Консультация терапевта /

Слабость, усталость, расшифровка анализов — вопрос №2533208

203 просмотра

Здравствуйте! Просыпаюсь утром уже уставшая, слабость, сонливость. В мае сдавала анализы, ферритин был 31, сейчас 17.1. По лестнице поднимаюсь, дыхание учащается. Трудновато ходить, например, из дома в магазин, сил нет.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, прикрепите результата анализов
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Алексеевна, не найду как прикрепить анализ
Клиент
Анастасия Алексеевна, вроде прикрепила.
Терапевт
По анализу крови признаки вирусной инфекции (на момент сдачи крови не болели? Возможно бессимптомное течение).
Так же латентный дефицит железа.
Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения. Ферритин должен быть примерно равен массе тела.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, наладить режим дня и обеспечить хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.

Так же повышено содержание креатинкиназы. Причин повышения несколько: гипотиреоз, высокая физическая активность, миозиты, сердечно-сосудистая патология.
Рекомендую дополнительно сдать кровь на содержание гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3св, Т4св, АТ к ТПО). При необходимости УЗИ щитовидной железы. Гипотиреоз так же может приводить к описанным симптомам.
И дополнительно пройдите ЭКГ
Остались вопросы -задавайте!
Клиент
Анастасия Алексеевна, я несколько дней принимаю НевроЛек, чтобы успокоиться и снять немного тревогу. Препарат нормальный?
Терапевт
Да, можно продолжить прием препарата.
Клиент
Анастасия Алексеевна, за что вообще отвечает креатинкиназа?
Терапевт
Простыми словами, КФК -фермент, который участвует в энергетических процессах, происходящих в мышцах. Повышение содержания является следствием его высвобождения в кровь.
Терапевт
Здравствуйте!
Сдавали ли общий анализ крови? Принимаете ли какие-либо препараты?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, прикрепила анализы. Сейчас начала принимать НевроЛек, чтобы успокоиться.
Терапевт
По анализам есть признаки скрытого железодефицита. Для корректировки назначаются препараты железа: например, Феррум Лек 1 таб в день, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день (необходимо растворять содержимое ампулы в воде и пить через трубочку). В прием пищи, когда планируете принять железо, ограничить приём крепкого чая, кофе, шоколада, молочных продуктов.
Необходимо помнить, что при приеме железа стул может окрашиваться в черный цвет (не пугайтесь, это нормально). Кроме того, включить в питание продукты богатые железом (мясо, печень, рыба).
Через 2-3 месяца сдать анализ на уровень ферритина (должен быть > 40-60 мкг/л).
Для девушек Вашего возраста наиболее частыми причинами снижения ферритина являются:
1. нарушение питания (придерживаетесь ли Вы диеты с ограничением продуктов животного происхождения?);
2. обильные менструации (консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза);


Также по общему анализу крови имеются признаки перенесенной вирусной инфекции (повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов). Не болели недавно?
Употребляете ли Вы достаточное количество воды?
Клиент
Светлана Николаевна, я практически не ем мясо.
Рыбу ем.
Менструации не прям сильно обильные.
Клиент
Светлана Николаевна, вроде не болела недавно ничем. Воду средне употребляю. А сколько в день воды (не считая чая, соков) нужно употреблять?
Клиент
Светлана Николаевна, сколько принимать ТОТЕМА? Месяц?
Терапевт
Тогда вероятнее всего дефицит связан с недостаточным употреблением мясной пищи. Это корректируется препаратами железа.

Жидкости необходимо употреблять 30 мл на кг массы тела в день (это включает в себя чай, сок и пр.). Чисто питьевой воды рекомендуется пить 50-70% от общего объема жидкости.

Прием железа рекомендуется в течение 1-2 месяцев. Можете пропить препарат месяц, затем провести контрольное исследование ферритина.
Клиент
Светлана Николаевна, а как принимать ТОТЕМА и НевроЛек?
Терапевт
Лекарственных взаимодействий между Тотема и НевроЛек не обнаружено. Можно продолжить прием препарата НевроЛек. Данный препарат принимается до еды.
Тотему принять за 1 час до еды или через 2 часа после.
Терапевт
Согласна с коллегой выше: есть небольшое повышение КФК (креатинкиназы), необходимо проверить функцию щитовидной железы (не буду повторять, врач описала выше). Так как КФК может повышаться в результате некоторых физиологических факторов (например, физическая нагрузка), сдайте КФК повторно, чтобы проверить стабильно повышение или нет.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам анализа латентный дефицит железа
Начните приём Сорбифер дурулес 1 т 2 раза в день, при этом ограничьте кофе, сладкое и чай
Приём продолжайте 1 месяц
Кушайте красное мясо, бобовые, зелёные яблоки, свёклу, красную рыбу
Для повышения работоспособности рекомендую начать приём Милдронат 500 мг 2 р/сутки 14 дней
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Александра Алексеевна, мне 2 года назад выписывали Милдронат, никакой активности не произошло)
Клиент
Александра Алексеевна, что лучше Сорбифер или Тотема?
Терапевт
У обоих препаратов есть свои плюсы.
Бюджетнее выходит Сорбифер
У Вас в городе не делают смесь Петровой внутривенно?
Клиент
Александра Алексеевна, нет, не делают смесь Петровой. А что это такое?
Терапевт
Так называемый горячий укол
Везде готовят его в гос аптеках
Там содержится магнезия, кофеин, бромид
Терапевт
Как написано в интернете про концентрированную кровь(её там нет) готовят по-другому
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте.
По анализу крови снижен ферритин, его норма не ниже 40.
Рекомендую прием Тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 2-3 месяца, содержимое ампулы растворяйте в апельсиновом соке или слегка подслащенной воде, либо Тардиферон 80 мг по 1 таб. 2 раза в день, затем контроль оак и ферритина через 14 дней после отмены препарата для достоверности результата
Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Так же разграничьте во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад и т.д.)
Креатинкиназа (КФК) – это фермент, который содержится в клетках миокарда, скелетных мышцах, печени, головном мозге щитовидной железы и др. Рекомендую через 2 недели пересдать данный анализ. При повторном повышении обратиться к терапевту для выявления причины повышения КФК.
Учитывая ваши жалобы дополнительно рекомендую выполнить ЭКГ, сдать гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный.
Увеличьте питьевой режим (30 мл на кг массы тела в сутки).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37,5 на 18-й день
1 декабря 2020
tasha12345@inbox.ru, Москва
Вопрос закрыт
Головокружение, слабость
7 апреля 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Удаление желчного ,,последствия
4 февраля 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Низкая температура,слабость
5 июня 2023
Ольга, Кстово
Вопрос закрыт
Становится плохо при хотьбе
6 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Результаты общего анализа крови
1 февраля 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Боль в спине под лопаткой справа
3 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...