Холестатома или нет? — вопрос №2803253

Question

Холестатома или нет? — вопрос №2803253

Елена

40 просмотров

9 января 2025

Периодически закладывает уши , имеется хронический ринит , сделали рентген , там подозрение на холестатому , так ли это ? Переживаю

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

подозрение

холестатом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 9 января

Клиент

Мария, нет выделений , слышу нормально , иногда бывает закладывает от носа, по результатам кт , холестатома есть??? Хоть примерно сказать можно )

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 9 января

Детский ЛОР, ЛОР

Ну вообще по КТ ( это более информативно , чем рентген ) её нет .

Пожаловаться

Елена, 9 января

Клиент

Мария, а содержимое это что может быть ? Пробки в ухе ? ?

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 9 января

Детский ЛОР, ЛОР

Описание КТ странное , в таком случае нужно смотреть всю запись на диске . Так трудно сказать . Еще желательно очно оценить состояние наружного слухового прохода и барабанной перепонки . ( с учетом того что была перфорация и ухо текло . )

Пожаловаться

Елена, 9 января

Клиент

Мария, очно когда была у Лора ставят туботит

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 9 января

Детский ЛОР, ЛОР

Для облегчения симптомов рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .

Пожаловаться

Елена, 9 января

Клиент

Мария, спасибо , так и делаю , не помогает особо , на 2 дня помогает , потом всё по новой-нос отекает , в носу имеются буллы , результат кт носа прикрепила к вопросу

Пожаловаться

Елена, 9 января

Клиент

Анна Юрьевна, раньше давно был отит , была перфорация барабанной перепонки , щас всё нормально , по результату кт , который я прикрепила шансы , что это холестатома большие или нет????

Пожаловаться

Елена, 9 января

Клиент

Анна Юрьевна, там не только рентген , я сделала же кт , на котором картина всё же чётче

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 января

Детский ЛОР, ЛОР

Шансы есть на самом деле особенно с учётом того что ранее была перфорация в перепонке

Таких случаях стоит выполнить мрт в специальном режиме описаное мною выше для того чтобы понять есть или нет холестеатома. Холестеатома как правило в обязательном порядке требует хирургического лечения так как может разрушать кость среднего уха и приводить к хроническому воспалению

Пожаловаться

Елена, 9 января

Клиент

Анна Юрьевна, хоршот я поняла , что шансы у меня есть , насколько критичное у меня кт на данный момент??? Что её нужно оперировать , это я в курсе , но в правом ухе жидкость это о чём тогда говорит ??

Пожаловаться

Елена, 9 января

Клиент

Анна Юрьевна, гноетечения были раньше , лет 10 назад , у Лора в осмотре -туботтит , была месяц назад

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 января

Детский ЛОР, ЛОР

Совсем не обязательно что это холестеатома а может быть рубцовый процесс после ранее перенесенного воспаления на рентгенограмме

Содержимое в ячейках сосцевидного отростка совсем не означает наличие жидкости а может быть следом ранее перенесенного воспаления

Пожаловаться

Елена, 9 января

Клиент

Анна Юрьевна, так то я бесконечно болею насморком можно сказать ) сижу на каплях , нос без капель не дышит , а последнюю неделю вообще сильно заболела , из носа течёт ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 января

Детский ЛОР, ЛОР

А вам выполняли ранее КТ пазух носа? Исключали аллергию как возможную причину длительного отека в носу?

Пожаловаться

Елена, 9 января

Клиент

Анна Юрьевна, да, анализы сдавала на аллергию , там всё в порядке , есть буллы в носу по кт в средних пазухах с обоих сторон

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 января

Детский ЛОР, ЛОР

Буллы могут быть причиной длительного отёка в носу и как правило подлежат хирургической коррекции

Прикрепите описание КТ пазух носа к вопросу

Пожаловаться

Елена, 9 января

Клиент

Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста , прикрепила по носу

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 января

Детский ЛОР, ЛОР

По КТ также имеется искривление носовой перегородки которая может быть основной причиной описанных вами симптом отёка в носу и вероятнее всего требует хирургической коррекции

Пожаловаться

Елена, 9 января

Клиент

Даже такое незначительное искривление перегородки тоже приводит к отёку?? Чисто внешне просто нос ровный и по рентгену ровный ) толко на кт вот искривление

