Консультация терапевта /

Повышен показатель фракция незрелых ретикулоцитах и с реактивный белок — вопрос №2543827

111 просмотров

Добрый день ! Помогите разобраться с двумя показателями, фракция незрелых ретикулацитов и с реактивный белок, он чего они могут быть выше нормы ? Может ли с реактивный белок подняться из за мочевой кислоты или нужно искать что то другое ? И почему эти ретикулоциты превышены

Возраст: 31

Хронические болезни: Коксартроз, гайморит, синдром раздраженного кишечника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Я так понимаю, проблемы с суставами имеются? Лечение получаете?

Общий мочи и УЗИ почек делали?

Повышение ретикулоцитов при нормальных других показателях не имеет диагностического значения. Повышаются при инфекциях/любом воспалении/просто обновление эритроцитов идет. Так что на него изолировано не смотрим.
Клиент
Полина Викторовна, здравствуйте ! сдавала чуть меньше месяца назад ОАМ, если нужно, то могу прикрепить. От артроза сейчас ничего не принимаю, до этого был алопуринол, с ним мочевая в норме, но врач назначал на месяц, через какое то время после отмены снова мочевая вверх пошла

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, анализ мочи прикрепите пожалуйста.

Вы параллельно с аллопуринолом соблюдали низкопуриновую диету?
Клиент
Полина Викторовна, соблюдала, вместе с препаратом было все хорошо, после отмены диета также была, но мочевая все равно выросла, анализ мочи от 29.09 прикрепила
Терапевт
Моча хорошая, солей/кристаллов нет. Все же планово сделайте УЗИ почек, чтобы исключить отложение уратов в почках и образование камней.

Продолжайте соблюдать диету обязательно, начните снова Аллопуринол 100мг 1р/сут 3 месяца с последующим контролем.
СРБ у вас повышен на фоне коксартроза, это частое явление, есть воспаление.

Повышены триглицериды, снижен ЛПВП (хороший холестерин) = Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца + физическая активность.

По ферритину - вам капельницы не показаны, и в/м инъекции тоже сейчас не разрешены из-за большого количества побочных эффектов.
Вы пробовали жидкую форму железа принимать? Тотема, например?
Клиент
Полина Викторовна, очень капризный жкт, от приема железа перорально страдаю запорами, поэтому обычно капельницы ставлю. Из сейчас нельзя ?
Терапевт
Не пробовали параллельно что-то из слабительного принимать?
Ну у вас даже не дефицит железа, чтобы капельницы ставить.
Можно попробовать железо от Solgar, там очень маленькая дозировка в 25мг и не вызывает молочных эффектов, из-за дозы хорошо переносится и побочных не вызывает. Но принимать долго.
Принятый ответ
Клиент
Полина Викторовна, я поняла, спасибо большое! Попробую ?
Терапевт
Здравствуйте, повышение ретикулоцитов на фоне нормальных остальных клеток крови не указывает на какие либо опасные процессы в организме.
Есть отклонения : повышение мочевой кислоты провоцирует возникновения такого заболевания как подагре, так же могут образовываться камни в почках
Рекомендую нормализовать мочевой кислоту- аллопуринол 100 мг 1 таб 3 раза в сутки 3 месяца, затем контроль уровня мочевой кислоты
Срб так же повышается совместно с мочевой кислоты- как результат могут беспокоить боли в суставах
С уважением доктор Жангирова М. К
Клиент
Марина Константиновна, добрый день ! Спасибо! Подскадите, пожалуйста, а есть ли смысл с моими показателями сейчас принимать железо ? Ферритин был 55, а сейчас вот 40
Терапевт
В идеале ферритин должны соответствовать массе тела. Возможен приём Сорбифер дурулес 100 мг 1 раз в сутки 2 месяца
Клиент
Марина Константиновна, скажите, пожалуйста, а можно капельницы ? На таблетках плохо кишечнику
Терапевт
Можно капельницы, но исходя из анализа в этом нет необходимости.
Можно Феррум лек 2.0 внутримышечно 1 раз в сутки 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, спасибо большое ?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте
Фракция незрелых ретикулоцитов (IRF) — это показатель активности костного мозга, который отражает скорость производства новых эритроцитов. Если этот показатель повышен, это может свидетельствовать о:Анемии (например, железодефицитной, гемолитической), когда костный мозг пытается компенсировать потерю красных кровяных клеток(гемоглобин в норме , но ферритин должен быть в норме равен массе тела, поэтому рекомендую придерживаться гемодиеты) .
С-реактивный белок (СРБ) — это маркер острого воспаления, который повышается при различных воспалительных процессах в организме. Да, высокий уровень мочевой кислоты, например при подагре, может вызвать воспаление, что приведет к повышению уровня СРБ.
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте! Я в марте делала капельницы с железом, поднялся ферритин хорошо, но сейчас снова 40, могу я сейчас снова капельницы сделать ? На таблетках кишечнику плохо
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да можете курсом 3 дня этого будет достаточно
Клиент
Алена Игоревна, спасибо большое вам!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста ✨??
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Завышены кальций, креатинин и мочевая кислота
14 октября 2021
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Мочевая кислота
22 марта 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Лейкоцитарная формула
25 февраля
Татьяна, Елизово
Вопрос закрыт
Приступ подагры
29 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Благодарю Анастасию Сергеевну за ответ на мои вопросы по сложной ситуации связанной с анализами...
— Олеся
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Внимательная, отвечала до победного. Спасибо,где то успокоила,где то рекомендовала перепроверить...
— Татьяна
фотография пользователя
Клиническому фармакологу Светлана Аникина
Хороший ,внимательный доктор. Объяснила ,успокоила,интересовалась самочуствием. Видно ,что...
— Татьяна