Тяжесть в правом боку и периодические изжоги — вопрос №1425583

Question

Тяжесть в правом боку и периодические изжоги — вопрос №1425583

Артем, Москва

514 просмотров

22 июня 2023

Месяц лечусь от гастрита.Сначала был запах изо рта постоянный и белый налет на языке.Сходил к врачам сделал гастроскопию,печеночные пробы,узи брюшной полости,ужи желчного пузыря на его работу,печеночные пробы,общий анализ крови и мочи,кровь на антитела к хеликобактер.на гастроскопии нашли гастрит,узи брюшной полости и желчного показала застой желчи(плохо отходит желчь и перегиб желчного) СРК и нарушенную моторику желудка.Сходил к врачу прописали лечение Разо 20 мг 2р/д мотилиум 10 мг 3р/д эрмиталь 25 т ед во время еды урсосан 250 по 2 кап на ночь.Запах и белый налет за месяц так и не пршел.Все ли мне правильно назначили.Вчера пил урсосан одну капсулу-после него была изжога. Анализы могу прикрепить

Возраст: 26

Хронические болезни: Желчный пузырь беспокоит весной каждый год

Вопрос закрыт

тяжесть в правом боку

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 22 июня 2023

Терапевт

Здравствуйте, прикрепите анализы)

Пожаловаться

Артем, 22 июня 2023

Клиент

Алена, сейчас)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Артем, 22 июня 2023

Клиент

Алена, прикрепил

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 22 июня 2023

Терапевт

щедро))
По УЗИ- застой, Урса назначена верно. Но в дозировке вопрос. Какой у Вас вес?

Разо 1 р/сут надо пить, зачем 2....

Мотилиум- прокинетик, оставить

Эрмиталь не нужен.

Пожаловаться

Артем, 22 июня 2023

Клиент

Алена, 82 кг вес

Пожаловаться

Артем, 22 июня 2023

Клиент

Алена, вместо эрмиталя сказали можно креон-я его пью по 10000 ед

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 22 июня 2023

Терапевт

Чтобы избавиться от застоя, Вам нужна дозировка 10 мг/кг = 820.
Терапию надо начинать с 1 капс, чтобы оценить переносимость препарата, далее каждую неделю добавлять по 1 капсуле, чтобы ЖП адаптировался.
Итого:
1 неделя 250 мг на ночь
2 неделя- 500 мг на ночь (2 капс)
Начиная с 3 недели - 750 мг на ночь.
Прием 3 месяца, после - контроль УЗИ.

Пожаловаться

Артем, 22 июня 2023

Клиент

Алена, а креон оставить в итоге и остальное лечения? и спортом можно заниматься мне сейчас несного без фанатизма?

Пожаловаться

Артем, 22 июня 2023

Клиент

Алена, разо и мотилиум на какой срок пить-такой же как указан в лечении или подкорректировать надо?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 22 июня 2023

Терапевт

Еще очень рекомендую проверить на СИБР кишечник.
Объясню.
По результатм УЗИ имеется взвесь (застой желчи) ,которая является не только пищеварительным ферментом, эмульгирующим жиры, но и обладает антисептическими свойствами в просвете кишки.
Следовательно ,если отток желчи нарушен, то для санации ее поступает мало. В этом случае происходит перевес вредной микробиоты , появляется метеоризм, боли в животе и прочая симптоматика.

Поэтому проведение углеводного дыхательного теста было бы уместно!

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 22 июня 2023

Терапевт

Я не вижу смысл в приеме Креона, анализы у Вас хорошие.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 22 июня 2023

Терапевт

По 4 недели и тот и другоой.

Пожаловаться

Артем, 22 июня 2023

Клиент

.

Пожаловаться

Артем, 22 июня 2023

Клиент

Алена, где было бы лучше сдать этот тест и как он точно называется чтоб не ошибиться?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 22 июня 2023

Терапевт

В инвитро можно. Сейчас ссылку поищу

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 22 июня 2023

Терапевт

https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/542/69781/

Пожаловаться

Артем, 22 июня 2023

Клиент

Алена, благодарю.А его по омс можно сдать или только платно?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 22 июня 2023

Терапевт

Только платно. В ОМС много чего не входит(((

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 22 июня 2023

Терапевт

Но это для того, Чтобы разобраться с вздутием. Я думаю, Что понятно объяснила.
Сейчас Вам в любом случае нужно с желчным пузырем заниматься)
А касаемо теста можно подумать, но смысл его сделать есть!) Я лишнего никого не советую делать.

