Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №2536261

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа крови

Здравствуйте, сын 6 лет болеет 14дней, кашель, заложен нос. 2 года назад был цитомегавирус. По ложила анализ крови.

Цитомегавирус
40 лет
17 Октября 2024·Просмотров: 174·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализ крови вирусной этиологии повышены моноциты и лимфоциты.
Есть признаки гемоконцентрации, увеличен Гематокрит, Эритроциты, тромбоциты нужно увеличить питьевой режим 30-40 мл на кг веса в сутки.
Повышен IgE..
Рекомендую консультацию аллерголога.

Наталья Александровна, по анализу нет данных за цитомегавирус?

Наталья Александровна, или поражения печени?

Нужно сдавать дополнительные анализы.

IgM и IgG к цитомегаловирусу, Эпштейна Барра, герпес 1,2,6 типов.
Биохимический анализ крови (печёночные ферменты) АЛТ, АСТ, ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФОТАЗА.

Наталья Александровна, а по аллергии только один показатель повышен, а остальные норма? Получается и вирус и аллергия? Как нам лечится? Температура была 3 дня потом то отёк носа, то кашель сейчас опять нос и кашель

Возможно у ребёнка аллергический ринит, нужно подключить препарат Назонекс, 1-2 раза в день. Курс 10-14 дней.

Наталья Александровна, спасибо

Наталья Александровна, зиртек продолжить?

Да, продолжайте.

Наталья Александровна, доброе утро, сын опять задыхался ночью, что нам сдавать на коклюш на 2 недели кашляет болеет с 2.10

К аллергологу на прием нужно.
Искать думаю нужно аллергическую причину.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
По анализу крови вирусная инфекция, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, увеличение количества моноцитов. Данных за присоединение бактериальной инфекции нет, антибиотик не показан.

Есть увеличение igE общего. Ребенок склонен к аллергии?

Зульфия Илдусовна, нос все лето отекал, аллерголога нет в поликлинике , после ОРВИ закашливается, а лёгкие чистые ставили ларингит, теперь голос не изменён опять нос отекает и сильный кашель. Лечили пульмикортом 3 дня, зиртек 10к 2 р день, нос. А по анализу нет подозрения на цитомегавирус или Эпштейн Барра?

В данном анализе подозрения нет. Чтобы сказать точнее нужно сделать анализ крови на IgM к данным инфекциям

Зульфия Илдусовна, а про аллергию, один только показатель повышен или все? Кашель может быть аллергическим?

Екатерина, повышен основной показатель аллергии -IgE, остальные в норме.

В данном случае аллергия могла обостриться на фоне вирусной инфекции. К лечению добавьте Назонекс по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход х 2 раза в день, 14 дней

Зульфия Илдусовна, спасибо

Екатерина, скорейшего выздоровления вашему ребенку! ☘️

Зульфия Илдусовна, я уже не знаю как лечить, 3 дня температуры потом отёк носа потом ставили ларингит, двшали пульмикортом, остался кашель приступами и сегодня опять нос отек и кашель, дают зиртек и начала дезринит

Екатерина, у детей склонных к аллергии ОРВИ могут быть затяжными, и часто бывает стенозирующий ларинготрахеит, аллергический ринит. В данном случае лечение только симптоматическое, а также важна профилактика, необходимо вакцинировать от гриппа в сезон.
Лечение у вас верное, продолжайте. Дезринит имеет накопительный эффект, поэтому сразу улучшение может не быть

Зульфия Илдусовна, поняла, спасибо

Зульфия Илдусовна, ещё подскажите, пожалуйста, не может быть у сына бронхиальной астмы?

Екатерина, а ранее атопический дерматит был? У родственников есть бронхиальная астма, атопический дерматит или аллергический ринит?

Зульфия Илдусовна, был атомический при смене подгузника до года, больше не было. Родственниковс астмой нет, но я была ранее аллергиком, в основном на розы, цветы

Екатерина атопический дерматит проявляется сухостью, покраснением кожи, высыпания у малышей чаще бывают на щеках.
Если высыпания появлялись на подгузники в паховой области, это скорее был контактный дерматит, а не атопический.

