Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1421922

Что вас беспокоит?

Ломит суставы

Здравствуйте, пожалуйста, проккоментируйте снимки и мрт. Три года назад началась боль в нижнем отделе спины, мрт поясницы прошла, критичного ничего не нашли. Далее сделала мрт кпс, ходила к остеопату 2р,безрезультатно. Уколы кетарола не снимают боль. Боли в кпс усилились в покое. На днях начала ныть правая нога, пила 7 дней нимесил, стало легче. Продолжает ныть под коленкой, щелкает тб сустав при поднятии ноги к животу, и периодически щелкает колено. Также появилась боль в стопе с внешней стороны. Сделала ренген колена и т/б. Я не понимаю в какую сторону дальше идти. Ревматолог? ортопед? Невролог? Кровь спокойная, соэ 1.

Гипотериоз
28 лет
20 Июня 2023·Просмотров: 462·МАРИЯ, Ульяновск

Добрый день!
МРТ КПС двухлетней давности - что было в динамике? В прошлом году, в этом делали?
Когда выявили изменения в КПС - какое обследование по причинам проводили? На инфекции обследованы? HLAB27?
Есть ли псориаз, проблемы с кишечником?
Опишите подробно боли, их локализацию и условия возникновения.

Наталья, мрт кпс я делала в апреле этого года, оно приложено. Анализы не сдавала. Псориаза не было

Наталья, боли сначала были при наклоне, повороте корпуса в правую сторону. Как будто тянет там, вот такая боль, с кишечником проблем особо никогда не было. Бывает метеоризм в пмс. Связываю с переданием в это время.

МРТ от 2023 года это МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, МРТ крестцово-подвздошных сочленений датировано 31.03.2021. Это ошибка в датах?

Наталья, да, скорее всего ошиблись они. Я делала в этом году. Сначала поясницу проверила, потом кпс

Описание МРТ может соответствовать сакроиелиту, но любому описанию МРТ должна соответствовать клиника.
У сакроиелита есть свои четкие особенности, которые позволяют определить действительно ли проблема в нем:
- боли в нижней части спины
- боль в ягодницах
- боль и скованность утром, после отдыха, гораздо выраженнее чем вечером
- сильные ночные боли (заставляют просыпаться и принять обезболивающее)
- от физической нагрузки становится легче, а от покоя и отдыха - хуже

У вас есть данная симптоматика?

Наталья, нет, когда я лежу боли почти нет. К вечеру наоборот все начинается. После долгой прогулки например, или когда вынуждена делать какие то дела в полусогнутом состоянии. А что такое остеофиты? Дело в том, что эту боль в кпс, не убирает ни одно обезболивающее. Ни нимесил, ни укол кетарола, ни целебрекс. Будто бы там блок какой то стоит.

Тогда это не боль в КПС и это не сакроиелит.
Поэтому, соответственно, и НПВП не помогают - к ним нет точки приложения.

Наталья, тогда что это может быть? Что даже обезболивающее не действует. Пережат нерв?

На данный момент, здесь нет повода для лечения у ревматолога. Пока вам нужно только сделать МРТ в динамике через 6 месяцев от того, что вы выполнили, чтобы оценить те изменения, которые описали в протоколе.
Сейчас - лечение у невролога по дорсопатии.

Вы спрашивали про остеофиты: это просто костные разрастания.

Наталья, хорошо. Я вас поняла. Еще вопрос по снимкам рентгеновским тоже все хорошо? Колено и тб сустав. Никакого артроза нет?

Принятый ответ

Значимого ничего нет.

Добрый день!
МРТ КПС двухлетней давности - что было в динамике? В прошлом году, в этом делали?
Когда выявили изменения в КПС - какое обследование по причинам проводили? На инфекции обследованы? HLAB27?
Есть ли псориаз, проблемы с кишечником?
Опишите подробно боли, их локализацию и условия возникновения.

Наталья, локализация - ниже поясницы, справа. Конкретного места нет где болит, как будто где то внутри. Ходила к остеопату, он сказал что это боли кпс

Здравствуйте, посмотрела ваши обследования, вы мрт приложили за март этого года,тогда боли уже были?Как давно делали оак?По гинекологии проблем нет?

Дарья, оак делала буквально две недели назад. И биохимию тоже. Я лежала в гинекологии, там анализы и узи делали. Все в порядке. Попала туда с апоплексией. Боль в кпс начались летом 2020

РФ, АЦЦП,АНФ ,мочевую кислоту сдавали?

Дарья, нет, не сдавала. Я хочу определиться в каком направлении вообще мне двигаться. Если снимки и мрт в ппрядке, то эти анализы тогда вообще есть смысл сдавать? Беспокоит хруст и боль в коленях и тазобедренном суставе.

Хруст в суставах не является патологией,к тому же это может быть на фоне слабости связок, на фоне дистрофических изменений. По снимками все хорошо тоже. Рекомендую выполнить узи коленных и т/б сустава,если и там норма то к неврологу.

Дарья, забыла написать, бывает по ноге идут мурашки. Это все же неврология?

Да,это неврология

Дарья, подскажите, а что значит остеофиты по мрт?

Грубо говоря нарост костный,он может сдавливать нервы

По мрт ничего особенного нет.

Дарья, как Вы считаете это может быть Сакроиеелит?

Принятый ответ

Я посмотрела ваши ответы выше,нет это не похоже на сакроилеит.

Здравствуйте. По характеру боли вы больше описываете неврологию. Но на том мрт ща 2021г. Что-то по крестцово-подвздошнви описано. Надо бы повторить мрт этой области. В целом я сомневаюсь, что тут есть ревматология.

Екатерина, спасибо за ответ. Мрт кпс свежее, просто они дату не ту поставили мне, ошиблись. Я делала в 2023 его. А что скажете по ренгеновским снимкам? Я очень боюсь сакроиелита.

На снимках я лично ничего не вижу такого.

Екатерина, как Вы считаете нужно сдавать анализы и копать ревматологию? Или все же обратится к неврологу. Просто почему боль в тб суставе и колене возникла. И хруст

Хруст значения не имеет. По суставам должна быть утренняя скованность, отёк. Я не вижу, честно говоря, куда тут можно копать по реаматологии

Екатерина, а что значит остеофиты? В мрт кпс описано.

Это описание артроза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.