Консультация кардиолога /

Не помогает престилол, высокое давление — вопрос №1973305

1640 просмотров

Добрый день!
Пару лет пила эдарби кло 40+12,5 в декабре к нему назначили норваск 5. Давление было стабильно. Прошла холтер, узи и другие анализы, в феврале мне вместо эдарби кло и норваск, назначили престилол 5+10.
Принимаю престилол 5+10 с 11 февраля 24, первую неделю давление было в норме, потом стало постепенно повышаться, было в районе 140-150/85-90, пульс в районе 45-60. Вчера перед сном давление было 165 на 94, сегодня держится высокое давление до 172 на 96, капатен не сбивает.
На какие препараты можно заменить престилол?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипотериоз, АИТ
Вопрос закрыт
высокое давление
престилол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, эдарби хороший препарат, почему его заменили?
Если на прежней терапии был хороший эффект от препаратов, то рекомендую вернуться на прошлую схему.
Прикрепите, пожалуйста, исследования
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, здравствуйте! Препарат заменили, так как по словам врача хлортолидон, это сильный диуретик, назначают уже возрастных людям и у меня стабильно высокий пульс был в районе 90, надо было бисопролол в терапию добавить. Я у этого врача первый раз была, видимо решил с минимальных препаратов начать.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Доза мочегонного в эдарби небольшая, это хороший препарат, поэтому не вижу смысла его отменять. А тазикардия может быть и на прием норваска, этот препарат может учащать пульс. Поэтому можно его заменить на конкор 2.5 мг в сутки, под контролем АД и чсс.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, пульс 75-90 у меня и до приема норваск был. Получается сейчас мне начать эдарби 40+12,5 и конкор 2,5 утром, норваск надо возвращать на ночь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, начните так. Далее смотрите по уровню давления. Если ад не будет достаточно снижаться, утром ад поввшенное, то на вечер можно вернуть норваск
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо за консультацию!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Крепкого здоровья!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте в связи с чем изменили вам схему?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, здравствуйте! Препарат заменили, так как по словам врача хлортолидон, это сильный диуретик, назначают уже возрастных людям и у меня стабильно высокий пульс был в районе 90, надо было бисопролол в терапию добавить. Я у этого врача первый раз была, видимо решил с минимальных препаратов начать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Я бы к нему вернулась и добавила для снижения пульса бравадин 5 мг 2 р в день
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо за ответ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. Отсутствие эффекта от гипотензивной терапии часто бывает при задержке жидкости. Эдарби кло в составе содержит мочегонный препарат. Престилол - комбинация бисопролола и периндоприла. На нем у вас стал снижаться до 45 уд в минуту пульс. Я рекомендую вернуть эдарби кло 40+12,5, бисопролол принимать по 2,5мг утром, а вечером леркамен 10мг. В качестве препарата скорой помощи при АД моксонидин 0,2. Пульс должен быть в покое 50-60 в минуту, не реже. Обязательно добавить в лечении статины (признаки атероклероза БЦА и высокие ЛПНП), например розувастатин 10 мг вечером.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо за ответ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый день. Если была подобрана терапия, то зачем меняли?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Олеся Владимировна, здравствуйте! Препарат заменили, так как по словам врача хлортолидон, это сильный диуретик, назначают уже возрастных людям и у меня стабильно высокий пульс был в районе 90, надо было бисопролол в терапию добавить. Я у этого врача первый раз была, видимо решил с минимальных препаратов начать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, эдарби хороший препарат и несколько сильнее периндоприла, что есть в престилоле.
Я бы рекомендовала вернуться к эдарби КЛО 40+125 мг утром, Бисопролол (конкор, он входит в состав престилола) 5 мг 1 табл. 1 раз в сутки утром.
престилол, соответственно, отменить.
Если на амлодипин были отеки или побочные эффекты, пока его не добавляйте.
Холестерин у вас повышен, УЗИ сосудов шеи нужно выполнить.
Почему вам схему поменяли терапии?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте! Препарат заменили, так как по словам врача хлортолидон, это сильный диуретик, назначают уже возрастных людям и у меня стабильно высокий пульс был в районе 90, надо было бисопролол в терапию добавить. Я у этого врача первый раз была, видимо решил с минимальных препаратов начать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Нет, здесь нет разграничения во позрастным и нет.
Вот то, что бисопролол добавилои на высокий пульс - хорошо.
Но попробуйте осмтаивть эдарби ЛКО и бисопролол (конкор) отдельно.
престилол, сответственно, отменить.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо за ответ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Валерия!
Вы все лекарства переносите?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Игорь Васильевич, здравствуйте! Да, проблем не было ранее.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
По узи сердца все хорошо. Есть аыраженная гиперлипидемия и наличие бляшек по уздг маг. Поэтому это является показанием к назначению статинов. Можно начать с приема розувастатина в дозе 10 мг в ужин после еды. Контроль липидограммы через 3 месяца. Обязательно ведение гиполипидемической диеты.
Ферритин так же низкий, поэтому можно пропить препараты железа курсом.
Рекомендую оставить эдарби 40+12.5 мг и норваск в терапии. При необходимости увеличить дозу эдарби до 80 мг
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, подскажите насчёт статинов, если их принимают на постоянной основе, то как быть если планируется беременность в будущем?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
За 2-3 месяца до планирования беременности отмена статинов и возобновить после прекращения грудного вскармливания
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, поняла, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Перед планированиеи беременности так же необходимо отменить эдарби! Замена на препараты из других групп
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, да, про это знаю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Могу предположить, что по результатам суточного мониторирования ЭКГ, из-за склонности к тахикардии, доктор хотела подключить ритмурежающие препараты, потому добавила Бисопролол.
В таком случае, я бы вернула Эларби Кло и продолжила бы приём Бисопрола в уменьшенной дозе 2,5 мг.
По результатам обследования у Вас нарушение липидного обмена, признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий. Показан приём статинов. Рекомендую начать приём препарата Липримар 20 мг однократно вечером
Пожаловаться
Клиент
Олеся Владимировна, спасибо за ответ!
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Если Вы получаете препараты гормонов щитовидной железы по поводу гипотиреоза, то небольшое снижение дозировки может снизить давление.
Препараты от давления перестают эффективно действовать, потому что действие гормонов щитовидной железы более сильное.
Чувствительность к гормонам меняется в зависмости от питания, физической активности,, времени года.
Обсудите со своим эндокринологом этот вопрос.
Пожаловаться
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость
2 ответа
16 апреля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Панические атаки
1 ответ
12 июля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Побочки от золофта
2 ответа
8 декабря 2024
Галина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Высокое давление
1 ответ
10 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Анна Гребенникова
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Регина Абдуллина
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Яна Александровна Шишмарина
55 отзывов
Яна Шишмарина
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Дарья Дудченко
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Авраменко
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com