Боль в правом боку, Вертикально — вопрос №2535738

Question

Боль в правом боку, Вертикально — вопрос №2535738

Ксения, Санкт-Петербург

87 просмотров

17 октября 2024

Последнее время (1-2 месяца) происходила след.ситуация:
На утро после сна присутствует боль в правом боку вертикально (постараюсь приложить фото где конкретно). Всегда только там болит. +сильное отхождение газов. Ощущение, что ночью они копятся (пока я в горизонтальном положении), а с утра, как только принимаю вертикальное положение)- начинают отходить.
Спустя примерно 1час боль проходила.

Также, если я лежу или сплю на левом боку, то боль в правом появляется. Если же сплю/лежу на правом, то всё нормально.

Сегодня же заболело справа перед сном.
Не пойму в чём дело и что начать проверять?

Сегодня я кусочничала, признаюсь.
Всю жизнь проблемы со стулом имеются (могу сходить 1р в 2-3 дня).

Возраст: 33

Хронические болезни: Всю жизнь проблемы со стулом, но хронического не ставили ничего

Вопрос закрыт

газы

боль в правом боку

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 17 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, спасибо за ваш ответ. Я забыла добавить, что какое-то время заводила ночью будильник, чтобы сходить в туалет ночью (по маленькому), тогда с утра меньше кололо.
Изначально думала, что это из-за выпитой крудки врды на ночь.
Но и если не пить воду за 2 часа до сна, боль бывает.

+ когда сажусь на стул может стрелять опять же в ту область, что вылелила на фото. Только туда

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 17 октября 2024

Гастроэнтеролог

Сдавали ли вы общий анализ мочи и уши почек ?

Пожаловаться

Ксения, 17 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, анализ мочи сдала сегодня. Ответ не пришел пока. Узи почек не делала еще

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 17 октября 2024

Гастроэнтеролог

Да нужно узи сделать , так как мочеиспускание и органы ЖКТ не связаны

Пожаловаться

Ксения, 17 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, по идее завтра должен быть ответ. Я подгружу результаты тогда. Спасибо

Пожаловаться

Ксения, 18 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, подгрузила результат

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог

Анализ мочи воспаления не показываает,но есть циилиндры , надо будет пересдать мочу в динамике через 2 недели,если снова будут то узи почеек

Пожаловаться

Ксения, 17 октября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо за ваш ответ. Я забыла добавить, что какое-то время заводила ночью будильник, чтобы сходить в туалет ночью (по маленькому), тогда с утра меньше кололо.
Изначально думала, что это из-за выпитой крудки врды на ночь.
Но и если не пить воду за 2 часа до сна, боль бывает.

+ когда сажусь на стул может стрелять опять же в ту область, что вылелила на фото. Только туда

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог

Рекомендации выше актуальны, необходимо исключить проблемы с кишечником.

Пожаловаться

Ксения, 17 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо за ваш ответ. Я забыла добавить, что какое-то время заводила ночью будильник, чтобы сходить в туалет ночью (по маленькому), тогда с утра меньше кололо.
Изначально думала, что это из-за выпитой крудки врды на ночь.
Но и если не пить воду за 2 часа до сна, боль бывает.

+ когда сажусь на стул может стрелять опять же в ту область, что вылелила на фото. Только туда

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Ксения, в первую очередь со стороны гастроэнтерологического профиля исключается патология со стороны кишечника.
На фото вы указали локализацию кишечника.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог

Мочитесь вы безболезненно?

Пожаловаться

Ксения, 18 октября 2024

Клиент

Анна Михайловна, да. Прикрепила ещё результаты анализа мочи. Вчера сдавала

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог

Ксения, по результатам общего анализа мочи у вас все хорошо.
Данных за воспаление не вижу.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 18 октября 2024

Гастроэнтеролог

В отношении гиалиновых цилиндров,в норме они бывают.
При отсутствии других изменений - это не является патологией.
У абсолютного здорового пациента они могут присутствовать в норме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в правом боку, тошнота, частая температура 37.2,запоры

5 ответов

19 марта 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Газы,колики, работа ЖКТ у младенца

5 ответов

6 июня 2022

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Вздутие живота

6 ответов

5 июня 2024

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Понос с белыми комочками при начале прикорма

5 ответов

30 августа 2024

Ольга, Орёл

Вопрос закрыт

Боль в правом ребре

5 ответов

5 февраля

kto166.2017@gmail.com, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-17T04:16:40+03:00

Здравствуйте, вам необходимо дообследвлание :
-фекальный кальпротетктие для исключения воспаления
-кал на скрытую кровь методом fob gold
-водородный тест для исключения СИБР( синдром избыточного бактериального роста )
-общий анализ крови и с-реактивный белок.

Пока проходите обследования :
- фитомуцил по 1 пакетику или псиллиум 1 чайная ложка с утра , запивая стаканом воды ( это клетчатка , мягкое слабительное , которое размягчало стул , действует мягко и заодно способствует росту нормальных бактерий ) при данном препарате нужно выпивать не менее 1,5 л жидкости ( вода, чай, компот, сок , суп -это все жидкость )

При не эффективно 1 рад в сутки добавляем еще вечером .

Принимать длительно .

Для уменьшение боли : тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки месяц

Никулина Анна Сергеевна, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T04:34:28+03:00

Здравствуйте! С учётом описанных жалоб, стоит исключить ряд патологий кишечника, определится с генезом болевого синдрома. Боль бывает как функциональная, на фоне спазма, например при СИБР (синдром избыточного бактериального роста) или СРК, а бывает и воспалительного генеза. Отдифференцировать боль чисто клинически невозможно. Врачу важно оценить работу гепатобилиарного тракта и кишечника. Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить :

-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Давыдова Анна Михайловна, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T09:35:35+03:00

Доброе утро, Ксения!
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

С учетом локализации болевого синдрома,исключается патологический процесс со стороны кишечника.
Вы обозначили локализацию кишечника.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза, амилаза панкреатическая.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
Анализ кала методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня.

Симптоматически:
Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Это прокинетический препарат, нормализует моторную функцию кишечника.
Водный режим из расчета 40мл на кг вашего веса.
Продукты питания растительного происхождения являются наилучшими источниками клетчатки. Фрукты, овощи, цельные злаки, крупы, бобовые (например, красная и черная фасоль), орехи и семена могут обеспечить вас необходимой клетчаткой
Фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в сутки до нормализации самостоятельного стула.
Режим физической нагрузки, лечебная физическая культура, плавание, массаж, число приемов пищи должно быть не менее 4 раз в день, достаточный водный режим из расчета 40мл на кг вашего веса, рассматриватся прием минеральных вод, Славянская, Ессентуки 4 и 17, Джермук, магния Донат,в рацион необходимо включить большое количестве фруктов и овощей,овсяные отруби, мюсли, кисломолочные продукты, пшено.

Если по исследованиям все будет хорошо, рассмотрите проведение рентгенологического метода исследования - ирригоскопия Толстого кишечника с контрастированием,возможно имеет место долихосигма - удлинение кишечника в размерах.