Что вас беспокоит?
Постназальный затек и кашель после отмены ламотриджина
Нахожусь полтора года в подборе антидепрессанта. Уже очень много чего попробовали, мой организм часто выдает побочки. Длительно принимаю Дулоксенту 60мг, она держит базу. Пила пару месяцев ламотриджин 300мг, решили его отменять и вместо него попробовать сделать второй заход на эсциталопрам (в прошлый раз была побочка в виде диареи). В конце июня понизили ламотриджин с 300 до 200, на следующий день добавили эсциталопрам 5мг. Далее ламотриджин снижали на 50мг в неделю, полностью отменили 3 недели назад. Спустя 2 после добавления эсциталопрама и снижения ламотриджина до 200 появился постназальный затек и сильный кашель на его фоне. Кашель был то сухой, то с мокротой в виде слизи из носа. Спустя 2 недели кашля пропила неделю бронхикум С, 2-3 недели мометазон в нос. Неделя цетиризина. Эффект 0. Постепенно становилось меньше кашля. Потом я простудилась несильно, была небольшая температура, насморк около недели, кашель снова усилился. Терапевт меня слушал, в легких сказал все чисто, назначил 2-3 дня синекод и потом бромгексин. Потом еще раз 1-2 неделю пшикала мометазон, кашель так до сих пор и не прошел до конца, вчера снова стало больше слизи и кашель немного усилился. 2021 году была тонзиллжктомия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Эсциталопрам может воздействовать на слизистые оболочки, в том числе и полость носа в виде набухания сосудов носа, что сопровождается избыточной продукцией слизи и как следствие ее стекание по задней стенке.
Также не исключается и синдром отмены ламотриджина несмотря на постепенное уменьшение дозировки, что может воздействовать на вегетативную нервную систему, вызывая гриппоподобное состояние с повышенной чувствительностью слизистой.
Синекод не рекомендуют использовать совместно с АД, так как не исключается развитие серотонового синдрома.
В первую очередь стоит проконсультироваться с лечащим врачом о возникновении данных симптомов со стороны носа, чтобы скорректировать дозировки и дальнейшую тактику лечения
А у Лор-врача осматривают эндоскопом носоглотку и полость носа, чтобы исключить воспаление
Здравствуйте
Эсциталопрам я уже принимала около 2-3 месяцев год назад, такого не было. И сейчас с дозы 5 подняли до 10, 10 пью уже почти месяц. При повышении дозировки не было усиления кашля, наоборот он постепенно снижается
Полагаясь на эту информацию, можно судить, что проблема не от эсциталопрама?
Тут возможна причина не только изолированно в эсциталопраме, а его комбинации с ламотриджином, либо в синдроме отмены ламотриджина + была перенесена инфекция, что также ухудшает состояние
Простуда была спустя 3 недели после начала кашля, получается. Что можно мне принимать сейчас, чтобы убрать все это?
Простуда уже имеющееся состояние может поддерживать или ухудшать.
Если эффекта от мометазона нет, то меняют действующее вещество, например на Авамис или фликсоназе по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача, перед спреем важно тщательно промывать полость носа и носоглотку, например теплым физраствором из шприца с насадкой, лейки аквамарис или долфином.
Доброй ночи Лина ! Это лор доктор Сергей Львович. Я конечно понимаю вашу озабоченность данной проблемой с применением различных АД. Да возможны различные побочные явления при отмене препаратов. Но необходимо исключить вялотекущее воспаление в пазухах носа или наличие нарушения анатомии структур носа
( перегородки и носовых раковин) - это тоже может быть причиной стекания слизи по задней стенке глотки! Надо сделать КТ пазух носа.
Сдать ОАК и С реактивный белок.
С результатами обследования -осмотр лор врача! Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202110 ответов
- 9 Июня 45 ответов
- 7 Августа 5 ответов