с доминирование эстрогенов?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Добавлять препараты прогестрона, например, тот же Утрожестан
Клиент
Спасибо большое, ещё вопрос :менофен на копительного действия?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Первый эффект наступает через несколько дней приема
Клиент
Поняла, спасибо
Клиент
Елена Александровна! А эти симптомы цистита пройдут? Что с этим делать?
Клиент
Замучило всё
Клиент
А подскажите пожалуйста! А на прогестерон можно сдать анализ? Месячные были 27 сентября
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Симптомы цистита пройдут как раз на фоне гормональной терапии. Смысла сдавать кровь на прогестерон нет, он самый первый снижается у женщин уже после 35 лет
Клиент
А сейчас уже позно пить прогестерон?
Клиент
Такая слабость, как будто что то не хватает в организме
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, поздно, Утрожестан нужно пить с 16 по 25 день цикла
Клиент
19 день, может можно на растительной основе?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Можно только фитоэстрогены
Клиент
Это менофен, эстровел и т.д
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Да, именно
Клиент
Елена Александровна! Подскажите пожалуйста! Менофен пить 2 месяца, вместе со следующиго цикла эстрожель и утрожестан?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Риск забеременеть
6 июля 2020
Вика
Вопрос закрыт
Стреляющая боль вдоль члена
13 декабря 2020
Артём, Вологда
Вопрос закрыт
Срок беременности
4 февраля 2021
Мира
Вопрос закрыт
Бактериальный вагиноз
10 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Владимировна Литвинова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна быстро и по существу ответила на интересующие вопросы, простым языком помогла...
— Екатерина, г. Москва