Консультация невролога /

Дёргается рот — вопрос №252927

725 просмотров

Страдает эпилепсией с детства, принимает Кеппра, Конвулекс, Вимпат, Мадопар. Сейчас беспокоит дерганье рта, губ, языка - возможно "оральный гиперкинез" Врач ставит диагноз "миоклоническая дистония" Реланиум не помогает, клоназепам применять не хочется, сильно угнетает сознание и неизвестно пожет ли. Что делать, как лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! А сколько лет? ЭЭГ когда делали?
Клиент
Маргуба, 30 лет, ээг без особенностей
Педиатр
На было ли стрессов в последнее время? Недосыпа?
Клиент
Маргуба, был эпиприступ неделю назад
Педиатр
Тогда надо освежить ЭЭГ после эпиприступа ( он тоже, скорее всего не просто так был) . По результатам уже решать лечащему врачу ( коррекция дозировок, смена препарата). Пока бы максимально оградила от известных факторов- провокаторов.
Невролог
Здравствуйте. Как давно именно такое лечение принимает от эпилепсии, диагноз какой был установлен?
Реланиум и Клоназепам сходные эффекты, и препараты из одной группы, я бы даже сказала Клоназепам несколько мягче действует.
Мадопар как давно начали принимать?
Как давно появились дерганья рта, губ, языка?
ЭЭГ когда последний раз делали?
Невролог
Мадопар кто назначил, когда, и как обосновал врач назначение Мадопара?
Клиент
Яна, противосудорожные принимает давно, модапар второй месяц, назначил врач эпилептолог от синдрома беспокойных ног
Невролог
Когда появились дерганья рта, губ?
Дело в том что у Мадопара есть побочные эффекты в виде непроизвольных движений.
Сейчас как в плане беспокойных ног?
Клиент
Яна, дёргается третий день подряд, ноги больше не беспокоят. Рот до этого тоже так дергался 5 месяцев назад в больнице , ещё до приема модапар, врачи делали реланиум 2 раза, капал и конвулекс, магнезию, не помогло, на второй день само прекратилось. Сейчас не прекращается
Невролог
Вы анализы не сдавали в ближайшее время - глюкозу, железо сыворотки? При дефиците железа может возникать синдром беспокойных ног.
Эти подергивания ночной сон не нарушают?
Клиент
Яна, неделю назад, когда лежали в больнице после эпиприступ, кровь брали результаты нормальные. Сейчас синдром беспокойных ног не беспокоит. Подергивания рта, языка, зубами иногда даже стучит, спать мешают
Невролог
В любом случае Мадопар влияет (утяжеляет) гиперкинез.
Согласна с доктором Герасимовой, лучше Вам на Мирапекс перейти.
Для лечения подергиваний эффективен Клоназепам 2 мг -по 1 таблетке 2 раза в день( допустимо 3 таблетки в день), а так же мягкий нейролептик - Сульпирид (эглонил) 50 мг по 2 таблетки таблетки 2-3 раза в день - эти препараты по рецепту.
Из доступных, но и эффект менее значителен у них - Фенибут 250 мг по 1 таблетке 3 раза в день.
Невролог
Добрый день. У мадопара есть побочный эффект в виде дискинезий( непроизвольных движений). Для лечения синдрома беспокойных ног можно использовать мирапекс( прамипексол). Заменить мадопар на мирапекс. Это может решить Вашу проблему.
Клиент
Татьяна, а от антибиотик не может того быть, была температура неделю назад принимали антибиотик кларитромицин?
Невролог
Нет, я не думаю. Кларитромицин не дает дискинезий. От антибиотиков может быть расстройство жкт( понос, тошнота), может быть аллергия.
Клиент
Татьяна, понятно, спасибо. А что принимать, чем лечить гиперкинезы?
Невролог
1) Нужно убрать препарат, предположительно вызвавший симптомы.
Если все прошло, то препараты не нужны.
2) Если гиперкинезы не связаны с приемом препаратов то подбирают препарат. В легких случаях помогает фенибут. Если более тяжелые формы можно тиаприд или клоназепам.
Но в Вашем случае я думаю поможет 1 вариант. Т.к мадопар пьете 2 месяца, а до этого подобных жалоб не было. Чтобы не вернулся синдром беспокойных ног можно применить мирапекс пд 1.5 мг 1 раз в день.
Клиент
Татьяна, до этого было месяцев 5 назад, лежали в больнице после эпистатуса, дня 2 дергался рот сильно, думали приступ, делали реланиум 2 раза, конвулекс капли, никакого эффекта, она заснула, а рот все равно дергался
Клиент
Татьяна, потом само прошло
Невролог
А она нейролептики не принимает/ принимала. Чаще всего гиперкинезы -это побочный эффект нейролептиков. Если Вы говорите, что и до мадопара подобное было.
Опять -таки если бы это было сокращение мышц в результате эпиактивности, реланиум снял бы симптом.
Клиент
Татьяна, нейролептики не принимает
Клиент
Татьяна, реланиум не помогает, в этот раз тоже не помог, делали нет эффекта
Невролог
Если реланиум не помог, значит дерганье рта -это не эпиприступ.
Чтоб снять проявления, я все-таки за отмену мадопара.
Или, как вариант, пробуйте клоназепам 1/2таб( от 2 мг).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зависимость из детства
13 июня 2020
Алексей
Вопрос закрыт
Лечение эссенциального тремора рук.
10 декабря 2022
Александр
Вопрос закрыт
ТТГ при беременности.
27 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Субарахноидальная киста у подростка.
11 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Не знаю аллергия ли это ?
12 мая
Таисия, Наро-Фоминск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна