Что вас беспокоит?
Анемия Легкой степени
Здравствуйте,с детства была анемия и по сей день,сейчас мне 25. Врачи лишь писали в заключении что нужно просто поднять гемоглобин и все никаких доп обследований не назначалось. Недавно решила сдать биохимию и особо ничего не поменять все также анемия 116 г/л. Сдавала капрограмму на скрытую кровь,ничего не обнаружено. Пришла к гастроэнтерологу на прием,она сказала сделать Колоноскопию,но я не понимаю зачем ее делать ведь капрограма показало что все нормально. Вообще какие могут быть причины такой длительной анемии и возможно ли это выровнять только питанием,учитывая то что анемия легкой степени.
Здравствуйте!
Что по ФГДС у вас? Какое ваше питание? Месячные обильные?
Витамины В12 и В9 сдавали?
Полина Викторовна,Здравствуйте! Да,анализы на B12 и B9 cдавала,прикрепила. Также прикрепила результаты ФГДС. Месячные обильные только первые 2 дня,в остальные дни более менее нормально.Питание скудное,в основном питаюсь хаотично,мало овощей ем,и мяса тоже мало,в основном питаюсь сладким/булочными изделиями.
У гастроэнтеролога наблюдаетесь? Какое то лечение есть?
По витамину В9 (фолиевая) - низкая, на нижней границе. Также может быть причиной анемии. Принимать фолиевую кислоту 1мг 1р/сут месяц.
Цинк: принимать Цинка Пиколинат 22мг (от Solgar) по 1т 1р/сут месяц.
Планово: для выяснения причины анемии
1. Клоноскопия - так как по одному анализу Кала на скрытую кровь нельзя исключить все заболевания кишечника, которые приводят к анемии. Предварительно сдать фекальный кальпротектин.
2. УЗИ органов брюшной полости
3. Рентген/КТ органов грудной клетки. Некоторые заболевания могут вызвать анемию.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)
Вам обязательно нужно наладить режим питания, так как без него таблетки будут только временно дать эффект. Откуда организм должен брать железо, если оно не поступает извне?
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.
Полина Викторовна, Да,у гастроэнтеролога наблюдаюсь,у меня обнаружили хеликобактер пилори,проходила 1-ю терапию (сдавала уреазный тест) 1-я терапия или не подошла т.к. после терапии показал положительный результат,или тест сделан не правильно мне так другой гастроэнтеролог сказал что нужно пересдать тест на хеликобактер только не уреазный сдать,а кал. И сказала что нет смысла принимать витамины железа т.к. из-за хеликобактера эти витамины не усваиваются,вообщем сказала если по анализам подтвердится что хеликобактер еще есть то нужно принимать антибиотики,также выписала терапию от Рефлюкс эзофагит,точно написать не могу что выписали т.к. врачебный подчерк не понимаю,могу вам фото прислать назначений. Вообщем гастроэнтеролог сказала что если есть хеликобактер то нужно сначала его вылечить а потом идти на колноскопию,мне вот интересно если даже в кишечнике есть что-то из-за чего может быть анемия,это не опасно ждать столько времени? Т.к. лечение хеликобактер занимает 2 недели,и потом пересдавать анализ спустя 2.5 месяца
Принятый ответ
Да, все верно, сначала вы лечите гастрит, затем уже железо принимаете. А противном случае не будет усваиваться. И эта бактерия одна из многих причин анемии может быть, так что лечите.
Я бы на вашем месте сначала еще и питание бы наладила, оно тоже играет большую роль. Затем уже дообследование.
Колоноскопия может подождать, это абсолютно не срочно, у вас анемия не тяжелой степени.
Еще низкий витамин Д: Аквадетрим/Детримакс/Вигантол 7000 МЕ (14кап) 1р/сут 2 месяца, затем по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.
Полина Викторовна, Спасибо вам большое!
Здравствуйте
Копрограмма не исключает заболевания кишечника. И не является первым методом исключения заболевания .
Прикрепите имеющиеся результаты . ФГДС делали?
Александра Игоревна, Здравствуйте! Фгдс прикрепила фото исследования
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Низковат цинк
Пиколинат цинка 1 т 1 р в день 1 мес , далее контроль .
Витамин д низкий
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
У гастроэнтеролога лечение поучаете ?
Александра Игоревна, да,конечно. Прикрепила назначения гастроэнтеролога
Хорошо , пройдите до конца лечение
И дообследуйтесь по поводу железодефицита
Здравствуйте)
Кальпротектин сдавали?
Желательно принимать препараты, комплексно с питанием (железосодержащими продуктами).
Екатерина Алексеевна, Здавствуйте! Не сдавала. Начала принимать препараты железа,но гастроэнтеролог сказал что нет в этом смысла т.к. у меня обнаружили хеликобактер пилори,и нужно его сначала вылечить а потом пить витамины.
Здравствуйте, желательно сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, ФГДС для оценки желудка и колоноскопию для оценки состояния кишечника. Будьте здоровы!
Елена Вячеславовна, Здравствуйте! Подскажите какие органы входят в узи брюшной полости,и узи малого таза?
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20201 ответ
- 15 Сентября 20206 ответов
- 25 Августа 20216 ответов