Что вас беспокоит?
Сыпь на лице и нарушение стула
Новорождённому на данный момент 17 дней. Неделю назад начался жидкий стул, жёлтого цвета, со слизью. Ребёнок стал беспокойный, поджимал ноги к животику, беспокоили газы. 15.04.Сдали копрограмму и содержание углеводов в кале. Результаты прилагаю. Врачем было назначено лечение в виде энтерофурила. После двух приёмов препарата появилась сыпь на лице и половых органах. 18.04 копрограмма была пересдана. Врач отменила энтерофурил и назначила смекту. Также 4 дня назад начали плавный перевод на ИВ, в связи со срочной необходимостью в лечении мамы противовоспалительными препаратами. Смесь Нутрилон гипоаллергенный. Последние полтора дня стул стал кашецеобразный, животик также беспокоит. Вопрос: в связи с чем возможна сыпь? Возможна ли непереносимость лактозы? (У матери в месячном возрасте была непереносимость лактозы) Стоит ли пробовать другую смесь?
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите, пожалуйста, анализы и фото сыпи.
Кал раздражает перианальную область, кожа красная?
Алина Александровна, нет, такого не было
На лице акне новорождённых, транзиторное состояние, которое возникает из-за полученных гормонов от мамы внутриутробно; лечения не требует, проходит самостоятельно чаще к 3-4 месяцам; может быть на лице, голове, шее и груди, высыпания бледнеют во сне и ярче выражены после купания или во время плача.
Никакими средствами мазать не нужно, если кожа сухая, можно увлажнять эмолентами (липобейз, эмолиум, биодерма атодерм)
По копрограмме лейкоциты, эритроциты могут указывать на аллергию к белку коровьего молока.
В этом случае малышу показана только лечебная смесь - нутрилон пепти гастро, альфаре, нан антиаллергия.
Переход осуществляем постепенно, в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60; 5 - по 90 мл новой смеси в каждое кормление.. и наращиваете до своего объема
Алина Александровна, то есть моё молоко ей не подходит и смесь, которую мы сейчас даём, тоже? Переход на смесь нужно начинать заново?
Судя по анализу, да, смесь нужна лечебная.
Если Вы сейчас кормите и в дальнейшем планируете возобновлять гв,
Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
А так кормить грудью можно, конечно.
Алина Александровна, сейчас на данный момент мы 4 день переводим на смесь нан гипоаллергенный. Скажите пожалуйста, нужно начинать перевод заново на лечебную с первого дня?
Да, новую смесь так же начинаем пробовать только по 30 мл, по схеме, как написано выше.
Принятый ответ
Здравствуйте,стул не пенится,не разъедает попу?
Анна Николаевна, нет, такого не наблюдали
На лице,это акне новорожденных, физиологическое состояние, гормональная перестройка организма, проходит самостоятельно к 3 -4 месяцам, лечения не требует, на сухие участки кожи, можно использовать эмоленты например эмолиум, мустела или липобеиз 3 раза в день они увлажнят кожу,по копрограмме аллергия на коровий белок, нужно перейти на лечебную смесь,это Нутрилон пепти гастро аллергия, нан антиаллергия, алфаре,вводим постепенно сначала 30 мл в одно кормление,на след день по 30 мл через кормление,затем 30 мл в каждое кормление,а потом60,90 и так доводим до нормы на упаковке у производителя.
Анна Николаевна, сейчас на данный момент мы 4 день переводим на смесь нан гипоаллергенный. Скажите пожалуйста, нужно начинать перевод заново на лечебную с первого дня?
Да,нужно ,эта смесь не подойдёт,переходим постепенно,на лечебную смесь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Акне новорожденных, проходит самостоятельно. На кожу рекомендую эмоленты, после купания не вытираем полотенцем, а заворачиваем в простынку и промакиваем и пока кожа влажная - наносим эмоленты щедро. Смекту не рекомендую, до 2х лет, у маленьких детей может формировать каловые пробки. Смесь рекомендую на козьем молоке - лучше усваивается, меньше реакций нежелательных, перекрёстная аллергия с белком коровьего молока не превышает 1-2%. Если получится вернуть ГВ будет очень хорошо, но тогда маме исключить молоко и говядину из рациона до введения прикорма как минимум.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте) на лице явление акне новорождённых - физиологическое состояние, проходит самостоятельно к 3-4м месяцам жизни. Лечения не требует.
По анализам нельзя исключить абкм.
При гв нужно соблюдать строгую диету с исключением молочных продуктов, говядины, телятины, сои, яиц, курицы так как с ними часта перекрёстная реакция. Эффект оценивается через 14 дней строгого соблюдения диеты.
Смесь нужна лечебная на основе полного гидродизата белка
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202013 ответов
- 14 Июля 202410 ответов