Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №253188

Что вас беспокоит?

Метаболический синдром после удаления яичников

Здравствуйте. Мне 39 лет. Три года назад удалили яичники и матку. Набрала вес много, высокий инсулин, одутловатость, отеки. Сахар в норме, а инсулин, холестерин, гемоглобин повышен. Сейчас принимаю фемостон 1 5. Раньше дивигеле. Но выглядеть стала одутловатой, толстой, всё висит на лице, будто тетка за 50 выгляжу. Метаболический менопаузальный синдром. И во влагалище сухость. И кожа иссушена. Жажда часто, хотя сахар нормальный, но инсулин повышен стал после операции и вся надутая как шарик. И кожа иссушена, себорейный дерматит замучил. Порекомендует что делать чтобы поддержать здоровье и красоту? А то совсем старая стала и внешне и по здоровью. Видимо удаление остатка яичника спровоцировало метаболический синдром, повышение инсулина.

10 Мая 2020·Просмотров: 1795·Елена, Сочи

Принятый ответ

Добрый день.
Вероятнее всего вам необходимо добавить ещё эстрогены.
Рекомендую вам в первую очередь сдать анализ крови на эстрадиол.

Алексей, ну я на фемостон 1 5. Что мало? А как тогда?

Да, может быть мало.
Можно ещё добавить фитоэстрогены.

Алексей, фитоэстрогены от них толку вроде нет

Если добавить ещё к Фемостону, то возможно будет толк.

Алексей, а одутловатость может еще от возникшего метаболического синдрома и гиперинсулинемии? После удаления матки при кесарево снизились эстрогены и я стала немного одутловатое, а уж после удаления остатка яичника меня совсем раздуло, еще и инсулин высокий стал с холестерином

Да, вполне возможно.

Алексей, а от гиперинсулинемии, метаболического синдрома как лечиться?

Давайте все по порядку.
Сначала исключите гипоэстрогенемию.
Сдайте анализ крови на эстрадиол.

Алексей, на фемостон 1 5 не больше 50 эстрадиол. А должен сколько?

Алексей, инсулин я чуть раньше сдавала, точно повышен

Алексей, раньше глядя на мое лицо брови выделялись, широкие. А сейчас глядя брови кажутся тоненькими. Такое лицо раздутое одутловатое, даже брови потерялись. И уголки глаз смотрят вниз, а не вверх. Даже будто разрез глаз изменился

Все зависит от того сколько сейчас у вас его в крови.

Алексей, эстрадиола на фемостоне1 не больше 50.

Алексей, а эстрадиол примерно 50 нормально или маловато?

Я же вам написал смотря сколько у вас его сейчас в организме.
Чтобы узнать необходимо сдать анализ крови на эстрадиол.

Алексей, я вам говорю примерно 50, не больше. Я пила недавно его и несколько раз сдавала и было ниже 50. Вам же кстати писала, что на фемостоне 1 5 ниже 50 эстрадиол

Алексей, а згт с эстрадиолом 2 мг какие?

Алексей, а может тогда прогинова с дюфастон? Но дюфастон в какие дни? Или климонорм? Или фемостон 2 10?

Алексей, если иметь ввиду себорейный дерматит, запах пота, вес, отеки, обменно-метаболические нарушения, удаление матки, гиперинсулинемия, повышение холестерина. Трисеквенс климонорм прогинова с дюфастон фемостон?

Алексей, проблемы с мочевыделительной системой из за удаления яичников

Алексей, а климен или дивина можно?

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы решили вопрос с мочевым пузырем?

Любовь, нет, у меня теперь и в кишечнике сзади крутит и спереди и теперь кажется что во влагалище беспокоит. На фемостоне мне кажется получше с мочевым.

Чтобы снизить инсулин, необходимо похудеть, изменения вторичны. При инсулинорезистентности возможен прием метформина, проверьте еще функцию щитовидной железы.

