Консультация терапевта /

Грыжа ПОД. Нужна ли хирургия? — вопрос №2531598

39 просмотров

Здравствуйте. Я Ж 37 лет. Уже очень давно страдаю изжогой очень сильной и отрыжкой приступами до рвоты, после еды. Раньше спасалась диетой и омезом. Сейчас и это не помогает. Даже после овсянки плохо. Живот очень вздувает. В последние две недели стало беспокоить распирание и ощущение инородного тела в области желудка, в районе перехода диофрагмы в брюшину. Бывают боли, опоясывающие и чётко в желудке ночью и утром. Так же уже продолжительное время беспокоят приступы сердцебиения сильного, толчки, замирание сердца. Ночью просыпаюсь от сердцебиения в груди, ушах, животе. Проходит если выпью корвалол или пустырник. При этом кружится голова. Давление поднимается часто 140/90, 150/100. Пульс до от 90до 128 ударов в минуту, когда такой пульс я чувствую себя крайне плохо. Ещё добавился в сентябре неприятный симтом температура 37,5. Вроде не высокая, но очень ломает тело. Работать очень тяжело. Она пару дней держится (без симптомов орви), проходит на день и снова. Решила пройти обследование. Терапевт назначил анализы, узи, экг, фгдс. Результаты прикрепляю. Сегодня сделали эндоскопию и скорее всего моё состояние связано с находкой там. Подскажите пожалуйста, консервативно это лечится?

Возраст: 37

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, у вас серьёзная патология, язва желудка. Это дефект слизистой с захватом мышечной ткани и возможно, повреждаются сосудики, что может вызвать кровотечение. У вас на фгдс кровотечения нет. Но гемоглобин низкий. Конечно, этим обусловлено плохое самочувствие.
При лечении будет лучше.
Обычно лечат нольпаза 40 мг 1р в день, де нол 220 мг 4р с день,это 1 мес. Также при положительном хеликобактере проводят эрадикацию. В гистологии на биопсии должны сделать, если не будет, надо провести дыхательный уреазный тест. При положительном хеликобактере добавляют антибиотики (амоксициллин 1000мг 2р и кларитромицин 500 мг 2р в день, 10 дней). От вздутия принимать метеоспазмил 2капс *3р в день, и линекс форте 2 капс утром, 10 дней.
Контроль общего анализа крови и обязательно железа сыворотки крови после лечения. Сейчас препараты железа не надо пить, так как они могут ухудшает состояние желудка и ваше самочувствие.
Через 1 мес лечения обязательно проводят контроль ФГДС, зажила ли язва.
Здоровья.
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо. Забыла написать что принимаю омез, Ношпу при болях и все возможные средства от изжоги. Это все мне никто не назначил, просто совет аптекаря. Биопсию взяли, будет готова через 10 дней.
А грыжу нужно лечить как то?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Грыжа может уйти и на следующей фгдс её может не быть, если уменьшиться воспаление в животе и снизиться внутрибрюшное давление. Пока вопрос открыт насчёт грыжи до контроля фгдс.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Лечение грыжи не нужно. Просто усилить лечение по язве.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
- язва желудка лечат консервативно, рекомендуется дождаться результатов гистологии, если выявится бактерия халикобактер будет терапия антибиотиками дополнительно, запишитесь к профильному специалисту- гастроэнтерологу.
- по поводу грыжи рекомендуется дополнительное обследование рентгеноскопия пищевода с барием, консультация торакального хирурга для решения вопроса об операции.
- очень высокий уровень холестерина имеется риск развития атеросклероза, в таких случаях рекомендуется выполнить УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклеротических изменений ( бляшек) , сдать развёрнутый липидный спектр ( ЛПВП- хороший холестерин , ЛПНП- плохой холестерин , триглицериды).
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 5 недель, нет серцбебиения
30 декабря 2019
Анастасия
Вопрос закрыт
Ощущение 'работы' cердца после еды
4 марта 2021
Александр
Вопрос закрыт
Замирания сердца
11 января 2023
Виталий
Вопрос закрыт
Оценка вегетативной реакции на смену положения.
15 ноября 2024
Александр Лисицын
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да