Консультация аллерголог-иммунолога /

Повышены фолаты,эозинофилы — вопрос №2539903

141 просмотр

Здравствуйте
Ребенку 8 месяцев всегда повышены эозинофилы ,почти с рождения,сопли,сейчас подключился кашель
Дышим пульмикортом
Повышены фолаты

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Алена!
Прикрепите, пожалуйста, полный анализ крови к вопросу. Если есть старые анализы, их тоже прикрепите, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, здравствуйте
Я прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Алена, в прикреплённом анализе незначительное повышение эозинофилов в относительном количестве, но необходимо всегда оценивать абсолютный показатель, он в данном анализе в норме.

Какие либо витамины,БАДы ребенку даёте сейчас?
Клиент
Зульфия Илдусовна, Элькар
Педиатр
Алёна, фолиевая кислота в данном случае повышена за счёт поступления с пищей. Другие причины, прием препарата фолиевой к-ты и анемию исключаем( т.к. по анализу крови нет признаков анемии).
Можно пересдать анализ через месяц, чтобы отследить динамику.

ЭКБ может повышаться на фоне ОРЗ, информативнее показатель IgE общего. Но его тоже следует оценивать на фоне полного здоровья
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
После стимулирующего влияния на эозинофилы происходит высвобождение медиатора - эозинофильного катионного белка. Чаще всего это связано с аллергической реакцией организма в ответ на какой-либо аллерген., тем более указано что повышение показателя с рождения.
В данной ситуации рекомендуется консультация аллерголога.
Фолаты могут быть повышены если ребенок получал в последнее время витаминный комплекс или при избыточном поступлении фолатов с пищей (цветная капуста, брокколи, картофель и прочее). В данной ситуации рекомендуется уменьшить продукты содержащие фолаты и кровь пересдать через 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте.
Нормальное значение эозинофилов в % - это до 5%, поэтому показатель не превышен. Какие значения эозинофилов отмечали с рождения?
Фолиевая кислота в норме у детей от 7 до 39 нг/ мл, поэтому в данном случае превышения также нет.
Склонность у ребенка к аллергическим реакция имеется?
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, здравствуйте
Были пятна на ногах-прошли
Теперь за ушами шелушение,частые сопли
Трет глаза
Смущает Эозинофильный катионный белок 170.0++
Педиатр
А какие показатели эозинофилов были ранее? Сопли всегда на фоне полного здоровья, либо же дома изначально кто-то болеет?
Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме

Эозинофилы в абсолютных значениях в норме, это более точный показатель, ориентироваться на него

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка

По результату биохимического анализа крови показатели в пределах возрастной нормы, референсные значения указаны для взрослых

Показатель эозинофильный катионный белок не информативен до возраста 12 мес, в силу особенностей этого возраста ребенка
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.Эозинофильный Катионный белок мы в рутинной практике не используем, так как не ясно, как его оценивать, нет пока хороших и качественных исследований по его применению.
Он не входит в клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний и не является абсолютным маркером аллергии.
Количество эозинофилов в общем анализе крови мы оцениваем только в абсолютных значениях. Диагноз эозинофилии и её степень тяжести мы определяем на основании абсолютных показателей, она начинается с 0,5.
Относительные показатели мы не учитываем при норме абсолютных и выставить диагноз эозинофилии только по их одному изменению не можем.
Общий иммуноглобулин е так же является не специфическим показателем аллергии и по его изменению мы не можем сказать на что аллергия и подтвердить /опровергнуть аллергию тоже не можем.
Нормальный его уровень не исключается аллергического заболевания, повышенное его значение так же не говорит об аллергии.
Есть пациенты с аллергическим ринитом у которых иммуноглобулин е общий в норме, а специфические иммуноглобулины е к его аллергенам положительные.
Респираторная аллергия не развивается с рождения, скорее всего насморк связан с физиологическим ринитом.
Какое отделяемое их носа, есть ли у ребёнка чихание чешет ли он нос?
Кожа сухая? Пятна могут быть проявлением атопического дерматита, он тоже не всегда связан с аллергией, а представляет отдельное заболевание кожи : основа лечения постоянное нанесение на кожу увлажняющих средств и пролечивание очагов воспаления противовоспалительными средствами.
Принятый ответ
Клиент
Лариса Михайловна, здравствуйте
Он чихает ,чешет нос и глаза
Клиент
Лариса Михайловна, дыхание как с одышкой
Клиент
Лариса Михайловна, сейчас кашель ,дышим пульмикортом
Кашель уже 2 недели,четыре дня дышали беродуалом ,сейчас пульмикортом
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте, в общем анализе все хорошо для вашего возраста. Фолаты повышаются либо из-за того, что вы их кушаете, либо может назначали препараты малышу или маме, где есть фолиевая кислота, может препараты железа.
Ig E, КЭБ, эозинофилия могут повышаться при разных состояниях. Нужно обязательно учитывать ваши жалобы.
Кашель в течение 2х недель это также не признак аллергии. ОРВИ может протекать до 3х недель и остаточный кашель еще 4 недели.
Аллерголог-Иммунолог
Доброй ночи. По результатам ОАК у малыша все в пределах нормы, эозинофилы повышены в процентах, а мы оцениваем абсолютные значения, там все в норме. ЭКБ не спецефический анализ по нему нельзя сто процентов сказать, что это аллергическая реакция, так как он повышается и при других состояниях, инфекции, паразитах итд. Фолаты повышены всего скорее иза препаратов в состав которых входит железо.
Если в лёгких у ребёнка при аускльтации все в норме, тогда для чего пульмикорт. У деток очень часто при прорезывании зубов усиливается слюноотделения и при этом ещё могут отделять я выделения из носа, которые также попадают в ротоглотку и вызывают кашель, поэтому в данном случае если у вас режутся зубки и есть насморк то рекомендую просто отсасываеть слизь и зауапывайте носик например називин ом или назол беби по 1 кап 2-3 раза в день до 5-7дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель не проходит
16 августа 2021
Алина
Вопрос закрыт
Почему не падает температура
6 октября 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Пневмония 9 день
19 июля 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Отеки стоп и кистей рук
29 ноября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Белый налёт на горле, языке
18 июля 2024
Алла
Вопрос закрыт
Нужно ли давать антибиотики
20 ноября 2024
Елена, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград