Что вас беспокоит?
Пульмикорт при кашле
Были в отъезде ребёнок заболел О Р В И. Связались с педиатром она назначала вифи рон свечи 1500, обильное питье, сбивать температуру 38 и выше препаратами нурофен или парацетамол.Температура в совокупности держалась 3дня,самая высокая 39,7.По приезду домой (на третий день заболевания) вызвали врача на дом (появился легкий кашель,редкими эпизодами,и как будто небольшая осиплость,но это спорно,ребёнок ещё не разговаривает).Педиатр посмотрела горло,послушала,сказала что есть небольшое шумное дыхание,но не критично.Прописала ингаляции с пульмикортом 0,25 по схеме: 2мл пульмикорт+2 мл физ р-р, 2 р/д, 2 дня.Затем 1мл пульмикорт+2 мл физ р-р,2р/д, 3-5 дней.Повторюсь-кашель совсем незначительный и нечастый.анализы не назначались и не сдавались.Ребёнку год.Вопрос:целесообразен ли в данной ситуации пульмикорт
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Пульмикорт делаем только при лающем кашле . Муколитики детям до 5 лет не даем , так как они провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Виферон препарат Без доказательной базы.
При отсутствие положительной динамики очный осмотр педиатра с повторной аускультацией .
Принятый ответ
Здравствуйте. В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, рекомендую отменить. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Пульмикорт назначаем при сухом лающем кашле, если его нет, то препарат не нужно давать. Достаточно ингаляций с физраствором. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Виферон не имеет доказаной эффективности, его можно не использовать (ребенок с ним выздоровеет также быстро, как и без него).
Пульмикорт назначают при лающем кашле, при вашем описании он не показан.
Для дообследования обычно сдают ОАК, СОЭ, СРБ, ОАМ.
Сейчас есть температура?
Принятый ответ
Здравствуйте. Виферон не имеет доказанной эффективности. Пульмикорт при вашем кашле не показан. Муколитики имеют свойство повышать продукцию мокроты, дети в таком возрасте не могут откашлять такое количество мокроты , потому что у них еще слабый мышечный каркас. Мокрота разжижается, тем самым увеличивается и кашель , не исключен застой мокроты , а где застой , там благоприятная почва для размножения бактерий. При кашле не используем никакие муколитики и препараты ОТ кашля. Кашель мы не лечим, это защитный механизм организма.
Рекомендую : соблюдать оптимальный режим - поддержание влажности воздуха 60-70% и t18 - 22С,
-достаточное потребление жидкости 40 мг/кг/сут
-вибрационный массаж по спинке
-промывайте носик солевыми растворами Аквалор аквамарис
-при совсем сильной заложенности Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день 3- 5 дней
-При t 38,5С и более:обтирание водой комнатной t не более 30-40 мин., проветривание помещения 3-4 р/д, поддержание влажности воздуха 60-70% и t18 - 22С, и
-жаропонижающие средства (не более 3 суток):
- Парацетамол не чаще 4 р/д (через 6 ч.), или
- ибупрофен не чаще 3 р/день (через 8 ч.). Расчет дозировки строго по весу ребенка!
Ибупрофен/нурофен (100мг/5мл)
Для быстрого расчёта: вес разделить на 2, получим разовую дозу в мл для сиропа!
Например, ребенок весит 15кг - 15:2= 7,5мл необходимо дать на один раз
Парацетамол (120мг/5мл)
Вес умножаем на 0,6
Например ребенок весит 16 кг - 16 х 0,6 = 9,6мл необходимо дать на один раз
При хорошем отпаивании температура и самочувствие нормализуются намного быстрее.
Принятый ответ
Если врач услышал признаки ларинготрахеита - то лечение верное.
Признаки ларинготрахеита
- осиплость голоса
- лающий характер кашля
- грубый шум на вдохе при дыхании
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 202016 ответов
- 19 Декабря 20208 ответов
- 1 Октября 20211 ответ
- 26 Мая 20224 ответа