Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2543554

Что вас беспокоит?

Панические атаки

Здравствуйте,невролог поставила мне диагноз:генерализованное тревожное расстройство с паническими атакам,назначила курс лечения:триттико 1/3 на ночь 5 дней,2/3 на ночь 5 день,далее по 1 таблетки на ночь,и Грандаксин по 1 таблетки утром и в обед,сегодня первый день приема препаратов,выпила утром и в обед Грандаксин,у меня сильная тревога до сих пор а таблетку я выпила уже как 10 часов назад,(может ли быть такой эффект от препарата?)на ночь боюсь пить триттико,начиталась побочек,можно ли выпить атаракс ?атаракс я принимала ранее по пол таблетки на ночь

Артериальная гипертензия,гастрит
29 лет
19 Октября 2024·Просмотров: 94·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте!
У Вас есть нарушение сна?
Грандаксин не усиливает тревогу, это транквилизатор, вероятно, это проявление тревожного расстройства

Марина Алексеевна, да,нарушение сна есть,тяжело засыпаю,и когда засыпаю ощущение что дыхание останавливается и делаю глубокий вдох

Марина Алексеевна, сейчас очень тревожно себя чувствую,горит лицо,и тахикардия,могу ли выпить атаракс?тли все таки выпивать по назначению врача триттико?мне нужно снять тревогу

Триттико точно не стоит, он больше направлен на коррекцию нарушений сна, а на тревогу мало, не препарат выбора.
Атаракс принять можно.

Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Принятый ответ

Здравствуйте! Триттико используется только как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами. Он не лечит ни тревожное расстройство, ни ПА. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Курс лечения не менее 12 месяцев. Грандаксин- транквилизатор, симптоматический препарат. Эффективность его сомнительна

Принятый ответ

Здравствуйте! Триттико выступает только как корректор сна,тревогу не лечит
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если диагноз установлен верно, то в целом лечение назначено адекватное. Просто грандаксин далеко не всегда оказывает выраженный противотревожный эффект, в таком случае его стоит заменить (если совсем никак легче не становиться), например на атаракс или тералиджен.
Триттико начать можно, препарат в целом эффективен, довольно мягкий, с выраженным противотревожным действием и конечно будет способствовать улучшению сна. Бояться этот препарат определенно не стоит.

Состояние обязательно стабилизируется, не переживайте.
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.