Что вас беспокоит?
Лечение боррелиоза
Здравствуйте! Симптомы были разнообразные - боли в спине, миозит в рёбрах, хруст коленей, рук, неврологические проблемы, туман в голове, тянуло бок в животе, была тахикардия и сбои по сердцу, температура около 37 месяц, боли в горле, вобщем широко. Лечение начал на 4 месяце от укуса. Сегодня 20 день приёма антибиотика, принимаю доксициклин 2 по 100 мг. Неделю после начала приёма антибиотика вобще не было результата. На 8 день поднялась температура более 38 и вылезла сыпь вдоль позвоночника, на шее и голове, хотя в месте укуса изначально не было. Сыпь не чешется и не беспокоит и почти вся засохла и отшелушиаается. После 4 дней лихорадки боль в спине ушла и почти ушли нарушения по сердцу. Также неделю было что-то вроде гриппа, также прошло. На данный момент есть астенический синдром слабость, ломота в спине проходящая и воспаление глаз вроде коньюктивита, небольшие прострелы по пальцам, остальные симптомы практически ушли. Наш инфекционист в поликлинике не очень ориентируется в этом вопросе, поэтому пишу тут. Какие на данный момент мои действия? И когда возможно говорить об окончании лечения и можно успокоится? Кровь сдавал за месяц 3 раза и была почти всегда в пределах нормы с небольшими погрешностями, только белок в моче.
Доброе утро! Скажите пожалуйста, как был диагностирован боррелиоз? Иммуноблотом или ИФА?
Когда было присасывание клеща? Была ли эритема?
Ольга, пцр на все инфекции отрицательно, ИФА показал антитела, эритемы не было вобще, укус был где-то 29 - 30 мая
Не могли бы Вы результаты иммуноблота прикрепить?
Ольга, иммуноблот не сдавали, только g и m и пцр на клещевые инфекции
Всё-таки подтверждающий метод - иммуноблот в сомнительных случаях (когда нет эритемы), ИФА часто бывает ошибочной, рекомендую досдать иммуноблот, чтобы разобраться окончательно с диагнозом.
В отношении антибиотиков: если предполагать боррелиоз, то для лечения подострой стадии болезни Вы уже получили достаточный курс (как правило, достаточно 10-14 дней доксициклина), приём можно завершить. Эффективность лечения при боррелиозе оценивается по разрешению симптомов.
В отношении симптоматики, которая была на фоне лечения: складывается впечатление, что Вы перенесли какую-то вирусную инфекцию, возможно, аденовирусную с учётом лихорадки, сыпи и конъюнктивита.
Ольга, то есть иммуноблот для подтверждения диагноза, а по лечению если симптомы уходят - то боррелиоз подавили. Врят ли это вирус, поскольку кашля не было вобще, и на фоне лечения сразу и одновременно ушло воспаление со спины и перебои по сердцу, прояснилась голова, поскольку были даже небольгие когнитивные нарушения. И поскольку я вобще почти не болел и хронических болезней нет, то логически - факт укуса есть и специфичные не симптомы, никогда у меня не болела спина и тем более не было никаких неврологических проблем,то у меня почти нет сомнений в боррелиозе. Плюс я лежал в терапии и там тоже что то искали и делали анализы, кт, эхо, УЗИ и тд и ничего другого не нашли.
Ольга, я консультировался уже по поводу лечения и мне пояснили так, что поскольку есть симптомы поражения различные , то антибиотик не менее 21 дня
Да, всё верно, необходимо выполнить иммуноблот на IgM и IgG к боррелиям.
Вирусные инфекции не всегда протекают с кашлем или насморком.
Временная связь не всегда является причинно-следственной.
При подостром боррелиозе с поражением сердца или нервной системы рекомендуемая длительность курса 14-21 день, то есть, Вы уже в любом случае пропили достаточный курс препарата, завтра можно и нужно завершать приём.
