Консультация пульмонолога /

Ком в горле, жар в горле — вопрос №2534314

99 просмотров

С 13 августа почувствовал сильный насморк, чихание, слезоточивость глаз. Обратился к аллергологу, специалист прописал лечение (прикреплю фаил) и назначил сдачу анализов на эозинофильный катионный белок (ECP) показало 38 и Иммуноглобулины Е (IgE) показало 20. С последующим приемом я пожаловался на затрудненное дыхание, специалист послушал меня (лёгкие) и сказал принимай припараты далее ещё 2-3 недели.
В середине сентября стало легче, принимал Беродуал и Пульмикорт в ингаляторе. Повторно сдал на эозинофильный катионный белок, увеличился до 54. Аллерголог прописала препараты от паразитов 7 дней немозол. На текущий момент жар в горле и ком. Бывали дни когда не было жара а горле. Сделал функцию внешнего дыхания фаил прикреплю. Прошу дать рекомендацию лечения и причины возникновения симптомов.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте файл не прикрепился.
Клиент
Файлы погрузились?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Да, загрузились.
Подскажите пожалуйста бывают ли у Вас Затрудненное дыхание, хрипы, беспричинныей кашель, тяжесть в грудной клетке?
Клиент
Дыхание нормальное, хрипов нет, утром иногда кашель есть. В груди не сильная тяжесть есть
Клиент
Жар в горле и сухость, ком в горле
Пульмонолог
Было ли Вам рекомендовано сделать Спирометрию с дилатационной тестом?
Клиент
Нет, такое не делал. Только функцию внешнего дыхания
Пульмонолог
Это одно и тоже. Есть у Вас под рукой результат?
Клиент
Посмотрите загрузки. Отправил
Пульмонолог
У Вас выявился скрытый бронхоспазм, который характерен для астмы. В таких случаях рекомендовано начать ингаляционную терапию, препарат первой линии симбикорт 160/4,5 дважды в день, в Себе содержит бронхорасширяющий препарат и противовоспалительный гормон. Надо его использовать 3 месяца, затем повторить фвд.

Это официальная рекомендация gina2024
Клиент
Моя симптоматика (жар в горле и сухость ) может быть при описании вашего диагноза? Катионный белок по какой причине так поднялся, может быть это все в следствии паразитов в организме?
Пульмонолог
жар и сухость нет, а вот повышенный катионный белок может быть, в целом он является маркером аллергизации организма (то есть может быть повышен и из-за аллергической астмы и из-за гельминтов). можете также сдать калл на гельминтов(рекомендавано трижды исключить для полной уверенности). если есть еще вопросы пишите, попытаюсь помочь.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Андрей, на спирометрии (ФВД) у Вас обратимость обструкции ОФВ1 12%
Это означает, что Ваши бронхи стали после вдоха бронхолитиком дышать на 12% лучше.
Так бывает при подозрении на астму.
В таких случаях пульмонологи на очном приеме обычно на 3 месяца назначают Будесонид+формотерол( Симбикорт) 160/4, 5 мкг 1вд х 2 р в день на 3 месяца, через 3 месяца повторно делают Спирометрию с пробой (ФВД).
Контролировать дыхание дома можно с помощью Пикфлуометра. Пикфлоуметрия проводится 2р в день.
Добавьте к лечению Монтлезир 5+10 1т х 1р 3 месяца, с учётом аллергии.
Клиент
Мои симптомы которые писал выше это предвестник астмы? Изинофильный катионный белок может быть высокий из за паразитов, вследствии развитии астмы?
Пульмонолог, Фтизиатр
Эозинофильный катионный белок может быть высоким не только из-за паразитов, а быть маркером общей аллергии. Конечно, при высоком ЭКБ стоит обследование пройти на инвазии - оптимально, если есть возможность сдать Гельмоскрин и Протоскрин.
Для снижения ЭКБ в рекомендациях указала 2х компонентный препарат выше с Монтелукастом и антигистаминным компонентом.
Астма - заболевание хроническое, так в определении диагноза указано, поэтому нужно динамику оценить на ингаляторы тоже. Но подозрение есть на астму.
Клиент
Моя симптоматика (жар в горле и сухость ) может быть при описании вашего диагноза?
Пульмонолог, Фтизиатр
По поводу сухости и жара - лучше повторить гликемию крови (сахар крови), и сдать гликемический профиль, у Вас в анализе крови был сахар немного повышен.
Чихание, слезоточивость, затруднение при дыхании - эти симптомы могут быть и при аллергическом рините и обструктивном бронхите, и при аллергической форме астмы. Здесь надо смотреть на реакцию на ингаляции порошкового ингалятора
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заключение ЭЭГ
23 июня 2022
Софья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо