Консультация гепатолога /

Интерпретация МРТ, УЗИ — вопрос №2540645

39 просмотров

Здравствуйте,мама прошла УЗИ брюшной полости, сходила на прием к гастроэнтерологу,он назначил Крион 1 таб.3 р/день и Урсосан на ночь 3 капсулы, направил на МРТ, результат МРТ подкрепила, скажите пожалуйста какое необходимо дальнейшие лечение и правильное ли лечение назначил гастроэнтеролог?

Возраст: 62

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог, Нефролог
Добрый день! Назначенное лечение рекомендовано продолжить. Кроме того, отмечен высокий уровень холестерина. Рекомендовано начать принимать Розувастатин по 30 мг вечером. Также досдать липидограмму для более точного анализа.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Александровна, липидогоамму сдавала,прикреплю, также назначали статины розовастатин и оторвастатин пила,от этих таблеток побочный эффект, геморрой,не может их пить

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! По биохимическому анализу крови показатели функции печени в норме, однако есть значительное повышение уровня холестерина - в плане дообследования необходимо сдать липидограмму, чтобы понять за счёт какой фракции повышен холестерин, с результатом липидограммы обратиться к кардиологу, необходима коррекция питания и образа жизни, возможно, назначение статинов.
В отношении результатов УЗИ и МРТ: описывают начальные проявления жирового гепатоза - это накопление жира в ткани печени, обычно возникает неа фоне избыточной массы тела. Это доброкачественное и обратимое состояние, основа лечения - плавное снижение массы тела, рациональное питание и физическая активность.
Также описаны кисты печени (это доброкачественные образования, не опасны), осадок и мелкие полипы жёлчного пузыря. На сегодня значение осадка в полости жёлчного пузыря не совсем ясно. Есть исследования, согласно которым осадок может быть предвестником образования камней, поэтому многие специалисты (в РФ, по крайней мере), рекомендуют приём препаратов УДХК при осадке, однако влияет ли это в итоге на риски образования камней - не ясно.
ПРиём "Креона" необходим только в случае хронического панкреатита с дефицитом ферментов, как правило это проявляется болями, похудением и диареей. Если у Вашей мамы нет таких симптомов, то "Креон" ей не нужен. По МРТ и УЗИ каких-либо существенных отклонений со стороны поджелудочной железы не выявлено.
Клиент
Ольга, сдавала анализы на холестерин,прикрепила,статины кардиолог назначал розовастатин и оторвастатин пробовала пить ,от них побочный эффект, гемморой
Врач УЗД, Инфекционист
Странно - для статинов не описано таких побочных эффектов.
В любом случае, холестерин у Вашей мамы высокий, это риски атеросклероза, а в будущем инфарктов, инсультов, поражения глаз и почек. Если действительно есть непереносимость статинов, то необходимо с кардиологом подобрать альтернативные препараты, например, эзетимиб. Параллельно сделать упор на немедикаментозные меры: физическую активность, питание (средиземноморская или DASH-диета), поддержание нормальной массы тела.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за ответ!
Клиент
Ольга, спасибо большое за ответ!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Выявлен гепатоз - Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность (велосипед, плаванье, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно на свежем воздухе)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить по назначению врача курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Так же есть застой в желчном - это курс урсосана

И сильно высокий холестерин- это консультация терапевта по поводу назначения препаратов

По поводу полипов в желчном плановая консультация хирурга
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализ на тромбофилию
1 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Сильное потоотделение
20 августа 2024
Мартна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва