Узел в щитовидной железе — вопрос №1853181

Question

Узел в щитовидной железе — вопрос №1853181

Арина, Санкт-Петербург

128 просмотров

28 января 2024

Здравствуйте. Маме 58 лет. На узи обнаружили небольшой узел в щитовидной железе, ТТГ 4,580. Т3 и Т4 в норме. Витамин Д. 16 и ферритин 28, сейчас принимает витамины Д (10.000 и Омега 1000) И инсулин у нее 45 почти, утром пьет глюкофаж 1000. Нужно ли назначать лечение, пить гормоны? Дайте грамотную рекомендацию пожалуйста

Возраст: 58

Вопрос закрыт

ттг

инсулин

узел в щитовидной железе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 28 января 2024

Эндокринолог

Глюкоза в норме?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Арина, 28 января 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, глюкоза 5.1
Можно прикрепить результат узи? Я не очень разбираюсь

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 28 января 2024

Эндокринолог

Конечно

Глюкоза в норме, поэтому глюкофаж не показан

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 28 января 2024

Эндокринолог

Небольшие образования, узи 1 р в год
+ рекомендации прежние

Пожаловаться

Арина, 28 января 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, прикрепила

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 28 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

По анализам у вас Аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз ( когда повышенная выработка АТПО иммунной системой приводит к нарушению функции щитовидной железы). На данный момент лечение не требуется. ТТГ через 2 мес пересдать. Т.к. на него сейчас может действовать дефицит витамина Д и железа. Узел в щитовидной железе небольшой, доброкачественный, лечения не требуется. Контроль Узи щитовидной железы через год.

Пожаловаться

Арина, 28 января 2024

Клиент

Марина Сергеевна, прикрепила, спасибо

Пожаловаться

Арина, 28 января 2024

Клиент

Марина Сергеевна, у мамы инсулин 44,70
Инсулинорезистентность сказали

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 28 января 2024

Эндокринолог

Да, инсулинорезистентность это не сахарный диабет, и лечится нормализацией питания как написала, в принципе этого достаточно. Но если есть нарушения углеводного обмена, повышения сахара крови, то тогда назначение Метформин оправдано.
По узи щитовидной железы узелок изоэхогенное образование это ткань близкая к ткани щитовидной железы, без каких либо включений кальцинатов, без усиленного кровотока. Это доброкачественные характеристики узелка,поэтому требуется только наблюдение 1 раз в год узи щитовидной железы

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 28 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

По анализам имеется дефицит витамина Д и железа. Нужно принимать витамин Д ( Аквадетрим либо вигантол)8 тыс МЕ в сутки ( 16 кап) 2 мес, и препараты железа ( например ферретаб по таб в сутки) 2 мес. С последующим контролем этих показателей.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ТТГ 0.04 низкий при беременности

1 ответ

16 апреля 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Сильное снижение ТТГ

7 ответов

31 мая 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Ттг после операции

6 ответов

17 октября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Повышен ттг, либидо на нуле,слабость

5 ответов

17 августа 2023

Евгения

Вопрос закрыт

ТТГ 4,520++ при заместительной терапии

7 ответов

20 февраля 2024

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 28 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-28T19:39:04+03:00

Здравствуйте
Если узел менее 1 см, то узи 1 р в год достаточно
Так же при любых образованиях сдаётся кровь
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило

ТТГ немного повышен
Но на ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
У Вас есть
Поэтому принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин
Вит д продолжайте в течении 3 мес и потом по 2000 ме длительно

Контроль ТТГ и Т4св через два месяца

Логинова Дарья Вячеславовна, 28 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-28T19:46:54+03:00

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 28 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте прикрепите пожалуйста результаты узи, и какие референсные нормы лаборатории вашего ТТГ

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 28 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-28T19:48:19+03:00

Здравствуйте, у мамы субклинический гипотиреоз, небольшое снижение функции щитовидной железы. Сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, т.е. повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Низкий уровень ферритина это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ . Другими словами это белок, который нужен для работы щитовидной железы.
Начните принимать препараты железа Ферритаб или Тардиферон по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев.
Контроль ТТГ, ферритин через 2 месяца.
Витамин Д продолжает принимать 10000 МЕ в сутки это терапевтическая дозировка в течение 2 месяцев, затем перейти на поддеживающую дозировку 4 капли или 2000 МЕ в сутки длительно .
Глюкофаж это препарат, который назначается при лечении сахарного диабета или нарушениях углеводного обмена. У мамы есть повышения сахара крови?
У нее повышен уровень инсулина, а это результат прибавки веса и инсулинорезистентности. Поэтому, тут нужно скорректировать принцип питания без перекусов, чтобы не провоцировать дополнительную выработку инсулина. И если не сдавали сдать глюкоза и гликозилированный гемоглобин.
Загрузите протокол узи щитовидной железы посмотреть на узелок.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-29T08:43:02+03:00

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз лечат только при планировании беременности, в остальных случаях можно только пересдать ттг через 2 месяца
Сдайте кровь на антитела к ТПО для выяснения причины повышения ттг
Витамин д принимаете правильно
Ферритин снижен принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Глюкофаж сахароснижающий препарат, только для снижения инсулина не нужно принимать. Он может быть повышен из за лишнего веса, тогда снижают вес
Узел по описанию тирадс 3 риск злокачественности низкий до 4 % пункция нужна когда узлы больше 20 мм, у нее меньше, наблюдение, узи щитовидной железы через 6 месяцев

Арсеньева Елена Борисовна, 29 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-29T09:33:33+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 29 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
В щитовидной железе небольшие не опасные по озлокачествлению узелки
Гормоны не нужны
Восполнить витамин Д и железо
Витамин Д продолжить 10000
Добавить хелатное железо Солгар две таблетки на ночь

Принятый ответ