Вздутие и бурленте в кишечнике — вопрос №1349887

Question

Вздутие и бурленте в кишечнике — вопрос №1349887

Олеся

528 просмотров

18 апреля 2023

Добрый вечер. Периодически хожу к Гастроэнтерологу, раз в год делаю ФГДС так как в прошлом была язва двенадцатиперстной кишки и раз в пол года делаю узи брюшной полости, так как был острый панкреатит 3 года назад. Каждый раз я сообщаю врачу что ц меня при пальпации болит кишка, потом вызодят газы после пальпации и не болит, у меня часто неоформленный стул и запоры. Хожу в туалет раз в два дня. Если выпить дюфалак то могу и три раза в день но стул неоформленный совсем. Часто живот раздут газами, вот пропила мотилегаз и прошли газы почти. Очень нервная у меня работа и обстановка дома бывает. Врачи ставят СРК. Так же подозрение на фибромиалгию у меня, они с СРК всегда вместе, как я прочитала. Так вот, меня пугает бурление, запоры, неоформленный стул, газы, и боль при пальпации. Прикрепляю последние анализы. Надо ли мне делать колоноскопию? Сейчас пью тримедат, энтурофурил, урсосан, стим лакс.

Возраст: 42

Хронические болезни: Фиброаденома МЖ, ГРЭБ, остеохондроз, депрессия, миома матки

Вопрос закрыт

запор

газы

боль в кишечнике

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 18 апреля 2023

Проктолог

Добрый день Олеся.
Симптомов тревоги, которые могли бы стать однозначным показанием для выполнения колоноскопии у Вас нет. Нет примеси крови в каловых массах, нет повышения уровня кальпротектина. Но есть признаки катарального воспалительного процесса в толстой кишке. Это воспаление вероятнее всего ассоциировано с нарушениями кишечной микробиоты, признаки этих нарушений есть в результате копрограммы.
Поэтому, если у Вас есть СРК и состояние неведения относительно проблем толстой кишки вызывают значимые психоэмоциональные переживания, то выполнить колоноскопию все же стоит. Это улучшит эмоциональный фон и снизит активность проявлений СРК. Кроме того, стоило бы уточнить состояние кишечного микробиома, для начала обычным анализом кала на дисбактериоз.

Пожаловаться

Олеся, 18 апреля 2023

Клиент

Артем, спасибо за ответ. А что можно ожидать на колоноскопии с моими жалобами? Я просто паникер и концерофоб. Я не боюсь процедуры я боюсь результатов исследования.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 18 апреля 2023

Проктолог

Олеся, все мы немного канцерофобы ).
Пока по представленным данным я не визу симптомов тревоги, которые дали бы основание подозревать наличие опухоли в толстой кишке.

Пожаловаться

Олеся, 18 апреля 2023

Клиент

Артем, спасибо большое. Ее прям срочно надо делать? Или можно подождать бесплатное направление в поликлинике? Или прям срочно идти платно?

+ 1

Пожаловаться

Олеся, 18 апреля 2023

Клиент

Артем, спасибо большое

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По копрограмме признаки воспаления .
Фекальный кальпротектин в норме .

Диагноз срк , это диагноз исключения, когда вс органическая патология исключена .
Урсосан тоже может давать болевой синдром в кишечнике . И он способствует разжижению стула .

Если есть стойкий болевой синдром, то нужно выполнить колоноскопию .
Так же повышено амилаза , рекомендую сдать панкреатичечкую эластазу кала ( кал при сдаче должен быть оформленный )
Дыхательный водородный тест на сибр .

