Консультация терапевта /

Постоянное чувство тревоги и высокий пульс — вопрос №2528443

75 просмотров

2,5 недели назад на работе мне стало резко плохо, началась тряска, головокружение и как выяснили в больнице повышенное давление и пульс, сделали экг, расшифровка ничего страшного не показала, сказали не должно повторится, возможно было переутомление
Спустя 1,5 недели это стало происходить все чаще, третий день я просыпаюсь уже с чувством тревоги, работать невозможно, постоянно паника и страх что со мной что-то происходит, и соответственно поднимается пульс, с утра он уже 100-155, высокой снимается метапрололом, один врач посылает к другому, в итоге проблема так и не решается, а только усугубляется

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты обследований и пройдите тест HADS в интернете для диагностики уровня тревоги и депрессии. Какие цифры АД у вас сейчас?
Клиент
Татьяна Васильевна, прикрепили анализы и обследования. А/д в норме 126/85, а вот пульс 100 и до 155 доходил, после приёма метапролола снижается до 80

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Спасибо за ответ. По результатам обследования основной причиной, которая приводит к сердцебиению, является субклинический тиреотоксикоз. Требуется тщательное наблюдение у эндокринолога. В лечении сердцебиений прежде всего используют В-блокаторы (метопролол, бисопролол и др). Принимайте сейчас их на постоянной основе. Тревожность является одним из симптомов тиреотоксикоза. Вторая причина учащения пульса - анемия легкой степени тяжести. Нужно проверить уровень ферритина, если будет ниже 30, то начните прием препаратов железа (сорбифер 100 мг/ тардиферон 80 мг - по 1 таблетке 2 раза в день в течение 6 недель). Кроме того, необходимо восполнить дефицит витамина Д приемом 7000 МЕ ( 14 капель Вигантола) в течение месяца с последующим длительным приемом 2000 МЕ.
Клиент
Татьяна Васильевна, там есть все анализы в том числе и ферритин..мой вес 44 кг
Клиент
Татьяна Васильевна, консультация эндркринолога и УЗИ щитовидной железы тоже прикреплены
Терапевт
Заключения вижу. А какой ферритин? Не нашла. Метопролол как принимаете сейчас, в какой дозе?
Клиент
Татьяна Васильевна, ферритин 9 ед, метопролол принимаю не регулярно, а по мере повышенного пульса
Терапевт
Принимайте препараты железа до достижения уровня ферритина 45 -50 мкг/л. Метопролол начните принимать по 25 мг 2 раза в день под контролем пульса и АД. Желательно достичь ЧСС 60 в минуту ( можно увеличивать дозу в 2 раза).
Клиент
Татьяна Васильевна, принимать метопролол ежедневно если пульс повышен? А если в норме? И по анализом само железо в норме а вот ферритина 9ед, мне пояснили что это нормально, главное что железо в норме..
Клиент
Татьяна Васильевна, железо 31.5
Терапевт
Железо очень лабильный показатель. Может меняться в течения дня от принимаемой пищи. На него не смотрим. Ориентируемся только на ферритин, это основной показатель запаса железа в организме. Метопролол принимаем постоянно, чтобы избежать подскоков пульса и АД.
Клиент
Татьяна Васильевна, добавила ещё один файл с анализом железа и других показателей, не погрузился видимо..
Терапевт
Я посмотрела. Рекомендации по приему препаратов железа прежние.
Клиент
Татьяна Васильевна, ещё раз спрошу про метапролол. Принимать в данной дозе несмотря на а/д и пульс ежедневно? Или если все в норме не надо?
Терапевт
При АД менее 100/60 и пульсе менее 60 таблетку можно пропустить. В остальном - постоянный прием утро и вечер.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Соблюдаете ли питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса в сутки? Не было ли резкого изменения положения тела например резко встали, наклонились затем поднялись, либо подняли что-то? Для резких движений нужно достаточное количество крови и её текучести, а это происходит если достаточно воды. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Рекомендую сдать анализы на ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть равен весу тела), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепили анализы и все консультации , обследования
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен курсовой прием препарата Анаприлин на 3-4 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу вздохнуть полной грудью
1 октября 2019
Галина, Станица Мингрельская
Вопрос закрыт
Профилактика и лечение ковида у новорожденных
19 октября 2020
Валерия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Приступ аритмии
20 ноября 2023
Тамара
Вопрос закрыт
Не понимаю что со мной
24 декабря 2023
Мария
Вопрос закрыт
Кардионевроз
11 июля 2024
Милена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина