Что вас беспокоит?
Беременность.
Здравствуйте.Беременность 27 недель.По анализам крови -Лейкоцитоз с начала беременности.Моя врач гинеколог которая ведет беременность сказала что ей не нравятся мои анализы (динамика моих анализов)и мне нужно посетить терапевта и гематолога чтобы они исключили свои нозологии..Я ни разу не была у этого врача(обьясните пожалуйста какие анализы сдать и взять с собой помимо анализа крови),чтобы мне побыстрее дали заключение.Волнуюсь что может быть отслойка или ВУИ...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Относительно нормальная кровь, при беременности очень часто незначительный лейкоцитоз. В первую очередь надо постоянно сдавать общий анализ мочи.
Ольга, постоянно сдаю..в норме сейчас,но на 15 неделе был цистит,точнее до 15
Ольга, то есть мой лейкоцитоз незначительный и это норма?
При беременности до 15-16 считается норма.
Ольга, ОАМ мочи норма,еще посев на всякий случай сдала
Родите, лейкоциты восстановится . Сейчас основная задача постоянно сдавать общий анализ мочи.
Ольга, то есть ничего страшного в анализах нет?и антибиотики не нужны?
Ольга, общий анализ мочи сдаю,пока никакие более анализы не нужны?
Ольга, подскажите пожалуйста а как аннмию лечить?достаточно витаминов солгар Gentle iron 25 мг по 1 капсуле во время еды...(железо и ферритин в норме,но железо по нижней границе)...или обязательно принимать лекарственные препараты железа?
Не обязательно. Ваши витамины + мясо, гречка вполне достаточно для правильного развития ребёнка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анемию лечите?
Юлия, железо и ферриттн в норме,но железо по нижней границе,препаратами не лечу(они плохо переносятся),а вот витамины солгар Gentle iron 25 мг начала пить по 1 капсуле во время еды недавно.А нужно прям лечить как-то?скажите пожалуйста как?что вы скажете по поводу лейкоцитоза?норма или нет?
При беременности это вариант нормы.
Какой сейчас уровень ферритина и железа?
Ферриттн должен равняться массе тела в идеале.
Юлия, я приложила значения железа и ферритина ,посмотрите пожалуйста?достаточно ли витаминов Gentle iron?
Недостаточно.
Нужно хотя бы месяц попить Тотему.
Это железо в ампулах.
Со сладковатым привкусом.
У Вас и гемоглобин низкий, и ферритин, да и железо близко к верхней границе нормы.
Юлия, как это лекарство переносится?нет ли у него побочных эффектов виде запоров иди других?как пить?по 1 ампуле в день?плюс я другие лекарства пью и не знаю как они совместимы с этим препаратом
По 2 ампулы в день в течение месяца, либо по 1 ампуле в день 2 месяца. Далее-контроль лечения.
Побочные эффекты Тотема вызывает не так часто, как другие препараты железа.
Главное разбавлять содержимое ампулы в половине стакана простой воды, так пить приятнее, и можно пить через трубочку, чтобы зубная эмаль не страдала.
Рекомендую этот препарат, так как точно знаю, что он эффективен, сама пила его до достижения нормальных показателей.
И добавьте в рацион продукты: гранат, красное яблоко, черная смородина, гречка, печень, телятина.
Принятый ответ
Добрый день! Лейкоцитоз за счет нейтрофилов при беременности может быть из-за различных причин:
1) Транзиторный, временный нейтрофилез, связанный с перераспределением нейтрофилов. Это может быть после приема пищи перед анализом, после физ. нагрузки.
2) Сахарный диабет при беременности может давать повышение нейтрофилов.
3) Различные воспалительные состояние (инфекции, чаще бактериальные), поэтому чаще делать общий анализ мочи как предложили коллеги - хорошая рекомендация.
4) Опухолевая пролиферация. Это редкость для беременность. Тогда были бы повышены резко количество миелоцитов, но я увидел только 1 в одном из-за анализов.
