Консультация инфекциониста /

Лечение боррелиоза — вопрос №2538670

67 просмотров

Здравствуйте! Симптомы были разнообразные - боли в спине, миозит в рёбрах, хруст коленей, рук, неврологические проблемы, туман в голове, тянуло бок в животе, была тахикардия и сбои по сердцу, температура около 37 месяц, боли в горле, вобщем широко. Лечение начал на 4 месяце от укуса. Сегодня 20 день приёма антибиотика, принимаю доксициклин 2 по 100 мг. Неделю после начала приёма антибиотика вобще не было результата. На 8 день поднялась температура более 38 и вылезла сыпь вдоль позвоночника, на шее и голове, хотя в месте укуса изначально не было. Сыпь не чешется и не беспокоит и почти вся засохла и отшелушиаается. После 4 дней лихорадки боль в спине ушла и почти ушли нарушения по сердцу. Также неделю было что-то вроде гриппа, также прошло. На данный момент есть астенический синдром слабость, ломота в спине проходящая и воспаление глаз вроде коньюктивита, небольшие прострелы по пальцам, остальные симптомы практически ушли. Наш инфекционист в поликлинике не очень ориентируется в этом вопросе, поэтому пишу тут. Какие на данный момент мои действия? И когда возможно говорить об окончании лечения и можно успокоится? Кровь сдавал за месяц 3 раза и была почти всегда в пределах нормы с небольшими погрешностями, только белок в моче.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Скажите пожалуйста, как был диагностирован боррелиоз? Иммуноблотом или ИФА?
Когда было присасывание клеща? Была ли эритема?
Клиент
Ольга, пцр на все инфекции отрицательно, ИФА показал антитела, эритемы не было вобще, укус был где-то 29 - 30 мая

