Консультация терапевта /

Посмотрите пожалуйста, результаты анализов — вопрос №2534311

122 просмотра

Здравствуйте, неделю назад появился нарастающий ком в горле,то появлялся, то проходил. отрыжка, в горле воспалено небно глоточная дужка с одной стороны, стекают слали по задней стенке, температуры нет.
По результатам ФГДС недостаточность кардии и поверхностный гастрит. Врач назначил лекарства рабепразол, от них стало лучше.
Сдала общий анализ крови, биохимический и ферритин. Что можете сказать по анализам? Смотрю, что снижен ферритин.
Анализы прикрепляю

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
1. По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже безсимтомной,данные показатели (лимфоциты,нейтрофилы) восстановятся самостоятельно.

2. Повышен слегка холестерин
Такой показатель хорошо корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.

3. Скрытый железодефицит(низкий ферритин при нормально уровне гемоглобина)
Дополнительно сдать кровь на витамин В9,12.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

3. Боль в горле может быть на фоне недостаточности кардии.
Рабепразол можете продолжить.
Можно добавить:
1.ганатон 50 мг по 1 т 3 р вдень за 15 до еды до 1 мес
3. де-нол по 120 мг ппо 2т 2 р в день 1 мес.
Соблюдение диеты(икслючить жареное,острое ,копчёное,избегать фастфуда и алкоголя), соблюдение водного балланса
Последний приём пищи за 3 часа, после приёма пищи сразу не ложиться на кровать, спать на слегка приподнятом головном конце кровати, стараться не наклоняться лишний раз.
Клиент
Александра Игоревна, здравствуйте. Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Ответила выше!
Клиент
Александра Игоревна, спасибо.
А это не может быть фарингит? Потому что воспален валик в горле, и до этого горло было красное, сейчас от лизобакта становится лучше. Применяю капли дезринит, чтобы побороть стекание по задней стенки.
Терапевт
Фарингит на фоне ГЭРБ-частое явление. Так как идет заброс содержимого желудка и воспаляется слизистая пищевода ,ротоглотки.
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, спасибо большое вам за ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По общему анализу крови: повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменение крови. Кровь восстанавливается самостоятельно.

Ферритин - низкий, есть дефицит железа. Норма не менее 40нг/мл.
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Если гастрит в стадии ремиссии, можете начать прием железа.

По холестерину - отклонение небольшое, для вашего возраста имеет место быть, так как ХС играет роль в образовании половых гормонов.
придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца - ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды и индекс атерогенности.

По вашим жалобам - боли в горле на фоне недостаточности кардии - содержимое желудка забрасывается в пищевод, обжигает и раздражает слизистую, вызывая воспаление. У гастроэнтеролога были?
ЛОР вас смотрел?
Клиент
Полина Викторовна, здравствуйте.
К Лору еще не ходила, у гастроэнтеролога была, ГЭРБ оставила по вопросом??‍♀️.
Терапевт
Изжога/икота есть? Тошнота, тяжесть?
Недостаточность кардии предрасполагает к ГЭРБ.
Клиент
Полина Викторовна, изжога может один раз была. Была частая отрыжка. Першение в горле и хотелось откашлять, так же появлялся ком в горле, при этом ничего не мешало глотать, горло было красноватое. Сейчас от лизобакта и рабепразола лучше.
Терапевт
Добавьте к лечению:
Ганатон/Итомед (для улучшения моторики желудка, при тошноте, отрыжке) - 50мг 3р/сут за 30 мин до еды. Месяц.
Антацид - Маалокс/Фосфалюгель/Альфазокс/Гевискон после еды не менее чем через 30мин и перед сном. Чтобы не было изжоги.

Исключить поднятие тяжестей, чрезмерную физическую нагрузку, наклоны, спать с приподнятым головным концом, не носить тугую одежду и ремни. Кушать небольшими порциями 4-5р/сут.
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, спасибо большое за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка УЗИ, анализов и дюфастон
30 августа 2020
Галина, Орёл
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов Гемотест
7 февраля 2021
dbuzz@mail.ru, Саратов
Вопрос закрыт
Результаты анализов при беременности
13 декабря 2023
Инна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Частый ларингит
22 декабря 2023
Алина
Вопрос закрыт
Плохой анализ крови
22 июля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Результат КТ почек, УЗИ
13 августа 2024
Елена, Липецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Никита Игоревич Ногинов
28 отзывов
Терапевт
1994-2000гг, УрГМА , факу
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал