Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2528443

Что вас беспокоит?

Постоянное чувство тревоги и высокий пульс

2,5 недели назад на работе мне стало резко плохо, началась тряска, головокружение и как выяснили в больнице повышенное давление и пульс, сделали экг, расшифровка ничего страшного не показала, сказали не должно повторится, возможно было переутомление Спустя 1,5 недели это стало происходить все чаще, третий день я просыпаюсь уже с чувством тревоги, работать невозможно, постоянно паника и страх что со мной что-то происходит, и соответственно поднимается пульс, с утра он уже 100-155, высокой снимается метапрололом, один врач посылает к другому, в итоге проблема так и не решается, а только усугубляется

Нет
25 лет
14 Октября 2024·Просмотров: 139·Ольга

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты обследований и пройдите тест HADS в интернете для диагностики уровня тревоги и депрессии. Какие цифры АД у вас сейчас?

Татьяна Васильевна, прикрепили анализы и обследования. А/д в норме 126/85, а вот пульс 100 и до 155 доходил, после приёма метапролола снижается до 80

Спасибо за ответ. По результатам обследования основной причиной, которая приводит к сердцебиению, является субклинический тиреотоксикоз. Требуется тщательное наблюдение у эндокринолога. В лечении сердцебиений прежде всего используют В-блокаторы (метопролол, бисопролол и др). Принимайте сейчас их на постоянной основе. Тревожность является одним из симптомов тиреотоксикоза. Вторая причина учащения пульса - анемия легкой степени тяжести. Нужно проверить уровень ферритина, если будет ниже 30, то начните прием препаратов железа (сорбифер 100 мг/ тардиферон 80 мг - по 1 таблетке 2 раза в день в течение 6 недель). Кроме того, необходимо восполнить дефицит витамина Д приемом 7000 МЕ ( 14 капель Вигантола) в течение месяца с последующим длительным приемом 2000 МЕ.

Татьяна Васильевна, там есть все анализы в том числе и ферритин..мой вес 44 кг

Татьяна Васильевна, консультация эндркринолога и УЗИ щитовидной железы тоже прикреплены

Заключения вижу. А какой ферритин? Не нашла. Метопролол как принимаете сейчас, в какой дозе?

Татьяна Васильевна, ферритин 9 ед, метопролол принимаю не регулярно, а по мере повышенного пульса

Принимайте препараты железа до достижения уровня ферритина 45 -50 мкг/л. Метопролол начните принимать по 25 мг 2 раза в день под контролем пульса и АД. Желательно достичь ЧСС 60 в минуту ( можно увеличивать дозу в 2 раза).

Татьяна Васильевна, принимать метопролол ежедневно если пульс повышен? А если в норме? И по анализом само железо в норме а вот ферритина 9ед, мне пояснили что это нормально, главное что железо в норме..

Татьяна Васильевна, железо 31.5

Железо очень лабильный показатель. Может меняться в течения дня от принимаемой пищи. На него не смотрим. Ориентируемся только на ферритин, это основной показатель запаса железа в организме. Метопролол принимаем постоянно, чтобы избежать подскоков пульса и АД.

Татьяна Васильевна, добавила ещё один файл с анализом железа и других показателей, не погрузился видимо..

Я посмотрела. Рекомендации по приему препаратов железа прежние.

Татьяна Васильевна, ещё раз спрошу про метапролол. Принимать в данной дозе несмотря на а/д и пульс ежедневно? Или если все в норме не надо?

Принятый ответ

При АД менее 100/60 и пульсе менее 60 таблетку можно пропустить. В остальном - постоянный прием утро и вечер.

Здравствуйте. Соблюдаете ли питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса в сутки? Не было ли резкого изменения положения тела например резко встали, наклонились затем поднялись, либо подняли что-то? Для резких движений нужно достаточное количество крови и её текучести, а это происходит если достаточно воды. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Рекомендую сдать анализы на ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть равен весу тела), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, прикрепили анализы и все консультации , обследования

нужен курсовой прием препарата Анаприлин на 3-4 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.