Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2536313

Что вас беспокоит?

Цирроз печени F4 + Гепатит С (ген b1)

Здравствуйте! Папе поставили диагноз Цирроз печени F4+Гепатит С (ген 1b)5,9*10^5 коп/мл.Синдром портальной гипертензии,вар.расширение вен пищевода 2 ст.,печеночно-клеточная недостаточность,синдром цитолиза,синдром холестаза. Мы прошли обследование ФГДС, Колоноскопия,УЗИ,Эластографию.К осложнениям у него ещё асцит,увеличение портальной вены,жидкий стул(ничем он не закрепляется)и появилась раздражительность.+на печени как мне сказали обнаружили уплотнения «узлы» 9шт .АСТ 125,АЛТ-78, Альбумин -33, Билирубин -24,7, Тромбоциты -151.Сказали покупать препараты за 60 тыс.для того чтобы вылечить гепатит С. и если повезёт,то цирроз с F4 перейдёт на F3.Это реально такое возможно?А если не буду покупать,тогда в гепатологический центр ехать,а если буду тогда не ехать!Поехать туда немного проблемотично,но решаемо- он практически лежачий.Вопросы:1) Таблетки от гепатита покупать,они помогут? 2)Или всё таки поехать в гепатологический центр? 3)Ему вообще возможно ещё помочь?

ИБС, Стенокардия,Постинфарктный Кардиосклероз,Хр.гастрит,Язва 12 п.кишки
66 лет
17 Октября 2024·Просмотров: 522·elena_goncharova_92@mail.ru, Ростов-на-Дону

Здравствуйте!
При суб- и декомпенсированном циррозе печени переход в 3ю стади фиброза вряд ли возможен.
Но компенсировать цирроз можно, и остановить в дальнейшем прогрессирование фиброза печени.
Единственный сейчас способ это сделать убрать этиологический фактор - т.е. сам вирус.
В первую очередь необходимо заниматься вопросом противовирусной терапии.
С диагнозом папы ему должны в первую очередь выдать бесплатные препараты, Обязательно нужно узнать эту информацию в гепатологическом центре.
Если там будет очередь по лекарственным препаратам, то тогда стоит рассматривать лечение за свой счет.
Прикрепите пожалуйста обследования к вопросу, я чуть позже ознакомлюсь, распишу что необходимо в плане коррекции сейчас.
И укажите пожалуйста, что и в каких дозах папа принимает сейчас?
Живот сейчас напряженный или мягкий? Какой вес и рост у папы?

Инна Сергеевна, Вес где то 65-75кг;рост 180.
Живот мягкий,не вздутый
Спиронолактон 50 мг 2 р/д
Торасемид 10 мг 1 р/д
Эзомепразол 20мг 2р/д
Урсодезоксихолевая кислота 250 мг 2 р/д
Гепа мерц 1 п.3 р/д
Микразим 10000ед 3 р/д
Диета 5.Эналаприл 5 мг 2 р/д; Бисопролол 2,5 мг 2 р/ д.

Принятый ответ

Лекарственные препараты подобраны верно, все что необходимо папа получает в достаточном объеме, даже рекомендовать в плане поддерживающего лечения нечего.
То, чем сейчас рекомендую заняться это противовирусная терапия. Учитывая, что цирроз продвинутый нужно решать вопрос с лечением гепатита С.
После лечения гепатита С ситуация общая может стабилизироваться.

Здравствуйте! Нет, такой цирроз уже точно не перейдет в F3, после лечения цирроз просто не будет прогрессировать
Лечение противопоказано при декомпенсированном циррозе
Можно лечить при циррозе класса А и с осторожностью при классе Б
Поэтому, если есть возможность, то конечно лучше проконсультироваться в гепатитном центре

Здравствуйте!
1. При успешном лечении вирусного гепатита С, если нет других повреждающих печень факторов (алкоголь, ожирение, лекарства) возможен частичный регресс цирроза и фиброза, но это происходит не во всех случаях, если процесс уже далекозашедший (цирроз класса В и С), то существенного улучшения после лечения не будет, процесс просто перестанет прогрессировать.
2. Так как у пациента цирроз, он может получить бесплатное лечение по гос.программе оригинальными препаратами, пациенты с циррозов лечатся в первую очередь, так что имеет смысл обратиться в учреждение, которое в Вашем городе занимается лечением гепатитов (гепатоцентр), и уточнить этот момент. Если очередь большая и ждать долго, то лучше купить лекарства самим.
В любом случае необходимо решать вопрос о терапии со специалистом гепатоцентра очно, так как при циррозе классов В и С выбор препаратов сильно ограничен, необходимо взвесить "за" и "против", так как иногда на фоне терапии возможно обострение вирусного гепатита и дальнейшее ухудшение функции печени.
3. Если цирроз уже декомпенсированный, то кардинально решит проблему только трансплантация печени.

Здравствуйте!
Они уберут вирус и есть шансы на улучшения, нужно срочно покупать.
Там дадут те же таблетки, только через полгода, когда может быть поздно
Возможно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.