Пожаловаться

Артем, 22 июня 2023

Клиент

Алена, из за вредной микробиоты может как раз запах быть изо рта и белый налет на языке?

Пожаловаться

Артем, 22 июня 2023

Клиент

Алена, и какое лечение будет если тест окажется положительным?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 22 июня 2023

Терапевт

Да, в том числе.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 22 июня 2023

Терапевт

Альфа нормикс плюс пробиотики

Пожаловаться

Артем, 22 июня 2023

Клиент

Алена, а по всему остальному лечение желчного оставитьтакое же? следуя корректировкам которые вы мне написали?

Пожаловаться

Артем, 22 июня 2023

Клиент

Алена, а как правильно дозировать?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 22 июня 2023

Терапевт

Да; верно :)

Пожаловаться

Артем, 22 июня 2023

Клиент

Алена, по этому тесту написанно нельзя мотилиум перед сдачей за неделю принимать.Это сильно критично будет если сдать этот тест после пролечивания желчного пузыря?

Пожаловаться

Артем, 22 июня 2023

Клиент

Алена, и вопрос про тесты на хеликобактер-они немного спорные. в анализе где результат до 5 считается нормой а у меня там 4.97 - это значит все равно что у меня нет хеликобактер?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 22 июня 2023

Терапевт

Нет, я же писала, что можно повременить.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 22 июня 2023

Терапевт

Сразу хочется сказать ,что при определении НР инфекции антитела в диагностике не используются, так как не отражают давность процесса (например, месяц назад или 10 лет назад) .

Сдавать нужно либо кал на антиген НР, либо дыхательный уреазный тест (так гласят рекомендации Маастрихт).

Пожаловаться

Артем, 22 июня 2023

Клиент

Алена, дыхательный тест хотел сдать но не дотерпел- неделю назад правый бок сильнее начал болеть.дыхательный тест тоже нужно будет сдавать или по итогу у меня нет хеликеобактер все же?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 22 июня 2023

Терапевт

У вас нет Хелика.

+ 1

Пожаловаться

Артем, 22 июня 2023

Клиент

Алена, благодарю за ответ. вообщем продолжаю лечиться)

Пожаловаться

Артем, 22 июня 2023

Клиент

Алена, а мотилиум и разо можно вместе принимать? а то прочитал в инструкции что нежелательно вместе их принимать

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 22 июня 2023

Терапевт

Да-да)
Желаю Вам здоровья!

Если не затруднит, напишите отзыв ??

Пожаловаться

Артем, 23 июня 2023

Клиент

Алена, Домперидон следует принимать за 15-30 минут до еды. Снижение кислотности в желудке приводит к ухудшению всасывания домперидона. Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната. При приеме препарата после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени, а AUC) несколько увеличивается. Я вот про это имел ввиду что снижение кислотности желудка-РАЗО же понижает кислотность желудка

Пожаловаться

Артем, 23 июня 2023

Клиент

Алена, здравствуйте.Возможно не увидели мое сообщение

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 22 июня 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Артём, здравствуйте. Как правило запах изо рта не связан с заболеваниями жкт. Налёт на языке бывает как появление Кандидоза .

Терапия по данным результатам обследований назначена адекватно .

У стоматолога были ?

Пожаловаться

Артем, 22 июня 2023

Клиент

Виктория, был.Сказали что зубы в порядке

Пожаловаться

Артем, 22 июня 2023

Клиент

Виктория, запах изо рта на постоянной основе даже появился месяца полтора-два назад во время дня.Налет на языке правда не отслеживал

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 22 июня 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Вредных привычек нет - курение ?

Есть ли проблема с небными миндалинами ? Они тоже могут давать запах изо рта .

Для того , чтобы его минимизировать- после чистки зубов лучше применить ирригатор для дополнительной очистки десневых карманов и межзубных промежутков , дополнительно хорошо счищать налёт с языка , далее антибактериальный ополаскиватель .

Пожаловаться

Артем, 22 июня 2023

Клиент

Виктория, не курю.Проблемы с миндалинами были раньше-сейчас уже не беспокоят. На утро после пробуждения всегда было ощущения горечи во рту небольшое и говорят что храплю ночью-может это как то влиять на запах и налет?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 22 июня 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

У вас прослеживается желчный рефлюкс . Единственное вам зачем-то назначили двойную дозу антисекреторного препарата Разо . В двойных дозировках назначается в схеме эрадикационной терапии . В вашем случае 1 раза в день хватило бы .

