Консультация педиатра /

Пульмикорт при кашле — вопрос №2541018

95 просмотров

Были в отъезде ребёнок заболел О Р В И. Связались с педиатром она назначала вифи рон свечи 1500, обильное питье, сбивать температуру 38 и выше препаратами нурофен или парацетамол.Температура в совокупности держалась 3дня,самая высокая 39,7.По приезду домой (на третий день заболевания) вызвали врача на дом (появился легкий кашель,редкими эпизодами,и как будто небольшая осиплость,но это спорно,ребёнок ещё не разговаривает).Педиатр посмотрела горло,послушала,сказала что есть небольшое шумное дыхание,но не критично.Прописала ингаляции с пульмикортом 0,25 по схеме: 2мл пульмикорт+2 мл физ р-р, 2 р/д, 2 дня.Затем 1мл пульмикорт+2 мл физ р-р,2р/д, 3-5 дней.Повторюсь-кашель совсем незначительный и нечастый.анализы не назначались и не сдавались.Ребёнку год.Вопрос:целесообразен ли в данной ситуации пульмикорт

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Пульмикорт делаем только при лающем кашле . Муколитики детям до 5 лет не даем , так как они провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Виферон препарат Без доказательной базы.
При отсутствие положительной динамики очный осмотр педиатра с повторной аускультацией .
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. В суппозиториях Виферон основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, рекомендую отменить. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Пульмикорт назначаем при сухом лающем кашле, если его нет, то препарат не нужно давать. Достаточно ингаляций с физраствором. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Виферон не имеет доказаной эффективности, его можно не использовать (ребенок с ним выздоровеет также быстро, как и без него).
Пульмикорт назначают при лающем кашле, при вашем описании он не показан.

Для дообследования обычно сдают ОАК, СОЭ, СРБ, ОАМ.

Сейчас есть температура?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Виферон не имеет доказанной эффективности. Пульмикорт при вашем кашле не показан. Муколитики имеют свойство повышать продукцию мокроты, дети в таком возрасте не могут откашлять такое количество мокроты , потому что у них еще слабый мышечный каркас. Мокрота разжижается, тем самым увеличивается и кашель , не исключен застой мокроты , а где застой , там благоприятная почва для размножения бактерий. При кашле не используем никакие муколитики и препараты ОТ кашля. Кашель мы не лечим, это защитный механизм организма.
Рекомендую : соблюдать оптимальный режим - поддержание влажности воздуха 60-70% и t18 - 22С,
-достаточное потребление жидкости 40 мг/кг/сут
-вибрационный массаж по спинке
-промывайте носик солевыми растворами Аквалор аквамарис
-при совсем сильной заложенности Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день 3- 5 дней
-При t 38,5С и более:обтирание водой комнатной t не более 30-40 мин., проветривание помещения 3-4 р/д, поддержание влажности воздуха 60-70% и t18 - 22С, и
-жаропонижающие средства (не более 3 суток):
- Парацетамол не чаще 4 р/д (через 6 ч.), или
- ибупрофен не чаще 3 р/день (через 8 ч.). Расчет дозировки строго по весу ребенка!
Ибупрофен/нурофен (100мг/5мл)
Для быстрого расчёта: вес разделить на 2, получим разовую дозу в мл для сиропа!
Например, ребенок весит 15кг - 15:2= 7,5мл необходимо дать на один раз
Парацетамол (120мг/5мл)
Вес умножаем на 0,6
Например ребенок весит 16 кг - 16 х 0,6 = 9,6мл необходимо дать на один раз
При хорошем отпаивании температура и самочувствие нормализуются намного быстрее.
Принятый ответ
Педиатр
Если врач услышал признаки ларинготрахеита - то лечение верное.
Признаки ларинготрахеита
- осиплость голоса
- лающий характер кашля
- грубый шум на вдохе при дыхании
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сопли. Затёк по задней стенке
16 сентября 2021
Светлана, Междуреченск
Вопрос закрыт
Кашель , сопли , анализ крови ребенка 2,1
27 февраля 2023
Лена
Вопрос закрыт
Заложенный нос
26 октября 2024
Оля
Вопрос закрыт
Сильные газики у новорожденного
11 февраля
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Соли в почках, взвеси в желчном
20 февраля
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Виктория  Нечаева
5 отзывов
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Анастасия Андреевна Эпова
5 отзывов
Педиатр, Дерматолог
2011-2017, ИГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей
фотография пользователя
Быстро ответила Рассказала все до мелочей. Буду советовать
— Алексей
фотография пользователя
Врач быстро и четко, без лишней воды, ответила на мой вопрос Консультация была очень полезной...
— Анжелика
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была профессиональной и полной. Я получила ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Консультация была очень полезна. Получила ответы на волнующие...
фотография пользователя
Развернутый ответ на волнующий меня вопрос Консультация профессиональная. Получила четкий и...
фотография пользователя
Доброжелательная, компетентная Получила развернутый, профессиональный ответ на свой вопрос...