Что вас беспокоит?
Грыжа ПОД. Нужна ли хирургия?
Здравствуйте. Я Ж 37 лет. Уже очень давно страдаю изжогой очень сильной и отрыжкой приступами до рвоты, после еды. Раньше спасалась диетой и омезом. Сейчас и это не помогает. Даже после овсянки плохо. Живот очень вздувает. В последние две недели стало беспокоить распирание и ощущение инородного тела в области желудка, в районе перехода диофрагмы в брюшину. Бывают боли, опоясывающие и чётко в желудке ночью и утром. Так же уже продолжительное время беспокоят приступы сердцебиения сильного, толчки, замирание сердца. Ночью просыпаюсь от сердцебиения в груди, ушах, животе. Проходит если выпью корвалол или пустырник. При этом кружится голова. Давление поднимается часто 140/90, 150/100. Пульс до от 90до 128 ударов в минуту, когда такой пульс я чувствую себя крайне плохо. Ещё добавился в сентябре неприятный симтом температура 37,5. Вроде не высокая, но очень ломает тело. Работать очень тяжело. Она пару дней держится (без симптомов орви), проходит на день и снова. Решила пройти обследование. Терапевт назначил анализы, узи, экг, фгдс. Результаты прикрепляю. Сегодня сделали эндоскопию и скорее всего моё состояние связано с находкой там. Подскажите пожалуйста, консервативно это лечится?
Здравствуйте, у вас серьёзная патология, язва желудка. Это дефект слизистой с захватом мышечной ткани и возможно, повреждаются сосудики, что может вызвать кровотечение. У вас на фгдс кровотечения нет. Но гемоглобин низкий. Конечно, этим обусловлено плохое самочувствие.
При лечении будет лучше.
Обычно лечат нольпаза 40 мг 1р в день, де нол 220 мг 4р с день,это 1 мес. Также при положительном хеликобактере проводят эрадикацию. В гистологии на биопсии должны сделать, если не будет, надо провести дыхательный уреазный тест. При положительном хеликобактере добавляют антибиотики (амоксициллин 1000мг 2р и кларитромицин 500 мг 2р в день, 10 дней). От вздутия принимать метеоспазмил 2капс *3р в день, и линекс форте 2 капс утром, 10 дней.
Контроль общего анализа крови и обязательно железа сыворотки крови после лечения. Сейчас препараты железа не надо пить, так как они могут ухудшает состояние желудка и ваше самочувствие.
Через 1 мес лечения обязательно проводят контроль ФГДС, зажила ли язва.
Здоровья.
Ирина Вячеславовна, спасибо. Забыла написать что принимаю омез, Ношпу при болях и все возможные средства от изжоги. Это все мне никто не назначил, просто совет аптекаря. Биопсию взяли, будет готова через 10 дней.
А грыжу нужно лечить как то?
Грыжа может уйти и на следующей фгдс её может не быть, если уменьшиться воспаление в животе и снизиться внутрибрюшное давление. Пока вопрос открыт насчёт грыжи до контроля фгдс.
Принятый ответ
Лечение грыжи не нужно. Просто усилить лечение по язве.
Принятый ответ
Здравствуйте!
- язва желудка лечат консервативно, рекомендуется дождаться результатов гистологии, если выявится бактерия халикобактер будет терапия антибиотиками дополнительно, запишитесь к профильному специалисту- гастроэнтерологу.
- по поводу грыжи рекомендуется дополнительное обследование рентгеноскопия пищевода с барием, консультация торакального хирурга для решения вопроса об операции.
- очень высокий уровень холестерина имеется риск развития атеросклероза, в таких случаях рекомендуется выполнить УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклеротических изменений ( бляшек) , сдать развёрнутый липидный спектр ( ЛПВП- хороший холестерин , ЛПНП- плохой холестерин , триглицериды).
Вита Григорьевна, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 202016 ответов
- 18 Апреля 202113 ответов
- 19 Февраля 20221 ответ
- 29 Июля 20221 ответ