В целом, есть такое понятие, как атопический марш. При этом в младенчестве у детей бывает атопический дерматит, в дошкольном возрасте аллергический ринит, в школьном возрасте может развиться бронхиальная астма. Тут нужна консультация аллерголога, чтобы разбираться подробнее

Зульфия Илдусовна, поняла спасибо

Зульфия Илдусовна, ещё подскажите, пожалуйста, может что то на слизистой оболочки гортани или носа "сидеть" В виде например стафилококк или ещё что то подобное и давать отёк носа и гортани и кашля? Голос изменён

Екатерина, голос изменён за счёт отечности слизистой оболочки.
Стафилококк это условно-патогенный микроорганизм, может обитать в организме в норме.
Можно сдать мазок на посев и риноцитограмму

Зульфия Илдусовна, а к ним нужно как то готовиться? Нас мы дезринитом лечим

Да, дезринит за две недели лучше отменить

Зульфия Илдусовна, доброе утро, сын опять задыхался ночью, что нам сдавать на коклюш на 2 недели кашляет болеет с 2.10

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам у ребеночка острая вирусная инфекция. До 3х недель может протекать болезнь.
Увеличение только ig E не говорит об аллергии. Это показатель может увеличиваться и на фоне других болезней. Что бы заподозрить аллергию нужны симптомы: зуд, чихание, покраснение глаз, насморк, длительный кашель после болезни более 3х недель, частые обструкции, ухудшение после приема каких-то конкретных продуктов.
Сейчас вам подойдет симптоматическое лечение, питьевой режим, жаропонижающие , если есть температура, промывание носа солевыми растворами, рассасывать леденцы от першения в горле( например фарингосепт).

Ольга Олеговна, после леденцов детских для смягчения горла сильнее кашель стал, все лето отекал нос. Сейчас кашель с 8.10 , лёгкие чистые, кашель ранее был ночной сухой, сегодня только утром прокашлялся и днем практически не кашлял. Ночной был сухой и надрывистый, как нам определить аллергический это кашель или нет? Катионов белок в норме и эзоноф тоже, они говорят, что сейчас нет острого периода аллергии сейчас?

Ольга Олеговна, нос тоже отекший, практически ничего не выделяется, если есть выделение, то это прозрачные тягучие.

Здраствуйте, если летом были симптомы, если есть ночной кашель, если есть отечность, это признаки аллергии. Необязательно в остром периоде будут превышение в ЭКБ, эозинофилах и ig E. Все эти анализы в обострении аллергии могут быть в норме.
В таком случае нужно сдать кровь на респираторную аллергопанель.

Ольга Олеговна, а как она называется? Что то из продуктов нужно исключать? Аллергия может появлятся в период ОРВИ?

Ольга Олеговна, сухой кашель ночной был два дня, после этого утренний кашель только.

Самое подозрительное, что были симптомы летом. Аллергия сама по себе, ОРВИ само по себе. На фоне аллергии только чаще болеем, вот такая только связь. Респираторная панель ig e так и называется. Сейчас вам ссылку прикреплю, что бы было более понятно.
https://gemotest.ru/moskva/catalog/allergii/pervichnye-testy/obshchaya-allergodiagnostika/rida-allergyscreen/panel-respiratornykh-allergenov-rida-immunoblot-20-respiratornykh-ige/?ysclid=m2dbuuy4vy356086890

Ольга Олеговна, получается, что если мы с субботы зиртек даем, он мог "убрать" Показатели белка и эзонофилофилов в крови?

Нет, не мог. Кушайте все как обычно.

Эозинофмлы крови могут быть в норме при обострении аллергии. Нет такого , что вот если анализы повышены, то аллергия, а если нет , то нет. Оценивается весь симптомокоплекс.

Ольга Олеговна, спасибо большое

Ольга Олеговна, зиртек мы дальше принимаем и он не исказит анализ крови по этой панели?

Ольга Олеговна, синупрет давали, после него начался кашель, хотя ранее не было реакции

Здравствуйте, нет, он не влияет на анализы.

Здравствуйте, это растительный препарат, может вызвать аллергию, с отсторожностью, также может влиять на мокроту , увеличивается отделяемое и из-за этого следовательно кашель.

Ольга Олеговна, дома 2 кошки, лор предполагает на них аллергия, в этот анализ входит аллерген на животных?

Ольга Олеговна, какой анализ расширенным нам лучше сделать, сына держим втроем, когда кровь берут, сами потом неделю отходим от этого

Да входит, самый расширенный это Айзек иммунокап аллергочип.
В респираторную панель входят кошки.

Ольга Олеговна, спасибо Вам огромное!!!

Ольга Олеговна, добрый вечер! А ингаляции с пульмикортом можно при закашливании? И сколько дней/раз?

Ребенку ингаляции с пульмикотом 0.5мг/мл 1мл+ физ раствор 3 мл 2 раза в день 10 дней.

Ольга Олеговна, добрый вечер ! У сына сыпь на попе вылезла отдельными прыщиками с белым внутри, сегодня начали давать полиоксидоний...

Если носите подгузник, это может быть из-за него. Полиоксидоний не приветствую.

Ольга Олеговна, сыну почти 7 лет не носим подгузников,

Прошу прощения, много малышей пишет)
Прикрепите фото. Может быть фолликулит это неопасно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.