Из-за храпа , либо из-за желчного рефлюкса нет , запах не должен быть . Налёт может быть желтоватый из-за рефлюкса

Беспокоит ли вас чрезмерное вздутие живота ?

Пожаловаться

Артем, 22 июня 2023

Клиент

Виктория, до этого пил ланцид-тоже пил один раз в день. буду пить оин раз в день.Вздутие живота беспокоит-привык уже но чувство как будто немного распирает изнутри

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 22 июня 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Синдром избыточного бактериального роста не исключали ? В представленных анализах не нашла

Пожаловаться

Артем, 22 июня 2023

Клиент

Виктория, а что это за анализ именно?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 22 июня 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Дыхательный водородный тест с лактулозой . Для этого синдрома очень характерно вздутие живота . Некоторые пациенты могут отмечать запах неприятный изо рта на фоне этого синдрома

Пожаловаться

Артем, 22 июня 2023

Клиент

Виктория, а на что именно этот тест? он как то будет относиться к моему заболеванию общему?

Пожаловаться

Артем, 22 июня 2023

Клиент

Виктория, и если анализ положительным окажется-это сильно критично будет?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 22 июня 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Этот тест исключает синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке . Плюс вы говорите про вздутие живота . При Данном синдроме это характерно . При положительном тесте лечение проводят препаратом альфа-нормикс. Он нормализует флору . Бывает на фоне СИБР которые пациенты отмечают неприятный запах изо рта , поэтому в пользу его подумала

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 22 июня 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Это состояние лечится . Как правило после лечения вздутия , газы купируются

Пожаловаться

Артем, 22 июня 2023

Клиент

Виктория, а какие показатели должны будут быть для этого анализы чтобы ориентироваться и как правильно будет принимать альфа-нормикс?

Пожаловаться

Артем, 22 июня 2023

Клиент

Виктория, по этому тесту написанно нельзя мотилиум перед сдачей за неделю принимать.Это сильно критично будет если сдать этот тест после пролечивания желчного пузыря?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 23 июня 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

В заключении обычно пишут : отмечается синдром избыточного бактериального роста . Альфа-нормикс принимается по 2 т 3 раза в день 10 дней .

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 23 июня 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Лучше соблюсти всю необходимую подготовку перед тестом и сдать его по всем правилам

+ 1

Пожаловаться

Артем, 23 июня 2023

Клиент

Виктория, да конечно.Сначала пролечу желудок и желчный пузырь.

Пожаловаться

Артем, 23 июня 2023

Клиент

Виктория, а сейчас как нибудь можно убрать газообразование? пробиотики попить или что то еще? дома есть аципол.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 23 июня 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Лучше метеоспазмил по 1 к.2 раза в день за 20 мин до еды . Его можно принимать непрерывным курсом до 2 месяцев

Пожаловаться

Артем, 23 июня 2023

Клиент

Виктория, метеоспазмил вместе с разо и мотилиумом принимать в один присест? они сочетаются друг с другом?

Пожаловаться

Артем, 23 июня 2023

Клиент

Виктория, Домперидон следует принимать за 15-30 минут до еды. Снижение кислотности в желудке приводит к ухудшению всасывания домперидона. Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната. При приеме препарата после еды для достижения максимальной абсорбции требуется больше времени, а AUC) несколько увеличивается. И по этому поводу- Мотилиум с разо сочетается в один прием?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 23 июня 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Да , эти препараты сочетаются друг с другом . Разо в любом случае снизит кислотность на длительное время у течение суток , поэтомус мотилиумом можно сразу , метеоспазмил лучше принять в обеденное время и вечером .