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Не могли бы Вы результаты иммуноблота прикрепить?
Клиент
Ольга, иммуноблот не сдавали, только g и m и пцр на клещевые инфекции
Врач УЗД, Инфекционист
Всё-таки подтверждающий метод - иммуноблот в сомнительных случаях (когда нет эритемы), ИФА часто бывает ошибочной, рекомендую досдать иммуноблот, чтобы разобраться окончательно с диагнозом.
В отношении антибиотиков: если предполагать боррелиоз, то для лечения подострой стадии болезни Вы уже получили достаточный курс (как правило, достаточно 10-14 дней доксициклина), приём можно завершить. Эффективность лечения при боррелиозе оценивается по разрешению симптомов.
В отношении симптоматики, которая была на фоне лечения: складывается впечатление, что Вы перенесли какую-то вирусную инфекцию, возможно, аденовирусную с учётом лихорадки, сыпи и конъюнктивита.
Клиент
Ольга, то есть иммуноблот для подтверждения диагноза, а по лечению если симптомы уходят - то боррелиоз подавили. Врят ли это вирус, поскольку кашля не было вобще, и на фоне лечения сразу и одновременно ушло воспаление со спины и перебои по сердцу, прояснилась голова, поскольку были даже небольгие когнитивные нарушения. И поскольку я вобще почти не болел и хронических болезней нет, то логически - факт укуса есть и специфичные не симптомы, никогда у меня не болела спина и тем более не было никаких неврологических проблем,то у меня почти нет сомнений в боррелиозе. Плюс я лежал в терапии и там тоже что то искали и делали анализы, кт, эхо, УЗИ и тд и ничего другого не нашли.
Клиент
Ольга, я консультировался уже по поводу лечения и мне пояснили так, что поскольку есть симптомы поражения различные , то антибиотик не менее 21 дня
Врач УЗД, Инфекционист
Да, всё верно, необходимо выполнить иммуноблот на IgM и IgG к боррелиям.
Вирусные инфекции не всегда протекают с кашлем или насморком.
Временная связь не всегда является причинно-следственной.
При подостром боррелиозе с поражением сердца или нервной системы рекомендуемая длительность курса 14-21 день, то есть, Вы уже в любом случае пропили достаточный курс препарата, завтра можно и нужно завершать приём.
Клиент
Ольга, хорошо, понял
Клиент
Ольга, а если всё таки, как вы говорите, предположить другую инфекцию вирусную, она требует какого то лечения?
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Нет, не требует, симптомы и так уже практически разрешились. Кроме того, против большинства вирусов нет эффективных противовирусных препаратов на сегодня.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, понятно спасибо
Инфекционист
Иван доброе утро , поддержу коллегу , в вашем случае если присасывание клеща было давно, эритемы не было , необходимо сдать ИФА крови на боррелиоз или Имуноблот , в лечении все правильно вы понимаете доксициклин по 100 мг 2 р/д курс можно продлить до 21 дня .
Клиент
Петр Николаевич, понял, спасибо
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
можете Прикрепить фото сыпи?
Как выявили, что это боррелиоз (какие анализы сдавали)?
После излечения может остаться постлайм-синдром, который лечится симптоматически у профильных специалистов (чаще всего это невролог)
Если маркеры боррелиоза со временем остаются и жалобы тоже, то перелечиваем цефтриаксоном
Через 2 недели и 3 мес после лечения сдаём оак, срб, ифа IgM, G на боррелиоз
Клиент
Ирина Владимировна, сыпь почти сошла, поэтому там уже почти нечего показыаать. Были как прыщики с белыми головками и быстро подсыхали. Сначала много, потом всё меньше и меньше, выскочили где то в середине лечения. Локализация чёткая - бока шеи к челюсти, голова чесалась немного, вдоль позвоночника, на лопатках по шее и на груди, больше нигде. Выявили так - в июле начало простреливать по пальцам и неметь рука и пару раз температура, я не придал этому значения, думал побочка на прививку кокав. И пару раз была температура не большач. Потом сдавило сильно грудные мышцы , не мог вздохнуть и заболела спина. Тут я уже начал ходить по врачам и искать причину. Через неделю добавилась температура, около 37 , я стал замечать что туго с памятью и соображаю не так остро. Горло и лимфоузлы под челюстью вылезло. Ну, и перед самым началом лечения перебои в сердце. Ломило всё по костям, особенно спину, колени по утрам с хрустом. Это всё с июля вот по сентябрь без лечения. Кто мне что говорил - и про по ковид и тд, вот я и ждал. Потом уже поехал к инфекционисту- она сказала что похоже на клеща и выписала рецепт на доксициклин, если не покажет анализ то сдать на герпес. Кровь сдавал три раза, мочу, и основные показатели, пцр на клещ инфекции и g и m. 10 дней назад был в стационаре в терапии, там сделали обследования и прогнали кровь на основные показатели по максимуму и мочу. Вроде, никаких вопросов.
Инфекционист
Здравствуйте! Насколько я поняла лечиться вы стали при наличии симптомов вторичного боррелиоза. На стадии первичной инфекции проявлений у вас типичных не было и антибиотик вы не получали. Кровь спокойная.
Антибиотик в данной ситуации назначают на три недели, то есть на 21 день.
Выздоровление означает купирование симптомов и отсуствие воспаления в анализах крови.
Клиент
Нина Владиславовна, да, все верно ходил и ждал когда пройдёт, а симптомов всё больше. Начал да, недавно лечиться. Кровь была спокойная и проявленния незначительные.
Инфекционист
Поправляйтесь! Анализы на боррелиоз больше сдавать не нужно. Антитела будут сохраняться длительно, наличие их не является показателем активности процесса.
Клиент
Нина Владиславовна, понял, спасибо
Инфекционист
Здравствуйте. Вы прошли положенное лечение при боррелиозе препаратом доксициклином в течении 21 дня. Сейчас вам необходимо повторить анализ крови на боррелиоз методом Ифа ( лучше конечно если есть возможность, то иммуночип).
Клиент
Алексей Александрович, хорошо понял. А на что нужно обратить внимание в анализе?
Инфекционист
Снижение IgM ( или отсутствие), повышение IgG
Клиент
Алексей Александрович, понял спасибо
Инфекционист
Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клещевой энцефалит, боррелиоз
16 мая 2016
Мария, Ижевск
Вопрос закрыт
Расшифровка экг и анализа крови
4 декабря 2019
Любовь
Вопрос закрыт
Симптомы боррелиоза
25 мая 2024
Валерия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
427 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Петр Николаевич Ляшенко
21 отзыв
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Павел Андреевич Александров
396 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отличное отношение Очень полезная консультация Хочу выразить искреннюю благодарность Инне...
— Nik, г. Оренбург
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Грамотный доктор,все объяснила,спасибо На все 100 помогла Конечно посоветую
— Ана
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Доктор всегда очень вежливый. Подробно всегда отвечает на все дополнительные вопросы. С участием...
— Екатерина