Что вас беспокоит?
Отёк языка
Доброго дня! Имею диффузный отёк (заключение по узи) на фоне ботулинотерапии в область языка ввиду дистонии языка. С ботоксом всё окей - лёг как надо. Но подобные отёки проходят лишь спустя ~2+ месяца, аркоксия, супрастин - эффект не получаю. Подскажите - как избавиться от данного чуда? Отёк мягче тканей языка в разы, безболезненный, без воспаления, но ощущаю сильное давление по нёбу 24/7 ввиду соответсвенно отёка. Может пункция тонкой иглой обыкновенной медицинской под УЗИ? Инъекция была 48ч назад. При пункции крупной иглой как понимаю могу заполучить больший отёк. Подскажите пожалуйста 😀 как за неделю от него избавиться
Принятый ответ
Здравствуйте!)
Давайте попробуем разобраться вместе в вашем вопросе)
Прикрепите пожалуйста фотографию языка, и если есть заключение узи)
Скажите, Причина дистонии языка первичная или вторичная?
Доброго дня! Прикрепил
Сейчас прикрепил.
Диффузный отёк языка после ботулинотерапии чаще всего связан с индивидуальной реакцией тканей, диффузией препарата или нарушением лимфооттока.
Отёк после ботулинотерапии действительно может сохраняться до нескольких недель, иногда даже до 2 месяцев, особенно если затронуты глубокие ткани и нарушен лимфоотток.
По поводу лимфооттока говорит врач что-то?
Что можно делать для более быстрого снятия отека:
- Лимфодренажные процедуры, например микротоки)
- Бессолевая диета, так как ограничение соли способствует уменьшению задержки жидкости.
- Физиотерапия: иногда назначается УВЧ, магнитотерапия или лазеротерапия для ускорения рассасывания.
А Пункция тонкой иглой под УЗИ-контролем возможна, но если отёк имеет жидкостной компонент (например, серозная жидкость или гематома). Но при диффузном отёке языка пункция обычно не применяется, так как жидкость распределена в тканях, а не собрана в одном месте, то есть нечего собирать. В данном случае Пункция может усилить травму и спровоцировать дополнительный отек. Здесь не важно тонкая игла или толстая, она ничего не соберет.
Антигистаминные действительно в данном случае могут не давать эффекта
По лимфооттоку не спрашивал
Физиотерапия эффективна в моем случае?
Что конкретно в моем случае (язык) реализуемо применить из технологий медицины 21 века для наишустрейшего ухода отёка?
Уточните тогда, можно будет подключить лимфодренажные процедуры.
Микротоки усиливают лимфоотток, тем самым уменьшая отек
Если есть нарушение лимфооттока, то подключение микротоков;
-Физио процедуры;
-Исключение соли на момент периода восстановления.
фотобиомодуляция поможет?
Она больше для кожи.Для языка она используется в основном для уменьшения боли, и заживления ран.
Если только зеленый свет попробовать использовать, он циркуляцию лимфы улучшает.
Вобэнзим поможет с лимфомиозотом при локальном лимфостазе языка???
Здравствуйте!
Безусловно, эти препараты улучшают циркуляцию лимфы,Но Эффективность этих препаратов именно при локальном лимфостазе языка научно не подтверждена.
А преднизолон/метилпреднизолон/дексаметазон????
Если бы отек языка был по причине аллергической реакции, то преднизолон безусловно оказал бы эффект, но а данном случае он тоже вероятно не окажет влияние
Принятый ответ
Здравствуйте
Пункция не уместна при такой форме отека, так как в отеке не должно быть никаких жидкостей, это лишь увеличение тканей
В Вашем случае дожидаться, когда пройдет, помогать самомассажем, уменьшить количество соли в рационе питания, попробовать физиолечение
Доброго дня! Подскажите пожалуйста по физиолечению
Нужно срочно убрать отёк
фотобиомодуляция поможет?
Фотобиомодуляция может усугубить ситуацию, но с правильными настройками может и помочь
Лучше рассмотреть микротоки, вероятность успеха выше
Вобэнзим поможет с лимфомиозотом при локальном лимфостазе языка???
Можно попробовать, но боюсь, что особой помощи не будет от этих лекарств
А преднизолон/метилпреднизолон/дексаметазон????
Дексаметазон можно попробовать, но тоже не могу обещать 100% результат
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диффузный отек после ботулинотерапии - это, скорее всего, асептическое воспаление на сам препарат или нарушение лимфооттока. Жидкость при этом может пропитывать паренхиму языка. Поэтому пункция в таком случае обычно не показана, так как это может и не разгрузить ткани, но создать риск осложнений, например образование гематомы, которая может усилить давление и отек.
Как правило, в таких случаях рекомендуется обратиться к физиотерапевту для назначения процедур. Для улучшения лимфотока врач может назначить физиопроцедуры.
Так же обычно рекомендуется исключить тепло и травмы языка.
Доброго дня! фотобиомодуляция поможет?
Для лечения диффузного отека, который вероятнее всего и так держится за счет повышенной проницаемости капилляров и нарушения оттока, увеличение притока крови при использовании фотобиомодуции в классическом варианте, может привести к нарастанию еще большего объема жидкости в тканях. Как правило, возможно использовать этот метод, только если процедура будет использоваться с соблюдением лимфодренажных протоколов, то есть с определенной настройкой аппарата.
Так же в таком случае обычно могут использоваться:
-Низкоинтенсивная магнитотерапия, так как она, как правило: не греет, может помочь снизить вязкость интерстициальной жидкости и обычно безопасна для ботулотоксина.
- Микротоковая терапия, которая так же работает с лимфодренажем без теплового эффекта.
Вобэнзим поможет с лимфомиозотом при локальном лимфостазе языка???
А преднизолон/метилпреднизолон/дексаметазон????
Здравствуйте. На счёт первых препаратов, как правило, это может помочь в данной ситуации, но 100% процентов утверждать нельзя, так как их эффективность при отеке языка может зависеть от того, что именно является главным механизмом отека. Так же важно учитывать противопоказания к данным препаратам.
В данной ситуации врачи могут назначать дексаметазон. Но данные препараты может назначать врач только на очном приеме, подобрав правильную дозировку, курс лечения, с учетом противопоказаний.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20171 ответ
- 24 Мая 20181 ответ
- 18 Июня 201827 ответов
- 13 Декабря 20191 ответ