5) Отслойка плаценты, резус-конфликт, преэклампсия все это тоже может быть причиной. Для проверки отслойки плаценты делают гинекологические тесты, это вам уточнит гинеколог.
***
У Вас снижен ферритин, желательно его повысить, приемом препарата железа (мальтофер или феррум лек) по 1 таб. 2 раза в день 1-2 месяца.
Евгений, отслойку плаценты обычно видят по узи..у меня этого нет,но была на ранних сроках,а резус конфликт это как?у меня вторая положительная,у мужа четвертая отрицательная,и мне ни разу не говорили про конфликт(
Консультация гематолога нужна?
Евгений, ОАМ сейчас в норме...единственное была бактериальная инфекция по гинекологическим мазкам..но сейчас в норме
Евгений, прием препаратов железа вызывает запоры..можно пить кефир на ночь?компенсировать это продуктами?
При положительной резус крови, у ребенка не будет конфликта. На консультации гематолог вообщем скажет то же самое, если нет температуры назначит препарат железа. Кстати, недостаток железа, может тоже так активировать выход нейтрофилов из костного мозга. Вы принимаете поливитаминные комплексы?
Евгений, железо только в основном,а комплексы нет..
Подскажите пожалуйста нужно ли коагулограмму сдавать в 27 недель?железо мальтофер начну сегодня пить
Коагулограмму сдают согласно плану введения беременности, как скажет гинеколог.
Евгений, Подскажите пожалуйста,а чтобы определить диабет какой анализ можно сдать на сроке 27-28 недель если нет возможности пройти глюкозотолерантный тест в связи с карантином!
Гликированный гемоглоби - лучший анализ для диагностики сахарного диабета.
Принятый ответ
Здравствуйте, по крови есть признаки воспаления. Изредка бывает что сама беременность вызывает лейкоцитоз и повышение СОЭ. Сдайте С-реактивный белок он покажет наличие инфекции.
Анастасия, дело в том что как только она наступила так и повысились лейкоциты...а когда я забеременела я была максимально обследована
Анастасия, кроме этого белка больше ничего сдавать не нужоо?
По плану-мочу, коагулограмму, мазки на флору при наличии запаха, выделений из влагалища. То есть исключать возможные очаги инфекции. Чтоб все было чисто и под контролем
Анастасия, подскажите пожалуйста нужно сдавать ульрачувствительный белок или просто С реактивный?
С реактивного вполне достаточно. Это острофазовый маркер воспаления
Анастасия, а коалограмму надо сдавать в 27 недель?
Если больше месяца не сдавали, то надо. Проверить гемостаз на этом сроке
Анастасия, Большое спасибо,а в этом анализе коагулограмма есть нормы для беременных по триместрам?
Да, нормы по коагулограмме для каждого триместра разные, все они прописаны или присылайте на почту результат akwe799@yandex.ru
Анастасия, Блльшое спасибо!)
Всех благ! Берегите себя .
Анастасия, Здравствуйте еще раз!Подскажите пожалуйста по поводу крови-то есть по результатам видно что есть какое-то воспаление?как мне в дальнейшем поступать?то есть если С-реактивный белок в норме то у меня все хорошо и далее обследоваться не нужно?если С-реактивный белок не в норме то артибиотики?
Анастасия, все зависит в основном только от С-реактивного белка?
Антибиотики тоже под вопросом, только по показаниям. Но С-реактивный белок прояснит и отдифференцирует все более серьезные причины лейкоцитоза(инфекция, воспаление )
Анастасия, да,но оейкоциты у меня давно повышены-с начала беременности,врача смущает изменение лейкоцитарной формулы...
Понятно что смущает , нейтрофилы часто повышаются на какой-то провоцирующий фактор, чаще инфекцию. Заболевания крови у вас нет. А реактивные вещи которые отражаются на формуле есть. Вот с этим и нужно разобраться-исключить хронические очаги инфекции. Если все чисто-будет просто реактивный лейкоцитоз беременных стоять в диагнозе.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20191 ответ
- 2 Июня 20203 ответа
- 2 Декабря 20221 ответ
- 21 Апреля 202312 ответов