Консультация эндокринолога /

Прием тирозола — вопрос №2527100

157 просмотров

Здравствуйте! Сейчас ТТГ упал до 0,016, Т3 и Т4 свободные – в норме (ТЗ - 4,47; Т4 - 12,44). Подскажите, пожалуйста, нужно ли принимать тирозол (пью его при необходимости с 2018 г.) и в какой дозировке? Чувствую себя хуже, чем было месяц назад: тремор, усталость, недосып, голод.
Последний раз до этого сдавала анализы примерно 6 месяцев назад, ТТГ был 0,037

Диагноз: ДТЗ, тиреотоксикоз был в 2018 г.

Возраст: 23

Хронические болезни: ДТЗ, гипертиреоз в анамнезе, в 2018 г. был тиреотоксикоз; псориаз, нервная крапивница, генирализованное тревожное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Для начала нужно сдать анализ на АТрТТГ, чтобы определить причину снижения ТТГ (исключить ДТЗ)

Так же сдать анализ на АТ-ТПО (исключить АИТ)

В любом случае сейчас Тирозол не показан, так как Т3 и Т4 у вас в норме
Пока только контроль гормонов через 2 месяца

УЗИ щитовидной железы давно делали?
Если да, то нужно повторить

В 2018 году сдавали анализ на АТрТТГ или делали сцинтиграфию железы?
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Какой уровень АТ к рец.ТТГ был ранее?

Тирозол обычно показан при повышении св.Т4, т.к. он его снижает. У Вас св.Т4 в норме, если его снизить, самочувствие будет страдать.
Пока нужно только наблюдение за уровнем гормонов.
Сейчас можно пропить магний 2 р в день с едой 1 месяц.

Нарушение ритма сердцечного бывает? Низкий ТТГ в основном влияет на пульс.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Сейчас нарушений нет. Пульс стабильно 70. Беспокоит только, что чувствую сердцебиение сильно и это будто влияет на силу тремора.

В 2021 г. АТ к рец. ТТГ был 1,74. После этого не сдавала. Обновлю информацию.
Эндокринолог, Сомнолог
если пульс 70, то тирозол не нужен.
Пропейте магний, пустырник.
И сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, АТ к рец.ТТГ через 2-3 месяца
Клиент
Наталия Владимировна… мне тут другие врачи пишут о том, что железу нужно будет удалить. Не уверена, что у меня ситуация, в которой это необходимо… Я напугана.
Эндокринолог, Сомнолог
Если антитела высокие и несколько рецидивов, действительно рекомендуют радикальное лечение - удаление или радиойодтерапия.

Оцените уровень антител, чтобы понять, что делать дальше.
Эндокринолог
Добрый день, скажите пожалуйста, когда вы последний раз делали УзИ щитовидной железы и какое там было описание? Были ли узлы?
Далее, в 2018 году, когда вам был поставлен ДТЗ, какой показатель антител к рецепторам ТТГ у вас был? И есть ли того года анализы? Дело в том, что на практике встречаешь пациентов, которым ранее выставлен ДТЗ, но по факту оснований для данного диагноза не было.
Когба в последний раз принимали Тирозол и был ли у вас непрерывный курс его приёма? ( обычно при ДТЗ Тирозол назначается минимум на 1 год).
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Снижение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз, при таких гормонах тирозол принимают у кого патологии сердца. Пока можете не принимать, контроль ттг и т4св через месяц. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг. Еслт принимаете тирозол с 18 года и случаются рецидивы то стоит сделать операцию или радиойодтерапию. Сдайте по жалобам кровь на ферритин, витамин д, в12, глюкозу, общий анализ крови
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
Перед началом приема тирозола сдайте кровь на антитела к рецепторам ТТГ, если они в норме, то нет необходимости принимать тирозол.

Сделайте УЗИ щитовидной железы, если давно не делали.

Контроль ТТГ, свТ4, свТ3 через 2 месяца.

Если есть повышенный пульс, то нужно дообследование.
Рекомендуемые анализы:
- Общий анализ крови (ОАК):для оценки общего состояния здоровья и наличия воспалительных процессов.
-витамин Д, феритин: для исключения дефицитов
-ЭКГ
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Антитела к рецептору ТТГ нужно сдать
Ну а в целом,надо купировать этот рецидив и прощаться с железой
То есть или операция,или радио йод
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка мебеверин
29 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Низкий ттг, св т4 и финлепсин
10 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Сколько капель витамина Д3 принимать?
7 августа 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел