Что вас беспокоит?
Заболели лимфоузлы после ангины
Добрый вечер. 2 недели назад переболела ангиной (терапевтом не был назначен анализ на стрептококк - не знаю вирусная или бактериальная была ангина). В качестве лечения помимо полосканий был назначен Флемоксин 1 г 2 раза в сутки в течение 7 дней. По результатам лечения горло прошло, температура тоже, жалоб не было. С больничного меня выписали. Сегодня утром проснулась с болью в области левого шейного лимфоузла. Боль усиливается при поворотах головы, в состоянии покоя дискомфорт также ощущается. Температура 37,2. Сдала с утра общий анализ крови и срб. Общий анализ крови готов, срб еще не пришел. По общему анализу выбиваются из референсов следующие значения : Лейкоциты 11.34 тыс/мкл (при норме 4.5 - 11); Сегментоядерные нейтрофилы 73 % (при норме 47 - 72); Лимфоциты 16 % (при норме 19 - 37); Нейтрофилы, абс. 8.85 тыс/мкл (при норме 1.56 - 6.13); СОЭ 26 мм/ч (при норме меньше 20). Подскажите, пожалуйста, это значит, что инфекция бактериальная? Я недолечила ангину? И как теперь лечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, сейчас по крови признаки бактериальной инфекции-лейкоцитоз,нейтрофиллез, лимфопения. Вы в прошлый раз сдавали кровь?динамика важна. Сейчас горло не болит? Налетов нет?
Анастасия, добрый вечер. К сожалению, других анализов нет, врач мне ничего не назначал...В данный момент горло не болит, налета нет. Болит именно место лимфоузла при движении головой и надавливании на горло снаружи. Также есть небольшая температура
Тогда высока вероятность, что это реактивное увеличение лимфоузлов на фоне перенесенной ангины особенно если это была стрептококковая ангина.Учитывая, что курс антибиотика был полный, в настоящий момент антибиотикотерапию не стала бы начинать. Порекомендовала бы контроль ОАК и СРБ через неделю, посев из ротоглотки на флору и чувствительность к АБ (контроль лечения)и УЗИ лимфоузлов данной области. При повышении температуры, нарастании болевого синдрома-очный осмотр врача и назначение АБ-терапии.
Анастасия, спасибо! То есть на данный момент никакого лечения не требуется? Не нужно, например, полоскание горла или другое местное лечение? Имеет смысл попринимать что-либо иммуномодулирующее или нет?
Обычно реактивный лимфаденит лечения не требует. Старайтесь пить побольше жидкости, принимайте витамин Д2000 ед,можно Супрадин на 10 дней, контролируйте температуру тела и самочувствие.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, по анализам бактериальная этиология. Рекомендую орошение горла Мирамистином, полоскание горла антисептиками Ротокан, Фурацилин, таблетки для рассасывания Фарингазон, Лизобакт. Если самочувмтвие ухудшается, то пропить антибиотик Сумамед на 3 дня - макролиды хорошо проникают в мягкие ткани, лучше чем пенициллины, их концентрация в тканях выше чем в сыворотке крови, работают бактериостатически, то есть не убивают бактерии, а задерживают их рост и развитие и пока микробы живы, иммунная система успевает наработать антитела против них. Лимфоузлы это биофильтры, собирают и фильтруют оттекающую жидкость от клеток, реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, реагируют на вирусы, бактерии, токсины, надо искать и устранять первопричину. Рекомендую получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно. Надо проверить уши, нос, горло, зубы, дёсны. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать. Рекомендую мазь Офломелид на кожу на проекцию лимфоузла наносить 4 раза в день курсом 5-7 дней. Внутрь пить капли Лимфомиозот - применяют в комплексной терапии хронического тонзиллита, лимфаденита неспецифической этиологии с целью улучшения естественного лимфодренажа и уменьшения застоя лимфы, у него хороший состав и эффективность в нормализации функции лимфатических узлов при тонзиллитах, фарингитах и лимфаденитах. Оказывает детоксикационное, противоаллергическое, лимфодренажное, противоэкссудативное действия. По анализу признаки гемоконцентрации - это от недостаточного питьевого режима. По анализу снижены эритроцитарные индексы - они могут показывать заниженные значения в период болезни, потому как железо расходуется на борьбу с воспалением, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, а кровь на анемический профиль рекомендую пересдать через 2-3 недели после выздоровления, если ферритин будет ниже вес тела, то к приёму препараты железа. Рекомендую также витаминно-минеральный комплекс в качестве метаболической терапии: Супрадин или Мультитабс, или Алфавит или Доппельгерц или любые другие, но комплекс лучше всего. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови признаки бактериальной инфекции-повышение лейкоцитов,нейтрофилов и снижение лимфоцитов
Учитывая, что Вы недавно болели, может быть это реактивный лимфаденит
Но при ухудшении самочувствия или если симптомы остаются, лучше начать приём антибиотика фромилид уно 500 мг 2 раза в день 5 -7 дней(кларитромицин)
Также рекомендую оак и бх-срб через 7-10 дней, при необходимости узи лимфоузла
Рекомендую полоскать горло раствором хлорофиллипта, не перегреваться, не переохлаждаться
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Лимфатические узлы могут увеличиваться на фоне воспаления, хронических заболеваний лор-органов и при наличии кареозных.
Как самочувствие? Какие симптомы сохраняются?
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20151 ответ
- 5 Июня 201714 ответов
- 3 Ноября 201812 ответов
- 15 Июня 201983 ответа