Любовь, вот именно что из за удаления яичников я набрала вес, а потом и инсулин полез вверх и иесулинорезистентность. Замкнутый круг. Как теперь похудеть и снизить инсулин? Я глюкофаж вчера начала снова пить, так как опять одутловатость появилась и давно не принимала его. А виктоза поможет?

Любовь, щитовидка гипотиреоз. Принимаю эутирокс 75 мг.

Любовь, раньше глядя на себя казалось что брови у меня широкие толстые. А сейчас глядя на себя брови теряются и кажутся маленькими тонкими, так как лицо раздутое одутловатое

Начните принимать глюкофаж, ограничьте свой рацион строго до 1500 калорий с достаточным питьевым режимом, эффект наступит, надо приложить усилия. По поводу фемостона, хорошо, что Вы стали чувствовать на нем себя лучше в плане мочевого, назначение заочно препаратов в вашем непростом случае - дело сомнительное, конечно желательно на ЗГТ в таком возрасте принимать дозу 2 мг эстрогенов, но у Вас ещё имеются вопросы с повышением холестерина? ( или все же и триглицериды повышены??) в общем в вашем случае заочные консультации можно воспринимать только как направляющую, сходите на приём к эндокринологу, ещё раз обратитесь к своему гинекологу.

Любовь, да надо мне дозировку 2 мг, но вот в частности фемостон, когда я принимала 2 10 те таблетки где только эстрогены была раздражительность

Любовь, вроде же после удаления яичников у всех холестерин повышается, так как нет не на что идти холестерину. А при повышении холестерина нельзя 2 мг эстрогенов? А холестерин у меня повысился вскоре после операции. Но и вес быстро набрался после операции

Любовь, а глюкофаж сколько?

Любовь, была, спрашивают что принимаете то и продолжайте. А тем более пандемия

Препараты пишу для информации,т.к. прыгать с препарата на препарат тоже не дело, все обсуждать очно, т.к. возможно необходимо перейти на комбинацию , т.к. если у Вас действительно есть ограничения по применению ЗГТ (повышение триглицеридов, ожирение и тд.) клиогест, климодиен.
по 500 2 раза или 850 1 раз, дальше коррекция очно.

Любовь, а фемостон при ожирении и повышении триглицеридов хуже? А клиогест получается лучше при метаболическом синдроме? Плюс глюкофаж?

При ряде патологии предпочтительно использовать дивигель (или другой препарат через кожу) и дюфастон ( такие схемы нужны тем, кому по сопутствующей патологии не сильно подходят приём таблеток внутрь).
Препараты которые я написала, это препараты похожие на фемостон 1/5, но содержат 2 мг эстрагена, но гестаген несколько другие по составу.

Самой менять препарат не советую, пусть это при необходимости сделает доктор.

Любовь, а клиогест при удаленной матке разве можно? А в моем случае с гиперинсулинемией, себорейным дерматитом, хотя тестостерон в норме, весом, холестерином что лучше?

Любовь, при каких патологиях нельзя згт в таблетках?

Любовь, а запах пота, себорейный дерматит из за дисбаланса гормонального?

Мы с Вам этот вопрос обсуждали - нет матки нет эндометриоза, можно только эстрогены, с Вашим эндометриозом вообще не понятно что, потому все наши обсуждения заочно малоинформативны.

Любовь, я имею ввиду, в клиогест написано, что можно только с проектной маткой. А без матки можно? И что в моем случае больше подходит? С весом, склонностью к диабету? Вот допустим Анжелик мне не подошел почему то. Кстати а от фемостон почему так грудь болит? Вроде дозировка маленькая. На жанин, диане грудь не болела, хотя там дозировка гораздо больше

Любовь, если нет эндометриоза значит нет. Скорее всего все эти нарушения, ощущения в мочевом из за удаления яичников. Началось то именно со снижением эстрогенов в мочевом и запах пота. На андрогеле раньше лучше было с мочевым почему то. Может от андрогенного эффекта? А себорейный дерматит, запах пота именно от избытка андрогенов или от дисбаланса андрогенов и эстрогенов? Так как тестостерон в норме.

