Консультация эндокринолога /

Аллергия + боль в суставах после приема Тирозола — вопрос №2532465

126 просмотров

Доброй ночи.
В течении Бер ТТГ был высокий 2,98, принимала Тироксин. После родов спустя полгода сдавала анализы пришел следующий результат:
ТТГ: меньше 0,01
Т4: 6,47
Т3: 24,36
АНТИ ТПО: 311,70
Антитела к рецептарам ТТГ(концентрация): 12,27
Антитела к рец ТТГ(результат): положительный
Так же узи щитовидки есть.
Врач назначил 19 сентября пить: тирозол 30 мг в сутки + бисопролол 5 мг в сутки. Самостоятельно принимаю: фолиевую, Д3, селениум, л карнитин (его не стабильно).
Неделю назад начался зуд + сыпь, добавила цитрин к списку.
3 дня мучают боль в суставах: болят кисти рук, тазобедренные суставы , левая нога.
Не могу заниматься домашними делами и ребёнка полностью на себя взять не могу. Как изменить схему лечения на ближайшие 2 недели(ко врачу большая очередь) и на год?
У тети вырезали щит железу (предраковое состояние), сыну после мед осмотра в дс дали направление к эндокринологу.
Благодарю

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.

По УЗИ крупное образование. Необходимо пройти Сцинтиграфию щитовидной железы для понимания характера узла и его функциональности.
Вы кормите грудью?
Тирозол можно принимать меньше - 20 мг в день.
Зуд на нем и боли в суставах возможны.
Необходимо дополнительно сдать кровь на общий анализ крови, СРБ, АЛТ. АСТ, билирубин общий, кальцитонин.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, здравствуйте! Кормить грудью перестала в августе, на счет образования по узи, специалист после осмотра сказал, что образование не злокачественное. Тирозол с сегодня попробую 20 мг. Есть ли на 20 мг будут так же болеть суставы, есть вариант уйти на другое лечение?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Тирозол можно сменить на мерказолил в той же дозировке или пропицил.

Нельзя только по УЗИ сказать точно, доброкачественное образование или нет. Его на УЗИ даже полностью не видно.
Размер образования предполагает обязательную биопсию и исключения активности узелка.
Клиент
Наталия Владимировна, поняла, буду работать в этом направлении. Мерказолил с таким же действующим веществом, как и Тирозол, есть ли шанс, что на него не будет реакции ?
Клиент
Наталия Владимировна, если покупать пропицил, то в какой дозировке его принимать? Видела таблетки только по 50 мг
Эндокринолог, Сомнолог
Бывает, что реакция меньше.
Но на любой препарат этой группы может быть зуд, после снижения дозировки он обычно проходит.
Можно принимать цитеризин 10 мг 1 р в день 10 дней.

Пропицил 50 мг соответствует 5 мг тирозола, т.е. 20 мг тирозола - 200 мг пропицила.
Клиент
Наталия Владимировна, благодарю Вас за ответы
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. Выздоравливайте!
Лечение длительное. Важно не прекращать прием препарата. аутоиммунному процессу нужно снизиться за 1.5 года лечения.
Контролируйте уровень гормонов ежемесячно для коррекции дозировки препарата.
Контроль АТ к рец.ТТГ через 6 месяцев.
Эндокринолог
Здравствуйте. Возможно побочные эффекты тирозола, попробуйте принимать 20 мг в день, после снижения дозы обычно проходит, если не пройдёт попробуйте пропицил. Сдайте кровь на билирубин, аст, алт, общий анализ крови. Лечение болезни Грейвса длительное, обычно до 1.5 года. На антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев. Узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев. Сдайте кровь на кальцитонин
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, доброе утро, благодарю Вас за ответ
Эндокринолог
Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, Екатерина.

Тирозол убавляйте до 20 мг в день. Может быть побочный эффект от него. С убавлением дозировки может пройти.

-сейчас сдайте ОАК с лейкоформулой, биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий билирубин, кальцитонин (это онкомаркер, сдается однократно)
-контроль св Т3 и св. Т4 через месяц, контроль ТТГ через 2 месяца.
-консультация эндокринолога через месяц для коррекции дозы тирозола
-Контроль АТ к рТТГ каждые 6 месяцев, антитела должны снизится
-При появлении лихорадки или фарингита - контроль ОАК, лейкоформулы, консультация эндокринолога или терапевта.

Лечение тирозолом 1.5-2 года без перерыва, так как если прервать лечение может быстро настать рецидив.

На УЗИ немного увеличена щитовидная железа, описано образование, повторите узи через 6 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, здравствуйте! Спасибо большое за подробности ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечится? Посмотрите анализы
22 января 2022
Лилия
Вопрос закрыт
ПолиАртралгии неясного генеза + РФ + урикемия
8 марта 2022
Александр
Вопрос закрыт
Бехтерева и беременность
31 мая 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Опухает лимфоузел
9 сентября 2024
антон
Вопрос закрыт
Собака не встаёт, отказывается от воды
29 ноября 2024
Юлия, Анжеро-Судженск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел