Консультация терапевта /

Калий,Креатинин — вопрос №2544085

83 просмотра

Добрый вечер! Маме 84 года,сократились позывы к мочеиспусканию,ноющие боли в области спины.Сдали анализы,немного понижен креатинин и повышен калий. С чем это связано? Есть ли проблемы с функциями почек? Анализы и узи прилагаю.Спасибо!

Возраст: 84

Хронические болезни: Сердечная недостаточность,онкология молочной железы ( мастэктомия)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки В12-фолиеводефицитной анемии. Для уточнения сдайте кровь на уровень витамина В12, В9. Если будет снижен витамин В12, то назначается цианокобаламин 500 мкг в/м, если снижен витамин В9 - фолиевая кислота 1 мг в сутки, 1 месяц.
Из обследований нужно выполнить:
ЭГДС, сдать кал на скрытую кровь (при положительном результате- колоноскопия).

В биохимии есть признаки нарушения оттока желчи - повышены ЛДГ, ЩФ. Для уточнения нужно выполнить УЗИ брюшной полости.

Снижение креатинина может наблюдаться при недостатке белкового питания. На нарушения функции почек снижение не указывает.
Калий повышен незначительно. Давление повышается? Пульс в норме?
Какие препараты принимает постоянно?
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое! Принимает постоянно,анастрозол,кардиомагнил,конкор. Стоит ли сдать анализ мочи на пробу Реберга? Была одышка ,поставили диагноз сердечная недостаточность,была жидкость небольшого количества в сердце. После приема препаратов состояние улучшилось.
Клиент
Она больше переживает из-за повышенного калия,считая,что он может отрицательно повлиять на сердце и почки.
Терапевт, Функциональный диагност
Показаний для пробы Реберга не вижу.
Как питается мама? Белковой пищи достаточно? Какой вес и рост?

По поводу калия, он завышен незначительно, никакой угрозы для сердца и почек такой уровень калия не несёт. На утро можно добавить индапамид 1,5 мг, он будет немного снижать уровень калия и вводить лишнюю жидкость.
Клиент
Спасибо большое! Как долго принимать Индапамид? Месяц назад она принимала Торасемид. Скажите,пожалуйста,при онкологии можно принимать витамины группы В( В12)?
Вес 66,рост 158,нечасто употребляет белковую пищу. В основном крупы и овощи.
Клиент
Скажите,пожалуйста,а с чем может быть связаны нечастые позывы к мочеиспусканию? Сейчас пьет воду 1 литр,боится ,как бы не собралась жидкость в сердце. Сколько можно сейчас ей пить жидкости?
Клиент
Давление дома бывает 110/60(65),а на приеме у врача 140/145 на 70. Пульс бывает от 52-63
Терапевт, Функциональный диагност
Индапамид можно принимать на постоянной основе.
А торасемид почему отменили? Отеки не стали нарастать?

Доказательств о вреде витамина В12 при онкологии нет. Лучше этот вопрос обсудить с онкологами.
Пока усильте гемодиету. Но, дефицит витамина В12 приводит к анемии. То есть это состояние необходимо корректировать.
Клиент
Торасемид принимала по назначению врача 1 месяц. Отеки на ногах есть немного. Скажите,пожалуйста,если с почками все нормально,откуда тогда жидкость появляется в сердце,на ногах?
Терапевт, Функциональный диагност
От сердечной недостаточности в первую очередь.
Данные эхокардиографии есть?
Тогда индапамид принимать, если будет недостаточно, будут усиливаться отеки, вернуть торасемид 10 мг утром
Клиент
Загрузила фото эхо сердца
Терапевт, Функциональный диагност
В целом функциональная способность миокарда хорошая, есть расширение полостей сердца, признаки атеросклероза, но в целом все компенсировано.
Но как у любого хронического заболевания есть периоды обострения и ремиссии. Подкорректировали лечение - состояние улучшилось. Мое мнение совсем мочегонные убирать не надо
Клиент
Спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте анализы
17 января 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ D25.9
8 сентября 2023
Долина, Красноярск
Вопрос закрыт
Ребёнок 6 месяцев
11 ноября 2023
[email protected], Талица
Вопрос закрыт
Жжение внизу живота, боль
13 января
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
30 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
77 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
251 отзыв
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
358 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Корректное, но без индивидуального подхода! Ноль Много знать, не значит разобраться в сложной...
— Ирина, г. Уфа
фотография пользователя
Хорошее отношение. Получил ответ на вопрос, всем доволен, спасибо. Обязательно буду советовать...
— Степан
фотография пользователя
Развернутый ответ, очень доходчиво и быстро получена консультация Консультация профессиональная,...
— Катерина