Все зависит от того, если у Вас на данный момент очаги эндометриоза или нет. То, что матки у Вас нет это понятно. Нет эндометриоза - тогда и гестагены вам не нужны. По груди это могут быть проявлением побочных эффектов ЗГТ, и на эти ощущения влияет гестагеновый компонент. Сколько бы Вы не спрашивали, что для Вас лучше - я Вам сказать не могу, слишком много нюансов, идеального препарата на данном этапе нет.

Любовь, кожа опустилась вниз лица. Ну а как думаете, клиогест, климодиен?

Любовь, кстати у нас в городе климодиен и клиогест нет почему то. А тогда какие предложите? Прогинова с дюфастон?

Любовь, ну давайте попробуем разобраться в нюансах. У меня повышен холестерин. Себорейный дерматит, горит лицо и покрывается. Сухая кожа. Запах тела, пота

Любовь, а с антиандрогенным эффектом згт какие? Одолела себорея и запах пота. Ну и видимо недостаток эстрогенов, сухость влагалища

Любовь, а может тогда прогинова с дюфастон? Там же 2 мг эстрадиола. Но только дюфастон в какие дни? А фемостон 2 10 мне не очень подходит? Или климонорм?

Любовь, скажите если иметь ввиду удаление матки, обменно-метаболических нарушений, повышение инсулина, холестерина, вес, ожирение, проблемы с мочевыделительной системой. Что в моем случае больше подходит, трисеквенс климонорм фемостон прогинова с дюфастон?

Любовь, себорейный дерматит,запах пота

У меня только один вопрос, если эндометриоз или нет. Но я еще раз повторю, что-то советовать наверняка я не буду. Для Вашей ситуации заочные консультации сомнительны. С уважением.

Любовь, нет эндометриоза. Откуда ему взяться? Это меня с понталыку сбила женщина на сайте что эндометриоз. А скорее всего это из за удаления яичников ну и из за трех кесарево с удалением матки

Любовь, очно консультации вообще не обсуждают в гинекологии. А по схеме назначают и всё, дивигель, фемостон и Анжелик

Любовь, а я хочу чтобы врач вник в нюансы, холестерин инсулин повышены. Вес, себорейный дерматит, запах пота

Любовь, как климонорм при удаленной матке нежелательно? Климонорм при гиперинсулинемии? Или это не в моем случае? Или мне фемостон лучше? Кстати климодиен, клиогест в Сочи нет. Прогинова есть, но его с дюфастон? Что в моем случае лучше?

Любовь, но предложите, что в моем случае больше всего подойдет? И за чем следить?

Нет эндометриоза, не нужены и гестагены. То, что у Вас кровил мочевой пузырь, разобрались Вы с этим или нет, дело Ваше. Сильнее всего ваше здоровье будет волновать только Вас. Что касается чистых эстранегов, учитывая ожирение, нарушение липидного обмена, для Вас возможно предпочтительнее применение гелей, чем таблеток. Это все, чем я могу Вам помочь. В эстрогенах нет большого выбора.

Любовь, а на таблетках что вес набирается больше? Вообще то говорят, что в молодом возрасте лучше все равно не только эстрогены. А типа климонорм мне нельзя?

Любовь, почему то на жанин, диане такой боли в груди не было. А на фемостоне боли

Любовь, а гели в какой дозировке? А дюфастон надо периодически? А прогинова с дюфастон не подходит мне?

Любовь, вот может из за мочевого и лучше не одни эстрогены, а с прогестероном? Вот и спрашиваю, в моем случае какой лучше?

Я не знаю, что у ВАс с мочевым и рекомендовать что-то конкретное не могу.

Любовь, а климен, дивина такие мне можно при удаленной матке как згт?

Принятый ответ

Вам видимо не подходит ваш фемостон ,нужно подобрать адекватную заместительнуб гормональную терапию .

Эльвира, я раньше была на дивигеле, вообще не действовал. А как подобрать?