Ольга, хорошо, понял
Ольга, а если всё таки, как вы говорите, предположить другую инфекцию вирусную, она требует какого то лечения?
Принятый ответ
Добрый вечер! Нет, не требует, симптомы и так уже практически разрешились. Кроме того, против большинства вирусов нет эффективных противовирусных препаратов на сегодня.
Ольга, понятно спасибо
Иван доброе утро , поддержу коллегу , в вашем случае если присасывание клеща было давно, эритемы не было , необходимо сдать ИФА крови на боррелиоз или Имуноблот , в лечении все правильно вы понимаете доксициклин по 100 мг 2 р/д курс можно продлить до 21 дня .
Петр Николаевич, понял, спасибо
Здравствуйте!
можете Прикрепить фото сыпи?
Как выявили, что это боррелиоз (какие анализы сдавали)?
После излечения может остаться постлайм-синдром, который лечится симптоматически у профильных специалистов (чаще всего это невролог)
Если маркеры боррелиоза со временем остаются и жалобы тоже, то перелечиваем цефтриаксоном
Через 2 недели и 3 мес после лечения сдаём оак, срб, ифа IgM, G на боррелиоз
Ирина Владимировна, сыпь почти сошла, поэтому там уже почти нечего показыаать. Были как прыщики с белыми головками и быстро подсыхали. Сначала много, потом всё меньше и меньше, выскочили где то в середине лечения. Локализация чёткая - бока шеи к челюсти, голова чесалась немного, вдоль позвоночника, на лопатках по шее и на груди, больше нигде. Выявили так - в июле начало простреливать по пальцам и неметь рука и пару раз температура, я не придал этому значения, думал побочка на прививку кокав. И пару раз была температура не большач. Потом сдавило сильно грудные мышцы , не мог вздохнуть и заболела спина. Тут я уже начал ходить по врачам и искать причину. Через неделю добавилась температура, около 37 , я стал замечать что туго с памятью и соображаю не так остро. Горло и лимфоузлы под челюстью вылезло. Ну, и перед самым началом лечения перебои в сердце. Ломило всё по костям, особенно спину, колени по утрам с хрустом. Это всё с июля вот по сентябрь без лечения. Кто мне что говорил - и про по ковид и тд, вот я и ждал. Потом уже поехал к инфекционисту- она сказала что похоже на клеща и выписала рецепт на доксициклин, если не покажет анализ то сдать на герпес. Кровь сдавал три раза, мочу, и основные показатели, пцр на клещ инфекции и g и m. 10 дней назад был в стационаре в терапии, там сделали обследования и прогнали кровь на основные показатели по максимуму и мочу. Вроде, никаких вопросов.
Здравствуйте! Насколько я поняла лечиться вы стали при наличии симптомов вторичного боррелиоза. На стадии первичной инфекции проявлений у вас типичных не было и антибиотик вы не получали. Кровь спокойная.
Антибиотик в данной ситуации назначают на три недели, то есть на 21 день.
Выздоровление означает купирование симптомов и отсуствие воспаления в анализах крови.
Нина Владиславовна, да, все верно ходил и ждал когда пройдёт, а симптомов всё больше. Начал да, недавно лечиться. Кровь была спокойная и проявленния незначительные.
Поправляйтесь! Анализы на боррелиоз больше сдавать не нужно. Антитела будут сохраняться длительно, наличие их не является показателем активности процесса.
Нина Владиславовна, понял, спасибо
Здравствуйте. Вы прошли положенное лечение при боррелиозе препаратом доксициклином в течении 21 дня. Сейчас вам необходимо повторить анализ крови на боррелиоз методом Ифа ( лучше конечно если есть возможность, то иммуночип).
Алексей Александрович, хорошо понял. А на что нужно обратить внимание в анализе?
Снижение IgM ( или отсутствие), повышение IgG
Алексей Александрович, понял спасибо
Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам ?
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20161 ответ
- 24 Июня 202317 ответов
- 25 Мая 20247 ответов
- 2 Июня 202510 ответов