Пожаловаться

Артем, 23 июня 2023

Клиент

Виктория, а какая дозировка метеоспазмила?
А то в интернете не совсем понятно как выбрать

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 23 июня 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

60+300 мг. У него одна дозировка

Пожаловаться

Артем, 23 июня 2023

Клиент

Виктория, понял Спасибо.
А спортом на время лечения заниматься можно?
сейчас занимаюсь профессионально

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 23 июня 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Можно . Все по вашему самочувствию . При данных диагнозах каких-то серьезных ограничений по физической нагрузке нет

Пожаловаться

Артем, 23 июня 2023

Клиент

Виктория, у меня проблемы с желчный пузырем каждую весну вылезают-получается такое лечение каждый год проводить или можно только урсосан периодически пить? в прошлом году тоже был застой желчи пил урсосан

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 23 июня 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Все будет зависеть от конкретных ваших жалоб . Где-то можно спазмолитик добавить , где -то это не нужно будет . В общем отталкиваясь от клинической картины . Урсосан скорее всего время от времени нужно будет повторять курсами

Пожаловаться

Артем, 23 июня 2023

Клиент

Виктория, время от времени и длительность курса примерно какие?

Пожаловаться

Артем, 23 июня 2023

Клиент

Виктория, и какая дозировка

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 23 июня 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Урсосан минимум месяц , но обычно нужно 2-3 месяца курс . Где-то раз в полгода . Дозировка 10 мг/кг. Можно в 2 приема

Пожаловаться

Артем, 24 июня 2023

Клиент

Виктория, вечером выпил 250 мг урсосана
Сегодня с утра проснулся с отрыжкой воздухом и небольшими тянущими болями в правом подъреберье
Что это может быть и что делать?

Пожаловаться

Артем, 24 июня 2023

Клиент

Виктория, утром позавтракал,перед этим выпив Мотилиум
Тошнота прошла-осталась только небольшая тяжесть в правом подъреберье
Вчера до ужина перепутав выпил 40 мг препарата разо вместо 20мг-могло ли это как то повлиять на утреннюю отрыжку и дискомфорт в области правого подъреберья?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 24 июня 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

В начале приема урсосана такое возможно , дозу пока что не повышайте , очень плавно и постепенно , нужно дать время адаптироваться к этому препарату

Пожаловаться

Артем, 24 июня 2023

Клиент

Виктория, спасибо огромное за ответ.Уж думал что плохо все кончиться.
Еще беспокоит повышенное слюноотделение после приемов пищи-это как то связано с желчным пузырем?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 24 июня 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

По поводу разо , что приняли дозу 40, ничего критичного не случится .

Повышенное слюноотделение может наблюдаться на фоне ваших гастро проблем

Пожаловаться

Артем, 24 июня 2023

Клиент

Виктория, а что сделать чтобы не провоцировать гастрит дальше и слюноотделение понизить?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 24 июня 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Пролечиться сейчас . Соблюдать режим питания , уделять внимание качеству питания . Если проблема снова возобновляется, исключать хеликобактер и лечить эту инфекцию

Пожаловаться

Артем, 24 июня 2023

Клиент

Виктория, а клетчатку можно кушать
В виде овощей например
Ну и каш-таких как гречка,овсянка
Сухие хлебцы

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 24 июня 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

В период обострений овощи не в свежем виде , а тушеном можно . Гречку, овсянку можно . Хлебцы из ржаной муки в периоды обострений не нужно , остальные можно .

Пожаловаться

Артем, 25 июня 2023

Клиент

Виктория, на фоне всего этого начался небольшой запор
В туалет хожу но «небольшими порциями»
Так и должно быть?
И если нет то чем лечит?

Пожаловаться

Артем, 25 июня 2023

Клиент

Виктория, понял.Спасибо огромное за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение жкт

5 ответов

25 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Мазок перед операцией

4 ответа

22 марта 2024

Алена

Вопрос закрыт

Назначить лечение

4 ответа

12 июня 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышение лейкоцитов в моче у ребенка 4 месяца

2 ответа

9 августа 2024

Оксана, Енисейск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чеканова Алена Юрьевна, 23 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-23T14:18:14+03:00

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 23 июня 2023

Терапевт

Разо снижает кислотность, но не до 0.

И да, есть такое, что ухудшение всасывания, но это просто снижение всасывание, а не его полное отсутствие.

Принятый ответ

Филиппова Виктория Леонидовна, 25 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-25T09:14:23+03:00

Углеводы в виде хлебцев пока что минимизируйте . Оставьте крупы из углеводов .

Попробуйте налаживать желчеотток - после пробуждения принять 1 ч.л. Оливкового масла или немного сливочного и запить стаканом теплой воды . в течение дня такую процедуру тоже можно проводить . Либо в кофе добавлять сливового масла (по переносимости конечно . Это очень полезно ).