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 9 января

Детский ЛОР, ЛОР

Искривление видно только на КТ и при осмотре полости носа изнутри

Да вполне может быть причиной отека

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Анна Юрьевна,подскажите ещё такой момент , нужно ли делать при удалении булл параллельно вазотомию ? Из носа часто идёт кровь из левой ноздри , там видимо сосуд какой то не такой ,лор из поликлиники сказала , ну просто сухой нос , но жить постоянно с кровотеченим тоже не прекрасно

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР

Если действительно имеется кровоточащий расширенный сосуд в области передних отделов перегородки носа - в таких случаях может выполняться как калькуляция прижигания сосуда или отслоение слизистой оболочки носовой перегородки чтобы убрать источник кровотечения

Вазотомия показана если нижние носовые раковины отечны увеличены и нарушают носовое дыхание

Пожаловаться

Елена, 10 января

Клиент

Анна Юрьевна, а отёк нижних носовых раковин виден лору при непосредственном осмотре или на кт
пазух должно отображаться ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 10 января

Детский ЛОР, ЛОР

Как правило хорошо виден при осмотре лор-врачом

Пожаловаться

Елена, 9 января

Клиент

Валерия Александровна, к сожалению диск не могу прикрепить ?компьютера нет дома

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 9 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Единственное, что по КТ не так, это содержимое в наружном слуховом проходе справа (серная пробка) и содержимое в ячейках сосцевидного отростка слева может говорить о хроническом воспалении.

Почему вообще врач заподозрил холестеатому? Что не понравилось?

Пожаловаться

Елена, 9 января

Клиент

Валерия Александровна, это я решила провериться для себя , ибо уши периодически закладывает , но у меня постоянный насморк , отёк носа , вобщем решила обследоваться я сама , врачам в поликлинике ничего не нужно конечно же )

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 9 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Вам в таком случае необходимо начать обследование с носа, чтобы выявить причину заложенности, насморка, которые могут стать причиной дисфункции слуховой трубы, что вызывает жалобы.

- выполнить риноцитограмму (верифицировать воспаление по клеточному составу носового содержимого)
- сдать IgE общий (определяем аллергонастроенность организма)

Тимпанометрию и аудиметрию Вам проводили?

Пожаловаться

Елена, 9 января

Клиент

Валерия Александровна, на иммуноглобулин Е сдавала, там всё отлично , риноцитограмму не делала , есть буллы в носу и искривление перегородки небольшое

Пожаловаться

Елена, 9 января

Клиент

Валерия Александровна, лор врач в поликлинике ставит туботит , видимо это нужно носом заняться и оперировать , удалять буллы

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 9 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

КТ от 2023 года, за это время могло многое поменяться. И буллы могли вскрыться или увеличиться и воспаление в пазухах появиться. КТ пазух лучше повторить.

Искривление перегородки носа также может давать жалобы.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 9 января

Клиент

Валерия Александровна, хорошо, спасибо большое ??? отличная консультация

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 9 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здоровья Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровотечение

1 ответ

17 сентября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Уплотнение в мягких тканях

2 ответа

24 марта 2023

Юлия, Ижевск

Вопрос закрыт

Заключение после РВК шейки матки

3 ответа

1 ноября 2023

Эллина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Подозрение на панариций подскажите пожалуйста как лечить к врачу только через 4 дня

1 ответ

12 сентября 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Подозрение на ГКМП

2 ответа

9 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пункция по подозрению на менингит делали,повлияет ли в дальнейшем на здоровье ребенка в общем

5 ответов

26 февраля

Ника, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Куприянова Мария Геннадьевна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T20:22:28+03:00

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 9 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , как со слухом на это ухо ?
Бывают ли выделения из этого уха ?

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T20:24:25+03:00

Здравствуйте

Для того чтобы подтвердить или исключить наличие холестеатомы в таких случаях выполняется мрт височных костей в режиме non epi DWI

К сожалению рентген не является достоверным методом диагностики холестеатомы

Прикрепите пожалуйста протокол осмотра ушей у лор- врача к вопросу

Были ли ранее гноетечения из ушей у вас?

Корнеева Валерия Александровна, 9 января · Accepted Answer · 2025-01-09T21:44:47+03:00

Здравствуйте

Рентгенография височных костей для диагностики холестеатомы является не информативной.

По КТ все структуры височных костей без патологии. По КТ холестеатому можно выявить и тогда целесообразно выполнить МРТ.
Вы можете загрузить диск с КТ в файлообменник, а сюда прислать ссылку?