Что вас беспокоит?
Калий,Креатинин
Добрый вечер! Маме 84 года,сократились позывы к мочеиспусканию,ноющие боли в области спины.Сдали анализы,немного понижен креатинин и повышен калий. С чем это связано? Есть ли проблемы с функциями почек? Анализы и узи прилагаю.Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки В12-фолиеводефицитной анемии. Для уточнения сдайте кровь на уровень витамина В12, В9. Если будет снижен витамин В12, то назначается цианокобаламин 500 мкг в/м, если снижен витамин В9 - фолиевая кислота 1 мг в сутки, 1 месяц.
Из обследований нужно выполнить:
ЭГДС, сдать кал на скрытую кровь (при положительном результате- колоноскопия).
В биохимии есть признаки нарушения оттока желчи - повышены ЛДГ, ЩФ. Для уточнения нужно выполнить УЗИ брюшной полости.
Снижение креатинина может наблюдаться при недостатке белкового питания. На нарушения функции почек снижение не указывает.
Калий повышен незначительно. Давление повышается? Пульс в норме?
Какие препараты принимает постоянно?
Спасибо большое! Принимает постоянно,анастрозол,кардиомагнил,конкор. Стоит ли сдать анализ мочи на пробу Реберга? Была одышка ,поставили диагноз сердечная недостаточность,была жидкость небольшого количества в сердце. После приема препаратов состояние улучшилось.
Она больше переживает из-за повышенного калия,считая,что он может отрицательно повлиять на сердце и почки.
Показаний для пробы Реберга не вижу.
Как питается мама? Белковой пищи достаточно? Какой вес и рост?
По поводу калия, он завышен незначительно, никакой угрозы для сердца и почек такой уровень калия не несёт. На утро можно добавить индапамид 1,5 мг, он будет немного снижать уровень калия и вводить лишнюю жидкость.
Спасибо большое! Как долго принимать Индапамид? Месяц назад она принимала Торасемид. Скажите,пожалуйста,при онкологии можно принимать витамины группы В( В12)?
Вес 66,рост 158,нечасто употребляет белковую пищу. В основном крупы и овощи.
Скажите,пожалуйста,а с чем может быть связаны нечастые позывы к мочеиспусканию? Сейчас пьет воду 1 литр,боится ,как бы не собралась жидкость в сердце. Сколько можно сейчас ей пить жидкости?
Давление дома бывает 110/60(65),а на приеме у врача 140/145 на 70. Пульс бывает от 52-63
Индапамид можно принимать на постоянной основе.
А торасемид почему отменили? Отеки не стали нарастать?
Доказательств о вреде витамина В12 при онкологии нет. Лучше этот вопрос обсудить с онкологами.
Пока усильте гемодиету. Но, дефицит витамина В12 приводит к анемии. То есть это состояние необходимо корректировать.
Торасемид принимала по назначению врача 1 месяц. Отеки на ногах есть немного. Скажите,пожалуйста,если с почками все нормально,откуда тогда жидкость появляется в сердце,на ногах?
От сердечной недостаточности в первую очередь.
Данные эхокардиографии есть?
Тогда индапамид принимать, если будет недостаточно, будут усиливаться отеки, вернуть торасемид 10 мг утром
Загрузила фото эхо сердца
В целом функциональная способность миокарда хорошая, есть расширение полостей сердца, признаки атеросклероза, но в целом все компенсировано.
Но как у любого хронического заболевания есть периоды обострения и ремиссии. Подкорректировали лечение - состояние улучшилось. Мое мнение совсем мочегонные убирать не надо
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20204 ответа
- 16 Марта 202112 ответов
- 25 Июля 202310 ответов