Эльвира, мне раньше рекомендовали дивигеле, так как нет шейки матки, а он почти не действовал и еще добавилось повышение инсулина и хуже с мочевым. Скорее всего от удаления яичников.

Эльвира, а вот типа клиогест, климодиен? На фемостоне 1 5 почему то грудь сильно болит. Даже на жанин, диане не болела.

Эльвира, одолела себорея и запах пота и видимо недостаток эстрогенов на фемостоне 1 5. И принимать начала глюкофаж. Чем заменить тогда? Повышен холестерин и гиперинсулинемия. Хотя на глюкофаже снизится холестерин

Эльвира, скажите если иметь ввиду гиперинсулинемию, нарушения обменно- метаболические, повышение холестерина, вес, отеки, себорейный дерматит не проходящий, запах пота, нет матки с шейкой. Что в моем случае лучше, фемостон 2 10, трисеквенс, климонорм, прогинова с дюфастон?

Эльвира, а такие как климен, дивина мне можно или их только с сохраненной маткой?

Принятый ответ

Добрый день. Не уловила, почему матку удалили с придатками? От метаболического синдрома однозначно необходимо принимать метформин. Суточная доза- 1700-2000мг.

Елена, в юности один яичник удалили весь. Потом еще резекция второго. Потом три кесарево, при третьем удалили матку с шейкой. А три года назад остаток яичника. Не онкология

В качестве МГТ очень хорош ледибон. А что у Вас с маммографией? Когда проходили?

Елена, маммографию не проходила. Только узи

Елена, насчет ледибон я его пробовала, вернее ливиал. Но мне сказали, что его рановато, в более старшем возрасте

Елена, а насчет витаминов группы Б надо ли при приеме глюкофаж? А то сразу беспокоит ноги, боли в теле

Есть данные,что при длительном приеме метформина возникает дефицит витамина В12. Для начала можно весной- осенью принимать витамины для больных сахарным диабетом ( так и называются) ,в них доза профилактическая. Кроме тогоМагнеВ6( магнелис). Насчёт леди она( тиболрна), только что прослушала вебинар все индивидуально,нет возрастных ограничений.

Елена, от ливиал я вес сильно набирала. Я же молодая. И хочется быть здоровой и красивой. И как в моем случае сохранить здоровье и красоту? Что из згт лучше? А витамины для диабетиков это какие? Комбилипен?

Елена, а на глюкофаже лицо покрылось себорейным дерматитом опять. Он меня замучил и запах тела.

Попробуйте сиофор, он германский, не должно быть побочное действие,метфогамму. Насколько Вы прибавили вес на ледибоне? Обычно говорят,что именно згт возвращает женщин к прежней внешности,в т.ч. и вес должен нормализоваться, на эстрогены должен быть метаболический ответ

Елена, я на ливиале набрала больше 10 кг. Потом была на Анжелик с андрогель, а потом пришлось худеть на трулисити, так как метформин не помог снизить инсулин. Похудела на год, а теперь снова вес набирается. И что лучше в моей ситуации, трисексент, климонорм, фемостон 1 5 или 2 10 или прогинова с дюфастон?

Я бы рекомендовала Фемостон 2/10 . И , конечно,следить за нагрузками и рационом

Елена, а вот климен? А то у меня себорейный дерматит запах пота замучил

Климен подходит при сохранённой матке, и там есть таблетки с маленькой дозой эстрадиола

Елена, ну а мне нельзя климен? Так как с мочевым не очень из за удаления яичников. И Анжелик с сохраненной маткой, но он мне и не подходил. Я с отекшую тетку превратилась за год, обмен нарушился

Елена, а климонорм, трисексент? На прогинова меня стало беспокоить в мочевом, видимо без прогестерона. А на прогестероне в фемостоне сильно грудь болит

Привыкание к препарату 6 месяцев! Анжелик однозначно не походит

Елена, а какой тогда подходит?

Я писала выше варианты.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.