Что вас беспокоит?
Прием тирозола
Здравствуйте! Сейчас ТТГ упал до 0,016, Т3 и Т4 свободные – в норме (ТЗ - 4,47; Т4 - 12,44). Подскажите, пожалуйста, нужно ли принимать тирозол (пью его при необходимости с 2018 г.) и в какой дозировке? Чувствую себя хуже, чем было месяц назад: тремор, усталость, недосып, голод. Последний раз до этого сдавала анализы примерно 6 месяцев назад, ТТГ был 0,037 Диагноз: ДТЗ, тиреотоксикоз был в 2018 г.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Для начала нужно сдать анализ на АТрТТГ, чтобы определить причину снижения ТТГ (исключить ДТЗ)
Так же сдать анализ на АТ-ТПО (исключить АИТ)
В любом случае сейчас Тирозол не показан, так как Т3 и Т4 у вас в норме
Пока только контроль гормонов через 2 месяца
УЗИ щитовидной железы давно делали?
Если да, то нужно повторить
В 2018 году сдавали анализ на АТрТТГ или делали сцинтиграфию железы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какой уровень АТ к рец.ТТГ был ранее?
Тирозол обычно показан при повышении св.Т4, т.к. он его снижает. У Вас св.Т4 в норме, если его снизить, самочувствие будет страдать.
Пока нужно только наблюдение за уровнем гормонов.
Сейчас можно пропить магний 2 р в день с едой 1 месяц.
Нарушение ритма сердцечного бывает? Низкий ТТГ в основном влияет на пульс.
Сейчас нарушений нет. Пульс стабильно 70. Беспокоит только, что чувствую сердцебиение сильно и это будто влияет на силу тремора.
В 2021 г. АТ к рец. ТТГ был 1,74. После этого не сдавала. Обновлю информацию.
если пульс 70, то тирозол не нужен.
Пропейте магний, пустырник.
И сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, АТ к рец.ТТГ через 2-3 месяца
Наталия Владимировна… мне тут другие врачи пишут о том, что железу нужно будет удалить. Не уверена, что у меня ситуация, в которой это необходимо… Я напугана.
Если антитела высокие и несколько рецидивов, действительно рекомендуют радикальное лечение - удаление или радиойодтерапия.
Оцените уровень антител, чтобы понять, что делать дальше.
Принятый ответ
Добрый день, скажите пожалуйста, когда вы последний раз делали УзИ щитовидной железы и какое там было описание? Были ли узлы?
Далее, в 2018 году, когда вам был поставлен ДТЗ, какой показатель антител к рецепторам ТТГ у вас был? И есть ли того года анализы? Дело в том, что на практике встречаешь пациентов, которым ранее выставлен ДТЗ, но по факту оснований для данного диагноза не было.
Когба в последний раз принимали Тирозол и был ли у вас непрерывный курс его приёма? ( обычно при ДТЗ Тирозол назначается минимум на 1 год).
Принятый ответ
Здравствуйте. Снижение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз, при таких гормонах тирозол принимают у кого патологии сердца. Пока можете не принимать, контроль ттг и т4св через месяц. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг. Еслт принимаете тирозол с 18 года и случаются рецидивы то стоит сделать операцию или радиойодтерапию. Сдайте по жалобам кровь на ферритин, витамин д, в12, глюкозу, общий анализ крови
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перед началом приема тирозола сдайте кровь на антитела к рецепторам ТТГ, если они в норме, то нет необходимости принимать тирозол.
Сделайте УЗИ щитовидной железы, если давно не делали.
Контроль ТТГ, свТ4, свТ3 через 2 месяца.
Если есть повышенный пульс, то нужно дообследование.
Рекомендуемые анализы:
- Общий анализ крови (ОАК):для оценки общего состояния здоровья и наличия воспалительных процессов.
-витамин Д, феритин: для исключения дефицитов
-ЭКГ
Добрый день
Антитела к рецептору ТТГ нужно сдать
Ну а в целом,надо купировать этот рецидив и прощаться с железой
То есть или операция,или радио йод
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20171 ответ
- 27 Января 20204 ответа
- 28 Марта 20201 ответ
- 22 Декабря 20206 ответов