На данный момент вести дневник питания , записывайте что когда покушали , чтобы оценить есть ли связь с продуктами .
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Олеся, 18 апреля 2023

Клиент

Екатерина, , спасибо за ответ. Если не давить на живот то болевого синдрома нет. Это если врач лежал пальпирует или я сама себе пытаюсь пальпировать как врач то боль переходит от одного места в другое при отхождении газов и в том месте уже не болит болит в другом при пальпации. Стул не оформлен практически всегда, и бывает прям припрет в туалет что до туалета еле добегаю.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 18 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поняла вас , рекомендую дообследоваться в таком случае

Пожаловаться

Глазунова Анна, 18 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Олеся.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка, эрозии в слизистой привратника.
По копрограмме признаки воспаления и сибра.
Фекальный кальпротектин в пределах нормы.
По узи в печени киста

Рекомендую дообследоваться :
Пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматиму
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн или метеоспазмил по 1 таб 3рд 14 дн

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 18 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Колоноскопию делать надо, причем со ступенчатой биопсией. Кроме того, надо повторить ФГС,- там были серьезные отклонения в 2021 году. Не совсем понятно назначение урсофалька и стим-лакса. Энтерофурил допивайте. Если тримедат не привел к улучшения, попробуйте метеоспазмил по 1 капс. 3 раза в день через час после приема пищи. Если стул таким образом не наладится, то отрегулируйте дозу дюфалака до комфортной(по-видимому, её надо уменьшить).

Пожаловаться

Олеся, 18 апреля 2023

Клиент

Инесса, спасибо за ответ. Колоноскопия прям обязательна? Врач не видит показаний, а я волнуюсь. И что можно ждать по колоноскопии плохого?

Пожаловаться

Олеся, 18 апреля 2023

Клиент

Инесса, фгдс я переделывала в июле 2022 года там все норм, не нашла заключение просто. Там поверхностный гастрит и хиаталтная грыжа пищевода под ?

Пожаловаться

Олеся, 18 апреля 2023

Клиент

Инесса, стимлак сказала врач пить после энтерола, как то на узи были хлопья в желчном поэтому красочна наверно и мне по узи ставили недостаточность сфинктера одди по панкреатическому типу. Скажите пожалуйста по МСКТ с контрастом брюшной полости, виден кишечник? Я делала МСКТ три года назад. Там особо ничего не нашли. Гимангиома печени, киста печени и был острый панкреатит под вопросом.

Пожаловаться

Олеся, 18 апреля 2023

Клиент

Инесса, я просто ооочень боюсь колоноскопию. Особенно результатов и колоректального рака((((

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 18 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Колоноскопия прям обязательна? Да, там есть воспалительные изменения в кале. Причем сделать надо со ступенчатой биопсией.

По поводу грыжи требуется антирефлюксный режим и диета: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо.

стимлак сказала врач пить после энтерола, как то на узи были хлопья в желчном поэтому красочна наверно и мне по узи ставили недостаточность сфинктера одди по панкреатическому типу.- в любом случае, и стимлак, и урсофальк стимулируют кишечник и жалобы могут быть.

Скажите пожалуйста по МСКТ с контрастом брюшной полости, виден кишечник? -Нет, кишечник в таком объеме там не виден, как надо. Есть ведь и колиты, при которых воспалительных изменений визуально не заметно. Для этого делают биопсию.

Я просто ооочень боюсь колоноскопию. Особенно результатов и колоректального рака. Последнее маловероятно, судя по кальпротектину. Но-в-целом, бояться надо лет с 35. Вовремя обнаруженные проблемы хорошо и радикально лечатся. Можно пройти КС с седацией. Но это деньги, конечно.

Пожаловаться

Олеся, 18 апреля 2023

Клиент

Инесса, спасибо большое, я сдаю все возможные анализы, что бы не делать колоно, но видно пришло время сделать. Спасибо большое за ответы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка бакпосева

6 ответов

20 февраля 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Проблема со стулом у ребенка 4 с половиной года

3 ответа

7 октября 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Копрограмма. Запор.

7 ответов

1 февраля 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Беспокоит пупок

7 ответов

13 декабря 2023

Алена

Вопрос закрыт

Лактазная недостаточность ?

5 ответов

14 марта 2024

Карина, Махачкала

Вопрос закрыт

Боль под ребрами

3 ответа

16 сентября 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос