Расшифровка анализов и узи

Анастасия Мартынова16 Октября 2024

5.0

Эндокринолог

27 376 консультаций

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ
Ничего плохого по узи нет

Рекомендован контроль узи 1 раз в год

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Контроль ТТГ и Т4 св 1 раз в год

Тиреоглобулин и АТ-ТГ смотрим только после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. Эти анализы показывают лишь наличие ткани щитовидной железы. Поэтому при наличии железы этот анализ ни о чем не говорит

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

Диагноз АИТ состоит из совокупности всех трех признаков:
1. Признаки АИТ по УЗИ (есть)
2. Повышение АТ-ТПО (есть)
3. Повышение ТТГ (нет)
Если нет хотя бы одного признака, то данный диагноз не ставим

Теперь по остальным анализам:
- Витамин А в норме
- Фолиевая кислота в норме
- Анализ на йод не смотрим. Он ни о чем не говорит кроме того, что в пище, которую вы едите достаточно йода
- ОАК без патологии
- инсулин, кортизол, гомоцистеин, витамин В12 в норме
- альфа-фетопротеин повышен. Он может повышаться так же при любом воспалении
Нужно сделать узи органов брюшной полости и обратиться на консультацию к гастроэнтерологу
- витамин Д в норме
Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
- Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон или железо от солгар по 1 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдайте показатель
- микроэлементы в норме
- биохимический анализ в норме кроме холестерина, он повышен
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль

Ленар Хуснутдинов16 Октября 2024

5.0

Эндокринолог

61 488 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. По узи общий объем в норме, узлов нет, изменения не опасные, лечение не требуется. Тг смотрим после удаления щитовидной железы по поводу рака, повышение в вашем случае не говорит о патологии. Незначительное повышение антител означает носительсто, можно через год сдать ттг. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Ферритин низкий принимайте ферретаб 1 капсула в день 1 месяц. Витамин д для профилактики 2000 ме в день

Нина Крохина16 Октября 2024

4.4

Эндокринолог

9 840 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По узи - объём в норме , узлов нет
Гормоны щитовидной железы в норме
Ат к тг и тиреоглобулин контролируют только после удаления щитовидной железы по поводу онкологии
По данным анализов отмечается повышение уровня антител к ТПО . Это говорит , что существует риск развития гипотиреоза . Но достоверно сказать , разовьётся ли гипотиреоз или нет , никто сказать не может . Мы никак не можем повлиять на уровень антител . Никакой специальной диеты , ограничений в физ нагрузке и изменений в образе жизни не требуется . Сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно
Ттг , т4 св контроль 1 и в год
Холестерин повышен, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Витамин д в норме , принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед
Альфа фетопротеин повышен - дообследование у терапевта