Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2532465

Что вас беспокоит?

Аллергия + боль в суставах после приема Тирозола

Доброй ночи. В течении Бер ТТГ был высокий 2,98, принимала Тироксин. После родов спустя полгода сдавала анализы пришел следующий результат: ТТГ: меньше 0,01 Т4: 6,47 Т3: 24,36 АНТИ ТПО: 311,70 Антитела к рецептарам ТТГ(концентрация): 12,27 Антитела к рец ТТГ(результат): положительный Так же узи щитовидки есть. Врач назначил 19 сентября пить: тирозол 30 мг в сутки + бисопролол 5 мг в сутки. Самостоятельно принимаю: фолиевую, Д3, селениум, л карнитин (его не стабильно). Неделю назад начался зуд + сыпь, добавила цитрин к списку. 3 дня мучают боль в суставах: болят кисти рук, тазобедренные суставы , левая нога. Не могу заниматься домашними делами и ребёнка полностью на себя взять не могу. Как изменить схему лечения на ближайшие 2 недели(ко врачу большая очередь) и на год? У тети вырезали щит железу (предраковое состояние), сыну после мед осмотра в дс дали направление к эндокринологу. Благодарю

Нет
31 год
15 Октября 2024·Просмотров: 362·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте.

По УЗИ крупное образование. Необходимо пройти Сцинтиграфию щитовидной железы для понимания характера узла и его функциональности.
Вы кормите грудью?
Тирозол можно принимать меньше - 20 мг в день.
Зуд на нем и боли в суставах возможны.
Необходимо дополнительно сдать кровь на общий анализ крови, СРБ, АЛТ. АСТ, билирубин общий, кальцитонин.

Наталия Владимировна, здравствуйте! Кормить грудью перестала в августе, на счет образования по узи, специалист после осмотра сказал, что образование не злокачественное. Тирозол с сегодня попробую 20 мг. Есть ли на 20 мг будут так же болеть суставы, есть вариант уйти на другое лечение?

Тирозол можно сменить на мерказолил в той же дозировке или пропицил.

Нельзя только по УЗИ сказать точно, доброкачественное образование или нет. Его на УЗИ даже полностью не видно.
Размер образования предполагает обязательную биопсию и исключения активности узелка.

Наталия Владимировна, поняла, буду работать в этом направлении. Мерказолил с таким же действующим веществом, как и Тирозол, есть ли шанс, что на него не будет реакции ?

Наталия Владимировна, если покупать пропицил, то в какой дозировке его принимать? Видела таблетки только по 50 мг

Бывает, что реакция меньше.
Но на любой препарат этой группы может быть зуд, после снижения дозировки он обычно проходит.
Можно принимать цитеризин 10 мг 1 р в день 10 дней.

Пропицил 50 мг соответствует 5 мг тирозола, т.е. 20 мг тирозола - 200 мг пропицила.

Наталия Владимировна, благодарю Вас за ответы

Пожалуйста. Выздоравливайте!
Лечение длительное. Важно не прекращать прием препарата. аутоиммунному процессу нужно снизиться за 1.5 года лечения.
Контролируйте уровень гормонов ежемесячно для коррекции дозировки препарата.
Контроль АТ к рец.ТТГ через 6 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте. Возможно побочные эффекты тирозола, попробуйте принимать 20 мг в день, после снижения дозы обычно проходит, если не пройдёт попробуйте пропицил. Сдайте кровь на билирубин, аст, алт, общий анализ крови. Лечение болезни Грейвса длительное, обычно до 1.5 года. На антитела к рецепторам ттг сдавайте каждые 6 месяцев. Узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев. Сдайте кровь на кальцитонин

Ленар Равилович, доброе утро, благодарю Вас за ответ

Пожалуйста. Если будут вопросы обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.

Тирозол убавляйте до 20 мг в день. Может быть побочный эффект от него. С убавлением дозировки может пройти.

-сейчас сдайте ОАК с лейкоформулой, биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий билирубин, кальцитонин (это онкомаркер, сдается однократно)
-контроль св Т3 и св. Т4 через месяц, контроль ТТГ через 2 месяца.
-консультация эндокринолога через месяц для коррекции дозы тирозола
-Контроль АТ к рТТГ каждые 6 месяцев, антитела должны снизится
-При появлении лихорадки или фарингита - контроль ОАК, лейкоформулы, консультация эндокринолога или терапевта.

Лечение тирозолом 1.5-2 года без перерыва, так как если прервать лечение может быстро настать рецидив.

На УЗИ немного увеличена щитовидная железа, описано образование, повторите узи через 6 месяцев.

Александра Александровна, здравствуйте! Спасибо большое за подробности ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.