Что вас беспокоит?
Киста щитовидной железы, микрраденома гипофиза
Борюсь с лишним весом, сильно выпадают волосы, плохой сон по ночам, пролактин и гормоны щитовидной железы в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.
У вас рост и вес какой?
Дополнительно сдайте анализы на гликированный гемоглобин, стандартную биохимию, ТТГ, ферритин, витамин д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30. Скорее всего ваше состояние связано с низким ферритином.
ТТГ позже увидела, он в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Пролактин в норме, аденома гипофиз без гормональной активности у вас. Показано наблюдение - МРТ гипофиза с контрастом контроль 1 в год.
Елена Валерьевна, я 155 вес 70. Я микроаденому ни как не лечить, а кисту? Витамид д3, пока нет реактивов
Киста щитовидной железы, это всегда доброкачественное образование, по данному поводу не переживайте, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 в год.
Проверьте уровень витамина д3. Если он будет менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
По имт у вас избыточная масса тела.
Могу порекомендовать следующие препараты для снижения веса.
Для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.
Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Елена Валерьевна, а с волосами что мне делать? , витамина группы В можно? , и тренировки можно?
Вы анализ на ферритин сдавали? Это самая частая причина выпадения волос и вашего состояния.
По поводу кисты надпочечника необходимо дообследоваться, проверить есть ли ее гормональная активность или нет, сдайте анализ на кортизол вечерней слюны, метанефрины и норметанефрины мочи.
Тренировки вам можно, нет противопоказаний.
Так как пролактин в норме, это говорит о том что аденома без гормональной активности, терапия не показана в данном случае.
Досдайте ещё анализ на ферритин, если он будет менее 45, принимайте Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования, Тирадс 2, это доброкачественные изменения, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 в год.
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Елена Валерьевна, чем то же все равно я должна лечиться, волосы сыпятся, плохо сплю. Йод надо принимать?
Елена Валерьевна, а то что киста надпочечника, тоже ни чем не лечить?
Йодомарин обычно назначается, когда он на самом деле нужен, детям, при планировании беременности, во время беременности. В обратном случае он будет во вред. Вам достаточно для профилактики образования узлов в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
По поводу витаминов группы б могу порекомендовать препарат компании now b12 по 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гормоны у вас в норме. Микроанденома гипофиза гормонально неактивная
В таком случае показан контроль МРТ гипофиза с контрастом 1 раз в год
Терапии сейчас никакой не нужно
По Узи общем щитовидной железы в норме. Имеются мелкие узловые образований, по описанию, доброкачественные , в пункции не нуждаются
Контроль Узи щитовидной железы и гормонов 1 раз в год
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Так же в плановом порядке сдать анализ на АТ-ТПО, если не сдавали ранее
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Снижение этих показателей может вызывать ваши симптомы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
В почках имеются маленькие камешки. Рекомендовано наблюдение у уролога
Киста надпочечника не гормонально активная
Какой у вас рост и вес?
Анастасия Алексеевна, 155 вес 70
Анастасия Алексеевна, с чем может быть связан мой сон? ((((
Нарушение сна может быть связано с возможным снижением ферритина и витамина Д, переживаний на фоне обследований, патологий позвоночника
По анализам значимых отклонений нет
Нужна консультация невролога для исключения его причин нарушения сна
Индекс массы тела у вас 29,1 кг/м2: что соответствует критерию избыточного веса
Если самостоятельно снизить вес не удается, то можно снизить его с помощью медикаментов. Принимать можно один из препаратов
Самый эффективный - Энлигрия. Но перед его применением сначала сдать анализ на кальцитонин
1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Анастасия Алексеевна, а то что я отекаю по утрам,это к кому показаться?
Отеки ежедневно или зависят от дня цикла?
Гипотиреоз исключен, почечные показатели тоже в норме
Отеки могут быть при большом употреблении в пищу быстрых углеводов. Так же должно быть достаточное потребление жидкости (именно воды, это важно) из расчета 30 мл на кг
Сократить в рационе жареное, копченое, соленое
Анастасия Алексеевна, ежедневно
В таком случае пересмотреть питание, как я и сказала выше, по максимуму исключить стресс, наладить режим сна (в 23.00 уже спать), за 2 часа до сна убрать гаджеты, телевизор, книги (исключить нагрузку перед сном), перед сном не наедаться и не пить обильное количество жидкости перед сном
Принятый ответ
Здравствуйте. Образования в щитовидной железе по описанию тирадс 2 доброкачественные, необходимо только контролировать узи 1 раз в год, ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо лечение не требуется. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Микроаденома гормонально неактивная так как в норме пролактин, тоже лечение не требуется, мрт гипофиза с контрастированием через год. По жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин д, в12 дефициты могут влиять. Есть лишний вес. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202023 ответа
- 20 Мая 202121 ответ
- 26 Мая 202117 ответов
- 7 Августа 20228 ответов